什么是全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)
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全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)就是咱們現(xiàn)在說的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù),這兩個詞目前基本上是一個意思。所以在臨床上來說一般都說全膝置換,從嚴(yán)格意義上說,咱們做的是膝關(guān)節(jié)的表面置換術(shù),因為膝關(guān)節(jié)它包括很多,包括股骨的下端、脛骨的上端、半月板、關(guān)節(jié)囊、周圍韌帶等等,都在膝關(guān)節(jié)里邊。做膝關(guān)節(jié)置換不是把所有這些東西都給他換了,而只是把他骨接觸的部分的表面給它置換了。所以現(xiàn)在比較規(guī)范的說法就是做膝關(guān)節(jié)的表面置換,只換了股骨的軟骨,一般做的軟骨下骨、脛骨、半月板、軟骨,所以這就是膝關(guān)節(jié)的表面置換術(shù)。
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全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)就是咱們現(xiàn)在說的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù),這兩個詞目前基本上是一個意思。所以在臨床上來說一般都說全膝置換,從嚴(yán)格意義上說,咱們做的是膝關(guān)節(jié)的表面置換術(shù),因為膝關(guān)節(jié)它包括很多,包括股骨的下端、脛骨的上端、半月板、關(guān)節(jié)囊、周圍韌帶等等,都在膝關(guān)節(jié)里邊。做膝關(guān)節(jié)置換不是把所有這些東西都給他換了,而只是把他骨接觸的部分的表面給它置換了。所以現(xiàn)在比較規(guī)范的說法就是做膝關(guān)節(jié)的表面置換,只換了股骨的軟骨,一般做的軟骨下骨、脛骨、半月板、軟骨,所以這就是膝關(guān)節(jié)的表面置換術(shù)。
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全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)也叫全髁置換術(shù),所謂的全膝,就是把里邊和外邊的髁,全都給用人工的材料替換出來,它的好處是不疼了,但是它有一個相應(yīng)的弊端,就是它需要拿掉膝蓋里邊非常重要的兩個韌帶,就是前后交叉韌帶,而這兩個韌帶對于保持膝關(guān)節(jié)非常靈活的運(yùn)動非常重要。全膝關(guān)節(jié)置換上個世紀(jì)70年代發(fā)明出來,因為它是一個非常標(biāo)準(zhǔn)化的手術(shù)操作,每年在美國大約至少有60萬人接受這樣的手術(shù),預(yù)計到2030年這個數(shù)字會達(dá)到200萬到300萬。咱們國家從上個世紀(jì)90年代開始接受這種手術(shù)方案,有一些先驅(qū)的醫(yī)生經(jīng)過培訓(xùn),為很多病人解決問題之后,現(xiàn)在也到了一個井噴的階段,去年大約做了20多萬,那比美國還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,主要是因為經(jīng)濟(jì)的原因,或者人的意識的問題,但是現(xiàn)在已經(jīng)越來越的人接受這樣的手術(shù)了。
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全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)本身就是一個膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù),把原來不好的軟骨去掉了,中間給他加撐墊,他的目的是重新給患者提供一個穩(wěn)定的無痛的關(guān)節(jié),另外對于肢體一些異常的患者還可以把異常的力線矯正成正常力線,這就是全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的方法,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)預(yù)防感染。
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換關(guān)節(jié)手術(shù)的全稱醫(yī)學(xué)上叫膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù),是通過手術(shù)來去除病變和增生軟骨、滑膜,還有攣縮的失去平衡的韌帶,通過截骨、軟組織平衡等等方法來矯正膝關(guān)節(jié)的畸形,然后把人工假體分為股骨的人工假體和脛骨平臺的人工假體,放置在去除掉病變骨的骨面上,待關(guān)節(jié)恢復(fù)良好的。特點是很成熟,對疼痛緩解效果非常好,使用壽命也很長,缺點是創(chuàng)傷相對較大。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)又叫膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù),它是通過外殼的手段把蛻變或者是沒有喪失功能的膝關(guān)節(jié)的表層的軟骨,就是一層還有增生的骨質(zhì)清除,然后給它按上一個特質(zhì)的假體來糾正膝關(guān)節(jié)的不良的和代替原有的膝關(guān)節(jié)的這個負(fù)重功能,從而達(dá)到緩解疼痛恢復(fù)功能作用。
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全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)它從目前來說是技術(shù)比較成熟,關(guān)節(jié)的使用壽命,它的在位率時間比較長,而人工關(guān)節(jié)的表面置換手術(shù),一般的五年或者十年的關(guān)節(jié)在位率,要比這個全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)要低,所以這樣對于髖關(guān)節(jié)病變的病人,主流的還是要選擇全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),對于表面置換術(shù)也許隨著將來技術(shù)的改進(jìn)和材料的進(jìn)步,可能會有一定的發(fā)展的空間。