如何預(yù)防縱隔腫瘤的發(fā)生
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
預(yù)防原發(fā)性縱隔腫瘤復(fù)發(fā)或預(yù)防縱隔腫瘤，鞏固治療效果、保證患者康復(fù)、定期復(fù)查非常重要。因此縱隔腫瘤患者在治療結(jié)束后應(yīng)積極復(fù)查、隨訪，到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。
縱隔腫瘤多數(shù)是良性，但這些良性腫瘤也有惡變的可能。如果是惡性的縱隔腫瘤，一般建議 手術(shù)后兩年內(nèi)每三個月就要復(fù)查一次；如果是手術(shù)后第二年到第五年，建議每半年復(fù)查一次；如果是手術(shù)五年之后，建議每年復(fù)查一次；如果考慮到有肺部、骨骼或腦部有轉(zhuǎn)移了，可建議做放射性核素檢查，比如PET-CT等，要明確惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移灶在哪個部位。同時如果有在頸部或腋窩的比較表淺的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，則可通過切除活檢改變治療方案預(yù)防縱隔腫瘤的發(fā)生。
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縱隔炎與縱隔腫瘤如何區(qū)別
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- 縱隔炎和縱隔腫瘤的區(qū)別有：
1、縱隔腫瘤最常見的是畸胎瘤、胸腺瘤等神經(jīng)源性腫瘤，這些腫瘤都會導(dǎo)致縱隔較正常的增寬；縱隔炎也可以出現(xiàn)縱隔增寬；
2、從影像學(xué)顯示縱隔寬影的基礎(chǔ)上，也就是縱隔寬度的基礎(chǔ)上，通過查看患者是否有典型的發(fā)熱癥狀進(jìn)行辨別，縱隔炎患者經(jīng)常有發(fā)熱癥狀，尤其是急性縱隔炎有明顯的起病過程，CT檢查中也會提示“縱隔內(nèi)有大量積液和氣體”；但縱隔腫瘤一般不會出現(xiàn)縱隔積液和氣體；
3、前縱隔腫瘤起病不是很明顯，一般沒有明顯癥狀，可能為體檢時CT檢查發(fā)現(xiàn)。但也有部分縱隔腫瘤因?yàn)槲恢么笮〉年P(guān)系，可能壓迫周圍的器官形成癥狀。
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歐陽志
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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如何鑒別縱隔炎與縱隔腫瘤
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- 縱隔炎是一種比較少見的感染性疾病，與縱隔的腫瘤在臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)的表現(xiàn)方面差別還是很明顯的；縱隔炎一般表現(xiàn)為血象、體溫的增高，患者會有相應(yīng)的感染癥狀，最常見的縱隔炎是在胸部外科手術(shù)以后，出現(xiàn)吻合口的瘺或者是積液的形成造成的繼發(fā)的感染，所以在臨床上一般來說，鑒別縱膈炎與縱膈腫瘤，這個相對來說不是很困難的事情。
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鄭康
山西省腫瘤醫(yī)院
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什么是縱隔腫瘤
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- 縱膈腫瘤，主要是起源于縱膈的一些腫瘤，縱膈其實(shí)它是一個位于，兩側(cè)縱隔胸膜之間，一些組織器官和結(jié)構(gòu)，主要是心臟和大血管，氣管及食管，還有期間的一些脂肪組織，還有淋巴組織，起源于這些組織類腫瘤，統(tǒng)稱為縱膈腫瘤，它其實(shí)包括原發(fā)性縱膈腫瘤，和轉(zhuǎn)移性縱膈腫瘤，但是一些器官本身的腫瘤，不包括在縱膈腫瘤之內(nèi)，像我們心臟的腫瘤，像血管的一些腫瘤，它不包括在縱膈腫瘤之內(nèi)，縱膈腫瘤很大一部分是良性的腫瘤，只有一少部分是惡性腫瘤，整體來講縱膈腫瘤的愈后還是比較好的，縱膈的惡性腫瘤，也存在著這個轉(zhuǎn)移的可能，像縱膈的一些惡性的畸胎瘤以及惡性胸腺瘤，也是存在轉(zhuǎn)移的可能。
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吳齊飛
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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縱隔腫瘤如何分類
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- 縱隔腫瘤的分類也是有多種多樣，根據(jù)它的不同的解剖學(xué)，部位進(jìn)行分類，另外還可以根據(jù)它的組織學(xué)，來源來進(jìn)行分類，如果根據(jù)解剖學(xué)位置，可以分為前縱隔，中縱膈和后縱膈的一些腫瘤，前縱膈又可以分為前上縱隔，以及前縱膈的其他部位，前縱膈一般來講前上縱隔的，前縱膈腫瘤，我們常見的就是胸腺瘤，還有胸骨后的甲狀腺腫，中縱膈的一般都是像心包囊腫，以及崎胎瘤比較多見，后縱膈絕大多數(shù)是一些，神經(jīng)源性腫瘤，另外根據(jù)它的組織來源，我們可以把它分為神經(jīng)來源的，一些縱膈腫瘤，比如說后縱膈的神經(jīng)鞘瘤，另外還有一些胚胎來源的，縱膈腫瘤像畸胎瘤。
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吳齊飛
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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什么是縱隔腫瘤
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- 縱隔腫瘤是生長在胸腔縱膈以內(nèi)的腫瘤的統(tǒng)稱。
縱隔所含的組織器官比較多，來源也比較復(fù)雜，比如縱隔里有心臟、胸腺、大血管、食道、氣道等。
縱隔腫瘤可分為原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性兩大類：
1、原發(fā)性縱隔腫瘤是這些組織器官自身在正常細(xì)胞上發(fā)生了癌變；
2、轉(zhuǎn)移性縱隔腫瘤是由其它的器官轉(zhuǎn)移到縱膈，最常見的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
成人原發(fā)性的縱隔腫瘤大多為良性，惡性的一般低于1/4，畸胎瘤、神經(jīng)源性腫瘤及胸腺瘤是最常見的成人縱隔腫瘤，大概各占20%?；チ鲆话銥榕咛A形，它可以來源于生殖細(xì)胞；神經(jīng)源性的腫瘤來自于神經(jīng)；胸腺瘤主要是胸腺的腫瘤，既有惡性的也有良性的腫瘤。
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歐陽志
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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什么是縱隔腫瘤
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- 縱隔腫瘤是臨床胸部的常見疾病。根據(jù)來源分為原發(fā)性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤，原發(fā)性的縱隔腫瘤包括位于縱隔內(nèi)各種組織結(jié)構(gòu)所產(chǎn)生的腫瘤和囊腫，但不包括從食管、氣管、支氣管和心臟所產(chǎn)生的良性惡性腫瘤。轉(zhuǎn)移性腫瘤比較常見，多為淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病變多見于原發(fā)性肺部的惡性腫瘤，如支氣管肺癌，肺部以外者多原發(fā)于食管、乳房，腹部的惡性腫瘤最為常見。根據(jù)部位分類，可以分為上縱隔腫瘤、前縱隔腫瘤、中縱隔腫瘤和后縱隔腫瘤。上縱隔腫瘤多見于胸骨后甲狀腺腫，前縱隔腫瘤多為胸腺瘤或者是淋巴瘤，中縱隔腫瘤多為心包囊腫，后縱隔腫瘤多見于神經(jīng)來源的腫瘤或者畸胎瘤。另外一種分類是分為良性和惡性腫瘤，良性腫瘤多見于畸胎瘤和神經(jīng)來源的腫瘤，包括縱隔后甲狀腺腫，惡性腫瘤包括淋巴瘤、胸腺癌。
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劉陶東
山西省腫瘤醫(yī)院
