腦出血昏迷怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦出血昏迷根據(jù)出血量對(duì)癥治療,病情穩(wěn)定后,還需要進(jìn)行高壓氧治療。
腦出血如果是出血量比較大或者是出血位于腦的重要位置,比如丘腦、腦干等部位時(shí),會(huì)造成患者出現(xiàn)昏迷?;杳猿潭瓤煞譃闇\、中、深度昏迷三種。
如果是出血量在大腦半球大于30毫升,小腦半球大于10毫升,需要采取手術(shù)清除血腫,然后進(jìn)行藥物治療,給予止血、活血化瘀等治療,以促進(jìn)腦部殘留血液的吸收。同時(shí)給予促進(jìn)意識(shí)恢復(fù)的藥物,比如說(shuō)安宮牛黃丸、心腦靜等來(lái)促醒治療。
等到患者病情平穩(wěn)之后,可以盡快去進(jìn)行高壓氧治療。高壓氧是一種讓患者進(jìn)入到高壓氧艙內(nèi)吸入純氧,可以增大腦細(xì)胞的供氧量,可以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù),可以促進(jìn)患者意識(shí)的恢復(fù)。
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腦出血昏迷根據(jù)出血量對(duì)癥治療,病情穩(wěn)定后,還需要進(jìn)行高壓氧治療。
腦出血如果是出血量比較大或者是出血位于腦的重要位置,比如丘腦、腦干等部位時(shí),會(huì)造成患者出現(xiàn)昏迷?;杳猿潭瓤煞譃闇\、中、深度昏迷三種。
如果是出血量在大腦半球大于30毫升,小腦半球大于10毫升,需要采取手術(shù)清除血腫,然后進(jìn)行藥物治療,給予止血、活血化瘀等治療,以促進(jìn)腦部殘留血液的吸收。同時(shí)給予促進(jìn)意識(shí)恢復(fù)的藥物,比如說(shuō)安宮牛黃丸、心腦靜等來(lái)促醒治療。
等到患者病情平穩(wěn)之后,可以盡快去進(jìn)行高壓氧治療。高壓氧是一種讓患者進(jìn)入到高壓氧艙內(nèi)吸入純氧,可以增大腦細(xì)胞的供氧量,可以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù),可以促進(jìn)患者意識(shí)的恢復(fù)。
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高血壓腦出血術(shù)后持續(xù)昏迷:
1、排除顱內(nèi)壓沒(méi)有有效減低,腦疝的危險(xiǎn)因素沒(méi)有完全解除;
2、高血壓腦出血血腫量較大或者部位比較關(guān)鍵,造成的高血壓腦出血的后遺癥。對(duì)于這樣的病人一定要防止并發(fā)癥的發(fā)生,可以采取高壓氧功能鍛煉甚至康復(fù)等等措施來(lái)促進(jìn)患者清醒。
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腦出血是發(fā)病較快的疾病,在昏迷期間不能主動(dòng)進(jìn)食會(huì)面臨營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn),昏迷期間做鼻飼或者經(jīng)胃腸的飲食,以保證蛋白質(zhì)、脂肪以及碳水化合物攝取,同時(shí)確保身體必需的微量元素和維生素。康復(fù)期間可通過(guò)藥物、營(yíng)養(yǎng)食品、灌注營(yíng)養(yǎng)液體等,杜絕營(yíng)養(yǎng)不良。
腦出血患者日常要注意不要吸煙喝酒,要調(diào)整好情緒,有高血壓、糖尿病的患者要嚴(yán)格控制病情。腦出血早期死亡率很高, 約有半數(shù)病人于發(fā)病數(shù)日內(nèi)死亡,幸存者中多數(shù)留有不同程度的后遺癥。腦出血的預(yù)防與出血部位、出血次數(shù)、全身情況和并發(fā)癥等有關(guān)。越急越重,起病時(shí)血壓越高或血壓下降,預(yù)后越差,伴有癲癇發(fā)作的預(yù)后也差,因可加重腦出血或腦水腫。
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遇到昏迷的病人應(yīng)這樣做:
第一、要注意保護(hù)呼吸道的通暢,讓患者頭側(cè)向一側(cè),把口腔呼吸道里面的嘔吐物,盡量讓排干凈,讓患者能夠有暢通的呼吸;
第二、看昏迷病人最重要的情況,就是患者有沒(méi)有反應(yīng)、有沒(méi)有頸動(dòng)脈搏動(dòng)、有沒(méi)有呼吸,如一旦脈搏消失、呼吸沒(méi)有了,我們立即要給患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇治療,或立即給患者心臟按壓、人工呼吸來(lái)對(duì)患者進(jìn)行呼吸搶救。
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發(fā)燒導(dǎo)致昏迷時(shí)的包括物理降溫和藥物降溫。
物理降溫,就是給病人拿溫水進(jìn)行全身擦浴,或者是酒精全身擦浴,也可以把他的衣服解開(kāi),放在通風(fēng)涼爽的環(huán)境里,還可以在脖子下邊、腋窩、股動(dòng)脈等大血管的地方,放上冰塊幫助降溫。
藥物降溫,可以給患者注射復(fù)方氨林巴比妥,或者在肛門塞上消炎痛栓,以幫助患者進(jìn)行降溫。
另外若病人能夠喝水的情況下,也可以多喝水,因?yàn)榇罅康暮人梢詭椭∪顺龊?,促使體溫更快的降下。
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腦出血患者如果發(fā)生了重度昏迷,說(shuō)明腦出血患者發(fā)病時(shí),出血量比較大或者是出血位置比較關(guān)鍵,比較重要,影響了腦干上行網(wǎng)狀激動(dòng)系統(tǒng),而造成這樣的后果。
為了后續(xù)早期促進(jìn)患者清醒,建議在病情穩(wěn)定以后,早期進(jìn)入康復(fù)治療,康復(fù)治療手段主要包括高壓氧,中醫(yī)針灸理療,神經(jīng)電刺激、藥物等方法,因?yàn)樯窠?jīng)細(xì)胞具有不可再生性,黃金康復(fù)期為出血后半年之內(nèi),因此在黃金康復(fù)期內(nèi),建議及早進(jìn)行康復(fù)鍛煉。