支氣管擴(kuò)張咯血怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
如果支氣管擴(kuò)張咯血的時(shí)候,剛開(kāi)始出現(xiàn)咯血的時(shí)候,我建議大家都不要驚慌,只需要擺好體位,看我們咯血量量比較大的時(shí)候,就是唇高頭低,讓這些血順著氣道留出來(lái),然后再送醫(yī)院的過(guò)程中,千千萬(wàn)不要躺在后面,左邊躺右邊躺,這樣血流到氣道里,然后順其道把那肺泡都給淹了以后,到醫(yī)院里大夫都就是沒(méi)有辦法去施救,因?yàn)樗闻堇锒际茄?,就相?dāng)于氣體又交換不了,就就窒息死了,所以這是風(fēng)險(xiǎn)很大的。然后到醫(yī)院里以后,大夫會(huì)給他止血的治療,當(dāng)然了都是內(nèi)科保守,用藥止血,效果不明顯的時(shí)候,建議患者做嗯支架做介入手術(shù),是支架是反其道而行之,把氣管動(dòng)脈那塊血管給它堵上,那這樣就它支配的這血管就不會(huì)再出血了,也是一種很好的方法。
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如果支氣管擴(kuò)張咯血的時(shí)候,剛開(kāi)始出現(xiàn)咯血的時(shí)候,我建議大家都不要驚慌,只需要擺好體位,看我們咯血量量比較大的時(shí)候,就是唇高頭低,讓這些血順著氣道留出來(lái),然后再送醫(yī)院的過(guò)程中,千千萬(wàn)不要躺在后面,左邊躺右邊躺,這樣血流到氣道里,然后順其道把那肺泡都給淹了以后,到醫(yī)院里大夫都就是沒(méi)有辦法去施救,因?yàn)樗闻堇锒际茄?,就相?dāng)于氣體又交換不了,就就窒息死了,所以這是風(fēng)險(xiǎn)很大的。然后到醫(yī)院里以后,大夫會(huì)給他止血的治療,當(dāng)然了都是內(nèi)科保守,用藥止血,效果不明顯的時(shí)候,建議患者做嗯支架做介入手術(shù),是支架是反其道而行之,把氣管動(dòng)脈那塊血管給它堵上,那這樣就它支配的這血管就不會(huì)再出血了,也是一種很好的方法。
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支氣管擴(kuò)張它最主要的原因,就是因?yàn)橹夤軇?dòng)脈,肺動(dòng)脈這個(gè)慢性的反復(fù)發(fā)炎,造成了它的這個(gè)終末細(xì)小的血管的血管瘤的形成。在炎癥各方面刺激的情況下,那血管瘤破裂出血這是最主要的原因,支氣管擴(kuò)張咯血所以它的特點(diǎn)就是容易出現(xiàn)來(lái)的快,來(lái)勢(shì)比較洶涌咯起血來(lái)量就特別大,但是它有的時(shí)候又突發(fā)突止的這種現(xiàn)象,所以當(dāng)然還有其它的支氣管擴(kuò)張咯血,支氣管以及周?chē)难装Y,影響了周?chē)募?xì)小的血管,造成了小量的咯血也是有的,然后有的時(shí)候還是支氣管的那個(gè)細(xì)小的毛細(xì)血管破裂造成的這個(gè)出血,主要是這幾個(gè)方面。
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支氣管擴(kuò)張就是支氣管管壁持久性的擴(kuò)張,同時(shí)支氣管肺動(dòng)脈、肺周末的動(dòng)脈也隨著擴(kuò)張,容易形成血管瘤樣的改變,在患者突然咳嗽的時(shí)候,就會(huì)把血管、血管瘤震破,就會(huì)出現(xiàn)咯血。小量的痰中帶血,我們可以口服一些止血藥,如果出現(xiàn)咳血量多,需盡快地應(yīng)用靜脈止血的藥物。
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咯血是支氣管擴(kuò)張癥患者最為常見(jiàn)的癥狀之一。當(dāng)支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)咯血癥狀時(shí),首先應(yīng)保持安靜休息,不做劇烈運(yùn)動(dòng)和勞動(dòng),同時(shí)通過(guò)取患側(cè)臥位、局部冰敷、保持患側(cè)臥位等方式來(lái)減少咯血。另外,患者一定要禁忌泡熱水澡和進(jìn)食過(guò)燙的食物,以預(yù)防咯血導(dǎo)致窒息。
做好以上工作后,在家屬護(hù)送下或聯(lián)系120盡早到醫(yī)院就診。對(duì)于少量咯血患者可遵醫(yī)囑給予抗感染、止血治療;對(duì)于反復(fù)咯血或大咯血患者,可進(jìn)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)等介入治療;如支氣管擴(kuò)張的病灶在CT影像表現(xiàn)上較局限,對(duì)反復(fù)咯血及大咯血患者,也可考慮外科手術(shù),進(jìn)行局部病灶的切除。
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支氣管擴(kuò)張的患者很容易出現(xiàn)咯血,一旦出現(xiàn)咯血以后首先患者和家屬切莫慌張,因?yàn)榍榫w緊張以后血壓升高可能會(huì)導(dǎo)致咯血量增多,一定要平靜下來(lái)。第二要仔細(xì)考慮一下為什么會(huì)咯血,是這幾天活動(dòng)量大了做體力勞動(dòng)了,還是近期跟家人或者工作上生氣,因?yàn)閯×业捏w力活動(dòng)還有情緒的波動(dòng)都會(huì)導(dǎo)致咯血,同時(shí)要看這幾天是不是處于感冒感染的狀態(tài)是否有發(fā)燒,因?yàn)楹喜⒏腥疽院?,?xì)菌病毒可以破壞支氣管的粘膜和粘膜下的血管造成血管破裂,出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的咯血,一定要反思一下出現(xiàn)什么誘因會(huì)導(dǎo)致咯血。第三個(gè)要看一下咯血的量,如果咯血量很小,我建議家里面常備的云南白藥等就可以口服,如果量很多在一兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)咳了二三十毫升,如果是鮮血要及時(shí)就醫(yī)。
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支氣管擴(kuò)張是有可能引起咯血的。
支氣管擴(kuò)張是指支氣管異常的永久性的擴(kuò)張,支氣管擴(kuò)張主要的臨床表現(xiàn)是咳嗽、咳痰,還可伴隨胸悶癥狀,也可出現(xiàn)咯血。有些支氣管擴(kuò)張患者并沒(méi)有明顯的咳痰癥狀,僅以反復(fù)咯血為主要表現(xiàn),這種情況又叫做干性支氣管擴(kuò)張,支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)咯血,有時(shí)可能是感染誘發(fā)。
在呼吸道感染的情況下,可能會(huì)誘發(fā)支氣管擴(kuò)張的病情出現(xiàn)加重,導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶癥狀的加重,也可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳血的情況,甚至可以導(dǎo)致大咯血危及到生命。