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表面麻醉是將滲透作用比較強(qiáng)的局麻藥和局部黏膜進(jìn)行接觸，在通過黏膜讓非常淺表神經(jīng)末梢產(chǎn)生不同狀態(tài)，簡單說，就是把藥直接涂在操作或止痛部位表面，讓它產(chǎn)生霧托作用，這就叫表面麻醉。表面麻醉用的局麻藥一般難以到達(dá)皮下，干擾器只能減硬膜產(chǎn)生的一些不適，所以表面就只能在刺激來源上阻止才會有效果。現(xiàn)在還有一種用5%利多卡因和5%緩和的軟膏，他的皮膚穿透力相對比較強(qiáng)，可以作用于皮膚表面，這樣就可以減輕皮膚靜脈穿刺的疼痛，但是它止痛作用時間比較長，需要半個小時到一個小時。
表面麻醉是將滲透作用比較強(qiáng)的局麻藥和局部黏膜進(jìn)行接觸，在通過黏膜讓非常淺表神經(jīng)末梢產(chǎn)生不同狀態(tài)，簡單說，就是把藥直接涂在操作或止痛部位表面，讓它產(chǎn)生霧托作用，這就叫表面麻醉。表面麻醉用的局麻藥一般難以到達(dá)皮下，干擾器只能減硬膜產(chǎn)生的一些不適，所以表面就只能在刺激來源上阻止才會有效果?，F(xiàn)在還有一種用5%利多卡因和5%緩和的軟膏，他的皮膚穿透力相對比較強(qiáng)，可以作用于皮膚表面，這樣就可以減輕皮膚靜脈穿刺的疼痛，但是它止痛作用時間比較長，需要半個小時到一個小時。
表面麻醉用于的部位如下：1、最常用的是眼科手術(shù)，因為角膜末梢神經(jīng)比較接近表面，可以滴點(diǎn)麻藥進(jìn)行麻醉，一般1~2滴就可以產(chǎn)生麻醉作用。2、粘膜手術(shù)可使用表現(xiàn)麻醉。鼻腔的感覺神經(jīng)支配主要是來自于三叉神經(jīng)的眼睛，我們可以將局麻藥涂抹于鼻腔黏膜的表面，它就可以產(chǎn)生一個阻止的作用。3、比較常用的是咽喉氣管和支氣管黏膜的表面麻醉，只要把藥霧化噴灑在這些氣管咽喉部的內(nèi)膜表面，它就可以產(chǎn)生阻止的作用，可以進(jìn)行器官性和支氣管鏡的檢查。
表面麻醉的藥物，一般有兩種劑型，一種是乳膏制劑的 ，一種是噴霧制劑的，主要是將這個藥物，噴灑在人體的表面，通過滲透作用來起到麻醉作用。我們常用的乳膏制劑，主要是用氣管插管下喉灶的時候，通常在氣管插管的表面或者喉灶的表面，涂抹一些利多卡因乳膏制劑，就是說能減輕麻醉過程中的氣管插管反應(yīng)，第二個能減少這個全麻的用藥量，增加病人對氣管耐管的耐受性。還有一種就是說，在導(dǎo)尿的時候，在這個導(dǎo)尿管上也是涂抹一些這種乳膏的，也就是利多卡因乳膏劑，這個就是說對術(shù)后，病人對尿管的耐受性，提高病人的耐受性，再還有一種噴霧的，就是我們一般用在噴霧上，比方說喉部的表面，做喉氣管鏡的時候，我們基礎(chǔ)用一些，丁卡因?qū)聿窟M(jìn)行噴射，這樣呢能減輕，在操作的時候能減輕，喉部的反射反應(yīng)。
全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)就是咱們現(xiàn)在說的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，這兩個詞目前基本上是一個意思。所以在臨床上來說一般都說全膝置換，從嚴(yán)格意義上說，咱們做的是膝關(guān)節(jié)的表面置換術(shù)，因為膝關(guān)節(jié)它包括很多，包括股骨的下端、脛骨的上端、半月板、關(guān)節(jié)囊、周圍韌帶等等，都在膝關(guān)節(jié)里邊。做膝關(guān)節(jié)置換不是把所有這些東西都給他換了，而只是把他骨接觸的部分的表面給它置換了。所以現(xiàn)在比較規(guī)范的說法就是做膝關(guān)節(jié)的表面置換，只換了股骨的軟骨，一般做的軟骨下骨、脛骨、半月板、軟骨，所以這就是膝關(guān)節(jié)的表面置換術(shù)。
全身麻醉也就是簡稱的全麻，涉及到麻醉藥物通過人體的呼吸道、靜脈或者肌肉注入到人體內(nèi)，使人體的這個中樞系統(tǒng)產(chǎn)生抑制的一種麻醉方法。全麻一般要滿足四個基本的要求，一個就是說病人的意識要完全消失；第二個鎮(zhèn)痛要完善；第三個要肌肉松弛；第四個要各種不良反射要受到抑制。我們常用的麻醉藥物有靜脈麻醉藥物和吸入麻醉藥物，常用的吸入麻醉藥物，比方說有七氟醚、異氟醚、地氟醚，以前用的安氟醚等等。我們常用的靜脈麻醉藥物有，現(xiàn)在有丙泊酚、氯氨酮，還有依托咪酯等等，這個麻醉方法有丙泊酚麻醉，它主要用于一些無痛人流、無痛胃腸鏡還有靜吸復(fù)合麻醉，就是說靜脈和吸入一塊，比方說這個我們比較大的手術(shù)，比方說開胸、開顱手術(shù)，都選用靜吸復(fù)合麻醉。
麻醉門診是麻醉術(shù)前評估門診的簡稱，是指以經(jīng)確診需實(shí)施外科手術(shù)或擬在麻醉下進(jìn)行無痛檢查、治療且有特殊合并疾病的住院患者或門診患者為對象的集疾病咨詢與診療為一體的臨床門診科室。該醫(yī)療單元的建立能夠大大提高醫(yī)患溝通的效率，可成為醫(yī)患間交換信息的高效平臺。麻醉門診診療內(nèi)容： 一、麻醉前評估。可發(fā)現(xiàn)患者隱患。 二、完善手術(shù)前檢查。一住院就可以手術(shù)，這樣可以減少住院時間，同時減少醫(yī)療費(fèi)用。 三、麻醉相關(guān)咨詢。麻醉門診醫(yī)護(hù)人員對患者有關(guān)臨床麻醉的疑問進(jìn)行解答，告知患者相關(guān)注意事項等，以解除患者對麻醉的緊張和疑慮。
