感染性休克的并發(fā)癥有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
感染性休克的并發(fā)癥一般有五種:第一種叫呼吸系統(tǒng)受創(chuàng)引起的呼吸窘迫綜合征;第二種是腦水腫;第三種是心衰,心功能的下降;第四種是腎功能下降;第五種是凝血功能受傷引起的播散性彌漫性血管內(nèi)凝血。呼吸窘迫綜合征,典型的表現(xiàn)就是急性的呼吸困難,呼吸頻率增快,即使是吸氧的情況下,紫紺也不能夠得到緩解,臨床上這種病死亡率極高。原因是在休克的過程當(dāng)中,肺的毛細(xì)血管受傷之后,大量的液體滲出,使得肺泡喪失了它的通氣功能。腦水腫容易理解,在腦組織供血供氧下降的情況下,大量的水分、細(xì)胞的壞死會造成顱內(nèi)壓的增高,從而出現(xiàn)腦部的水腫。所有的休克的過程當(dāng)中,都會出現(xiàn)心功能的下降,這個時候如果患者本身存在一定的心功能損傷,或者疾病導(dǎo)致的休克本身對心肌的供血產(chǎn)生影響,心功能肯定會下降,從而出現(xiàn)心衰。最后一種情況是DIC,DIC在所有休克過程當(dāng)中都會對血管內(nèi)皮產(chǎn)生影響,產(chǎn)生影響之后出現(xiàn)毛細(xì)血管的滲漏,一旦毛細(xì)血管出現(xiàn)滲漏,人體的自我凝血機能就開始發(fā)生紊亂,如果凝血功能不能得以及時糾正,病人就一定會出現(xiàn)廣泛的自發(fā)性的出血,表現(xiàn)為皮膚的青紫,多臟器的出血等。
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徐娟
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院
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楊萍
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院
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過敏性休克和感染性休克怎么治療
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臨床上最麻煩的、風(fēng)險最高的就是感染性休克。因為它一般出現(xiàn)在體質(zhì)比較差的人,特別是老年人,一旦出現(xiàn)感染的情況下,免疫功能又差,這時候就會造成細(xì)菌入血,造成機體的反應(yīng),引起感染性休克的表現(xiàn)。感染性休克的病人大部分表現(xiàn)有神志不好,意識淡漠、心率很快、血壓下降、四肢濕冷。在治療中,困難重重,除了要抗休克治療,還要補液治療、要給予強力的抗休克治療,給予強效的抗感染治療,后期還有一些其他的治療,比如腎功能不好,可能需要透析,病人肝不好,要護肝,呼吸衰竭,要用呼吸機等。
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王軍宇
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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過敏性休克和感染性休克怎么區(qū)別
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感染性休克與過敏性休克有什么區(qū)別
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- 感染性休克:
1、感染性休克亦稱中毒性休克,以組織血流灌注不足為特征。
2、病因主要見于革蘭陰性桿菌感染(如敗血癥、腹膜炎、壞死性膽管炎等)、中毒性菌痢、中毒性肺炎、暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱等。休克并非由于細(xì)菌直接侵入血流所致,而是與細(xì)菌內(nèi)毒素及其細(xì)胞壁脂多糖類部分釋放入血液有關(guān)。在體弱、老年、營養(yǎng)不良、糖尿病、惡性腫瘤和長期應(yīng)用激素、免疫抑制藥物和抗代謝藥物的患者中,尤易發(fā)生。
過敏性休克:
1、過敏性休克是休克的一種較少見的類型,系人體對某些生物制品、藥物或動物性和植物性致敏原發(fā)生過敏反應(yīng)。
2、致敏原和抗體作用于致敏細(xì)胞,后者釋放出5-羥色胺、組胺、緩激肽等物質(zhì)引起周圍血管擴張,毛細(xì)血管床擴大,血漿滲出,血容量相對不足。
3、患者常伴有有喉頭水腫,支氣管痙攣所致的呼吸困難,使胸腔內(nèi)壓力升高,因而回心血量減少,心排血量亦減少。
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徐海
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院