小孩腎病綜合征抗凝治療都有哪些：兒童常用的抗凝劑有低分子肝素鈉、阿雅祛斑、雙嘧達(dá)莫抗血小板聚集。尿蛋白量非常大的時候我們用一些ACEJ類的藥去降低尿蛋白。腎病綜合征最常見的治療是糖皮質(zhì)激素的治療，它主要就是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的抗炎作用。
小孩腎病綜合征抗凝治療都有哪些：兒童常用的抗凝劑有低分子肝素鈉、阿雅祛斑、雙嘧達(dá)莫抗血小板聚集。尿蛋白量非常大的時候我們用一些ACEJ類的藥去降低尿蛋白。腎病綜合征最常見的治療是糖皮質(zhì)激素的治療，它主要就是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的抗炎作用。
高凝狀態(tài)存在較高的血栓風(fēng)險，血栓栓塞在不同位置存在不同的危險。腎內(nèi)微血栓、腎靜脈的血栓會導(dǎo)致急性腎功能損害，及時的抗凝、溶栓治療可以預(yù)防、緩解相應(yīng)腎損害。同時腎外血栓如深靜脈血栓也很常見，而一些重要位置的栓塞如肺栓塞、腦梗塞、心機(jī)梗塞也不少見，則會引起更為嚴(yán)重的后果，甚至威脅生命。此外，持續(xù)高凝狀態(tài)會直接促進(jìn)細(xì)胞基質(zhì)的積聚，加重腎小管間質(zhì)纖維化和腎小球損傷，從而加重腎功能損害，嚴(yán)重影響患者預(yù)后。因此，腎病綜合征患者抗凝治療，除了可以預(yù)防肺栓塞、腦梗等嚴(yán)重血栓性疾病，還能抑制深靜脈血栓形成，減輕腎小球內(nèi)壓，抑制腎小球微血栓形成，改善腎組織缺血。同時減輕因持續(xù)高凝狀態(tài)引發(fā)的細(xì)胞增殖、 炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腎組織損傷、 纖維化，延緩腎衰。
抗凝治療能夠給房顫高血壓、糖尿病、心絞痛、急性冠脈綜合征，心臟瓣膜置換術(shù)后患者特別是具有卒中高血壓因素的患者帶來益處，并且抗凝治療的絕對益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過出血等絕對危險因素，對血管阻塞風(fēng)險高者多項(xiàng)臨床實(shí)驗(yàn)顯示并發(fā)癥的發(fā)生有中度風(fēng)險但血管阻塞風(fēng)險低?；颊哳A(yù)防性治療策略的效益風(fēng)險評估比尚不確定，傳統(tǒng)抗凝藥物像肝素又稱標(biāo)準(zhǔn)肝素和UFH，是從豬腸或牛肺中提取的氨基酸聚糖硫酸酯多糖鏈、磺達(dá)肝癸脂鈉是根據(jù)肝素與抗凝沒退結(jié)合的戊糖序列華法林為香豆類抗菌藥物新型抗凝藥物，與大多數(shù)抗凝藥物的區(qū)別主要在于靶點(diǎn)明確和單一，不依賴抗凝酶直接抑制抗凝酶國內(nèi)上市的直接凝血酶抑制劑靜脈給藥的像阿加曲班、髓質(zhì)素等和口服給藥的比加群酯口服給藥的利伐沙班阿、哌沙班等抗凝藥物的應(yīng)用，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
房顫現(xiàn)在的發(fā)病率比較高，這是一個增齡性的疾病，隨著老人年齡越大，發(fā)病率會比較高。再就是現(xiàn)在是一個老齡化社會，房顫最大的風(fēng)險就是心房內(nèi)血栓形成，心房內(nèi)血栓脫落以后很容易造成栓子，最容易造成栓塞。最常見的就是腦子、腸系膜動脈、腎動脈栓塞，出現(xiàn)這種情況我們要給他抗凝治療必須抗凝?？鼓隙ㄓ欣斜祝褪茄ㄈ诨艘院?，病人不容易栓塞。弊就是，他在融化血栓的同時也會造成出血。常見的是牙齦、黏膜性出血。再就是可能病人會出現(xiàn)大小便的有血。
房顫抗凝治療的誤區(qū)如下： 第一、房顫的抗凝治療不是百分之百的能夠預(yù)防住栓塞的發(fā)生，只能盡量的減少栓塞發(fā)生。 第二、抗凝治療的藥物劑量問題，房顫的抗凝主要是依靠華法林藥物，華法林藥物是慢效藥 因此需要患者密切的觀察去調(diào)整。而不是馬上見效。 第三、華法林藥物藥可能會受到飲食習(xí)慣，以及服其他藥物的情況等的影響，所以不是一成不變，可能需要間隔一段時間就進(jìn)行監(jiān)測服藥的量。 第四、阿司匹林應(yīng)該是不可以預(yù)防房顫。
腦梗死患者后期的二級預(yù)防，需要我們進(jìn)行一個抗栓治療根據(jù)不同的發(fā)病機(jī)制，來采取一個不同的抗栓策略。如果是動脈粥樣硬化型的原因造成的腦梗死，那這種情況下他的二級預(yù)防，需要采取抗血小板治療。在早期，三周或者一個月，可以采取雙抗阿司匹林腸溶片加氯毗格雷、波立維兩種藥，一個月以后可以改為單抗，選擇一種藥就可以。對于心源性栓塞的，尤其是有房顫的、有二尖瓣狹窄或者有風(fēng)心病的、有PFO等的患者，應(yīng)采取抗凝治療為主，抗凝治療的藥物主要是華法林和達(dá)比加群。我國比較常用的是華法林，但是需要不斷地檢測；達(dá)比加群比較貴，但是不需要檢測。
