臨床上如何診斷腹主動(dòng)脈瘤
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 臨床上如何診斷腹主動(dòng)脈瘤
精選回答：
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- 趙鳳林 主任醫(yī)師
- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 普通外科
- 腹主動(dòng)脈瘤的臨床診斷，首先醫(yī)生會(huì)讓病人蜷起腿，放松腹部，仔細(xì)的去摸，看看肚子里邊有沒有搏動(dòng)性包塊。如果病人體型較瘦還是比較容易摸到搏動(dòng)性包塊的，患者也可以自己在家里躺在床上摸一摸肚子，一摸有血管在跳這時(shí)候它不見得是動(dòng)脈瘤大家不要緊張，這個(gè)時(shí)候去找血管外科醫(yī)生看它到底是動(dòng)脈瘤，還是因?yàn)樘萘嗣奖旧韯?dòng)脈的搏動(dòng)。如果出現(xiàn)了搏動(dòng)性包塊，我們往往會(huì)去給患者去做動(dòng)脈的超聲檢查，這的部位的超聲檢查沒有我們下肢的靜脈、頸動(dòng)脈來的容易，因?yàn)槎亲忧懊嬗心c管，有其他臟器，主動(dòng)脈往往在我們的脊柱前方，在肚子的最深面，所以超聲檢查相對(duì)來說會(huì)比較圖像不清晰，但是仍然有相當(dāng)一部分可以通過超聲去判斷清楚主動(dòng)脈的直徑，一旦當(dāng)直徑超過三個(gè)厘米就可以診斷腹主動(dòng)脈瘤。在判斷清楚超聲初篩，懷疑它可能是動(dòng)脈瘤之后，我們接著要做的檢查就是增強(qiáng)的CTA，增強(qiáng)的CTA對(duì)于血管顯影是非常清楚的。血管顯影了造影劑之后可以清楚的把我們腹主動(dòng)脈擴(kuò)張的程度、腹主動(dòng)脈瘤上下距離、其他的重要的內(nèi)臟血管的直徑、腹主動(dòng)脈瘤的形態(tài)，是不是要瀕臨破裂，里邊有沒有腹壁的血栓都可以看得一清二楚，也為我們進(jìn)一步治療，提供非常重要的依據(jù)。