如何防止腹主動(dòng)脈瘤增大
1、我們每年需要通過彩超檢查,密切跟蹤腹主動(dòng)脈瘤直徑的變化。2、要積極地預(yù)防腹主動(dòng)脈瘤形成的原因,就是高血壓、糖尿病、高血脂等,通過改善生活方式,注意營養(yǎng),清淡飲食,多吃蔬菜水果,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),還有積極戒煙,以控制危險(xiǎn)因素,避免腹主動(dòng)脈瘤的增大。
1、我們每年需要通過彩超檢查,密切跟蹤腹主動(dòng)脈瘤直徑的變化。2、要積極地預(yù)防腹主動(dòng)脈瘤形成的原因,就是高血壓、糖尿病、高血脂等,通過改善生活方式,注意營養(yǎng),清淡飲食,多吃蔬菜水果,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),還有積極戒煙,以控制危險(xiǎn)因素,避免腹主動(dòng)脈瘤的增大。
1、我們每年需要通過彩超檢查,密切跟蹤腹主動(dòng)脈瘤直徑的變化。2、要積極地預(yù)防腹主動(dòng)脈瘤形成的原因,就是高血壓、糖尿病、高血脂等,通過改善生活方式,注意營養(yǎng),清淡飲食,多吃蔬菜水果,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),還有積極戒煙,以控制危險(xiǎn)因素,避免腹主動(dòng)脈瘤的增大。
腹主動(dòng)脈瘤的增大,首先要從它的內(nèi)因上入手要把血壓控制住,來減輕腹主動(dòng)脈瘤囊袋所受到的血流沖擊,來延緩它腹主動(dòng)脈瘤進(jìn)展的速度。除了血壓之外還要針對(duì)腹主動(dòng)脈瘤動(dòng)脈壁退變,動(dòng)脈硬化本身要做控制,高血壓、高血糖、高血脂這些因素本身是導(dǎo)致血管壁僵硬,產(chǎn)生動(dòng)硬化的重要因素,因此我們也控制這些危險(xiǎn)因素。吸煙也是導(dǎo)致我們血管壁退變產(chǎn)生僵化的因素,因此我們一定要把煙戒除。除了來自里邊的壓力囊袋內(nèi)的動(dòng)脈壓力之外,還有囊袋外的因素。比如我們的腹壓過高,便秘患者如果是排便困難的患者,長時(shí)間的腹腔的用力,對(duì)我們的腹主動(dòng)脈也是來自外界的刺激;比如慢性的咳嗽,咳嗽之后我們的胸腔壓力大,向下通過橫膈向下傳遞,腹腔的壓力就也增大,也會(huì)是腹主動(dòng)脈瘤進(jìn)展甚至破裂的因素;比如前列腺肥大帶來的排尿困難,因?yàn)榕拍蚶щy,我們就要會(huì)用力去排尿,排尿之后腹腔壓力增大也是腹主動(dòng)脈瘤的誘發(fā)因素。除此之外情緒生氣、容怒這些也是腹主動(dòng)脈瘤產(chǎn)生變化和進(jìn)展的因素。因?yàn)槲覀兌贾捞貏e容易易怒、容易激動(dòng)的性格,也會(huì)導(dǎo)致血壓的波動(dòng),而這種血壓波動(dòng)恰恰是囊袋狀的,擴(kuò)張性的疾病不愿意去見到的一種情況。
50歲或者60歲以上的老年人群,有5到10年的高血壓、糖尿病、高血脂病史,或者有長期吸煙病史的人群,在常規(guī)體檢中,還需加要做一個(gè)腹主動(dòng)脈的彩超檢查。通過腹主動(dòng)脈彩超檢查,可以了解腹主動(dòng)脈有無擴(kuò)大,有無腹主動(dòng)脈瘤的形成。如果沒有這種表現(xiàn),我們可以每隔5年再重復(fù)一次彩超的檢查。
腹主動(dòng)脈瘤的臨床診斷,首先醫(yī)生會(huì)讓病人蜷起腿,放松腹部,仔細(xì)的去摸,看看肚子里邊有沒有搏動(dòng)性包塊。如果病人體型較瘦還是比較容易摸到搏動(dòng)性包塊的,患者也可以自己在家里躺在床上摸一摸肚子,一摸有血管在跳這時(shí)候它不見得是動(dòng)脈瘤大家不要緊張,這個(gè)時(shí)候去找血管外科醫(yī)生看它到底是動(dòng)脈瘤,還是因?yàn)樘萘嗣奖旧韯?dòng)脈的搏動(dòng)。如果出現(xiàn)了搏動(dòng)性包塊,我們往往會(huì)去給患者去做動(dòng)脈的超聲檢查,這的部位的超聲檢查沒有我們下肢的靜脈、頸動(dòng)脈來的容易,因?yàn)槎亲忧懊嬗心c管,有其他臟器,主動(dòng)脈往往在我們的脊柱前方,在肚子的最深面,所以超聲檢查相對(duì)來說會(huì)比較圖像不清晰,但是仍然有相當(dāng)一部分可以通過超聲去判斷清楚主動(dòng)脈的直徑,一旦當(dāng)直徑超過三個(gè)厘米就可以診斷腹主動(dòng)脈瘤。在判斷清楚超聲初篩,懷疑它可能是動(dòng)脈瘤之后,我們接著要做的檢查就是增強(qiáng)的CTA,增強(qiáng)的CTA對(duì)于血管顯影是非常清楚的。血管顯影了造影劑之后可以清楚的把我們腹主動(dòng)脈擴(kuò)張的程度、腹主動(dòng)脈瘤上下距離、其他的重要的內(nèi)臟血管的直徑、腹主動(dòng)脈瘤的形態(tài),是不是要瀕臨破裂,里邊有沒有腹壁的血栓都可以看得一清二楚,也為我們進(jìn)一步治療,提供非常重要的依據(jù)。
什么是腹主動(dòng)脈瘤? (1)人體的血管分主動(dòng)脈和外周動(dòng)脈,主動(dòng)脈就包括胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈,腹主動(dòng)脈就是在肚子里,正常人的血管直徑是2-3公分,但是腹主動(dòng)脈瘤的病人血管直徑大于2公分,有的嚴(yán)重的甚至達(dá)到6- 7公分; (2)動(dòng)脈瘤就是大于正常血管直徑的1.5倍,所以腹主動(dòng)脈正好恰好發(fā)育在腹部膨大的血管,腹主動(dòng)脈瘤它是良性的,和癌變沒有關(guān)系,但它的危害一點(diǎn)都不次于癌癥的病變,因?yàn)樗坏┢屏瞬∪丝赡茉谝粌煞昼娭畠?nèi)大量失血休克就死掉。
腹主動(dòng)脈瘤的癥狀? (1)腹主動(dòng)脈瘤是一個(gè)逐漸緩慢發(fā)展的過程,早期沒有特別明顯的癥狀,病人可能有一些危險(xiǎn)因素,比如高血壓; (2)隨著病變的發(fā)展,瘤子大到一定程度以后,可能就刺激到血管壁上神經(jīng)末梢,病人可能覺得肚子有不舒服、隱痛等; (3)破裂之前那一瞬間極度膨脹,可以造成撕裂樣的疼痛,破到血管腔了以后,可能病人在一兩分鐘之內(nèi)大失血休克就死掉了。