換瓣病人為什么要用抗凝治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
由于人工瓣膜(生物瓣膜或機械瓣膜)不是人體本身的組織,血液容易在人造瓣膜及其周圍發(fā)生凝固,造成血栓而影響人工瓣膜的功能,如果血栓脫落還可造成血栓栓塞(腦栓塞、下肢動脈栓塞等),對人有很大的危害。因此換瓣的病人都要進行抗凝治療,防止血栓形成。換生物瓣者只需要抗凝三個月,有心房纖顫者需抗凝六個月,而換機械瓣者則需終生抗凝。心臟內(nèi)安裝了機械瓣以后,必須終生抗凝,否則會因瓣膜及其附近發(fā)生凝固造成血凝,既影響瓣膜的啟閉功能,又可引起身體重要臟器的栓塞。所以,瓣膜替換手術(shù)后需服用某種抗凝藥,降低血液凝固性,不致發(fā)生栓塞。然而如抗凝藥使用不當(dāng)或過量,容易引起出血傾向。因此術(shù)后服用抗凝藥是一個長期而又細致的任務(wù)。
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尤其對于機械瓣膜,因為它是完全人工是個人工的裝置,這樣的話我們需要終身抗凝。對于生物瓣膜,因為它是有同種的和異體的,還有一些生物組織工程所生產(chǎn)的一些生物瓣膜,它的親和力更好一些,但是我們也需要半年左右的抗凝。
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唐波
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院