缺血性卒中發(fā)生后應(yīng)做哪些檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
缺血性卒中發(fā)生以后做的檢查主要有:
1、影像學(xué)檢查,對腦卒中的早期診斷和正確治療都發(fā)揮著重要的作用,可以快速判斷患者有沒有腦出血、腦梗死;頭顱CT 檢查能夠迅速準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)腦出血,是腦卒中的首選的影像學(xué)檢查方法;頭顱核磁檢查不僅能夠早期發(fā)現(xiàn)腦梗死,還能夠提供腦血流灌注組織代謝等功能信息,對腦卒中的早期診斷,鑒別診斷有重要的價(jià)值。
2、心肌標(biāo)志物檢測、心電圖、心臟超聲以及動態(tài)心電圖來排除心源性腦卒中的可能。檢查可以分為無創(chuàng)性和有創(chuàng)性檢查,無創(chuàng)的檢查包括頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)、頭頸部血管造影(CTA)、磁共振血管造影成像(MRA)。有創(chuàng)性檢查有全腦血管造影(DSA)。3、完善相關(guān)化驗(yàn),如血常規(guī)、血生化、凝血檢查等。
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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鄭州市第一人民醫(yī)院
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什么是缺血性卒中靜脈溶栓治療
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發(fā)病在4.5小時(shí)之內(nèi)針對rt-PA或者是六小時(shí)之內(nèi)針對尿激酶,因?yàn)樯窠?jīng)功能損傷出現(xiàn)臨床癥狀的患者,可以考慮進(jìn)行靜脈溶栓治療,靜脈溶栓治療有其適應(yīng)癥,相對禁忌癥和絕對禁忌癥。只有符合適應(yīng)癥排除禁忌癥者,才可以考慮靜脈溶栓治療。
原則上發(fā)病時(shí)間越短,進(jìn)行溶栓療效越好,并發(fā)癥越少越安全。
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李常新
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
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白彥君
吉林省腦科醫(yī)院
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高級卒中中心與初級卒中中心的區(qū)別
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張猛
第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院