支氣管擴(kuò)張咯血怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
支氣管擴(kuò)張的患者很容易出現(xiàn)咯血,一旦出現(xiàn)咯血以后首先患者和家屬切莫慌張,因?yàn)榍榫w緊張以后血壓升高可能會導(dǎo)致咯血量增多,一定要平靜下來。第二要仔細(xì)考慮一下為什么會咯血,是這幾天活動量大了做體力勞動了,還是近期跟家人或者工作上生氣,因?yàn)閯×业捏w力活動還有情緒的波動都會導(dǎo)致咯血,同時要看這幾天是不是處于感冒感染的狀態(tài)是否有發(fā)燒,因?yàn)楹喜⒏腥疽院?,?xì)菌病毒可以破壞支氣管的粘膜和粘膜下的血管造成血管破裂,出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的咯血,一定要反思一下出現(xiàn)什么誘因會導(dǎo)致咯血。第三個要看一下咯血的量,如果咯血量很小,我建議家里面常備的云南白藥等就可以口服,如果量很多在一兩個小時之內(nèi)咳了二三十毫升,如果是鮮血要及時就醫(yī)。
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咯血是支氣管擴(kuò)張癥患者最為常見的癥狀之一。當(dāng)支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)咯血癥狀時,首先應(yīng)保持安靜休息,不做劇烈運(yùn)動和勞動,同時通過取患側(cè)臥位、局部冰敷、保持患側(cè)臥位等方式來減少咯血。另外,患者一定要禁忌泡熱水澡和進(jìn)食過燙的食物,以預(yù)防咯血導(dǎo)致窒息。
做好以上工作后,在家屬護(hù)送下或聯(lián)系120盡早到醫(yī)院就診。對于少量咯血患者可遵醫(yī)囑給予抗感染、止血治療;對于反復(fù)咯血或大咯血患者,可進(jìn)行支氣管動脈栓塞術(shù)等介入治療;如支氣管擴(kuò)張的病灶在CT影像表現(xiàn)上較局限,對反復(fù)咯血及大咯血患者,也可考慮外科手術(shù),進(jìn)行局部病灶的切除。
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支氣管擴(kuò)張的患者很容易出現(xiàn)咯血,一旦出現(xiàn)咯血以后首先患者和家屬切莫慌張,因?yàn)榍榫w緊張以后血壓升高可能會導(dǎo)致咯血量增多,一定要平靜下來。第二要仔細(xì)考慮一下為什么會咯血,是這幾天活動量大了做體力勞動了,還是近期跟家人或者工作上生氣,因?yàn)閯×业捏w力活動還有情緒的波動都會導(dǎo)致咯血,同時要看這幾天是不是處于感冒感染的狀態(tài)是否有發(fā)燒,因?yàn)楹喜⒏腥疽院螅?xì)菌病毒可以破壞支氣管的粘膜和粘膜下的血管造成血管破裂,出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的咯血,一定要反思一下出現(xiàn)什么誘因會導(dǎo)致咯血。第三個要看一下咯血的量,如果咯血量很小,我建議家里面常備的云南白藥等就可以口服,如果量很多在一兩個小時之內(nèi)咳了二三十毫升,如果是鮮血要及時就醫(yī)。
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支氣管擴(kuò)張它最主要的原因,就是因?yàn)橹夤軇用},肺動脈這個慢性的反復(fù)發(fā)炎,造成了它的這個終末細(xì)小的血管的血管瘤的形成。在炎癥各方面刺激的情況下,那血管瘤破裂出血這是最主要的原因,支氣管擴(kuò)張咯血所以它的特點(diǎn)就是容易出現(xiàn)來的快,來勢比較洶涌咯起血來量就特別大,但是它有的時候又突發(fā)突止的這種現(xiàn)象,所以當(dāng)然還有其它的支氣管擴(kuò)張咯血,支氣管以及周圍的炎癥,影響了周圍的細(xì)小的血管,造成了小量的咯血也是有的,然后有的時候還是支氣管的那個細(xì)小的毛細(xì)血管破裂造成的這個出血,主要是這幾個方面。
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支氣管擴(kuò)張就是支氣管管壁持久性的擴(kuò)張,同時支氣管肺動脈、肺周末的動脈也隨著擴(kuò)張,容易形成血管瘤樣的改變,在患者突然咳嗽的時候,就會把血管、血管瘤震破,就會出現(xiàn)咯血。小量的痰中帶血,我們可以口服一些止血藥,如果出現(xiàn)咳血量多,需盡快地應(yīng)用靜脈止血的藥物。
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支氣管擴(kuò)張是有可能引起咯血的。
支氣管擴(kuò)張是指支氣管異常的永久性的擴(kuò)張,支氣管擴(kuò)張主要的臨床表現(xiàn)是咳嗽、咳痰,還可伴隨胸悶癥狀,也可出現(xiàn)咯血。有些支氣管擴(kuò)張患者并沒有明顯的咳痰癥狀,僅以反復(fù)咯血為主要表現(xiàn),這種情況又叫做干性支氣管擴(kuò)張,支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)咯血,有時可能是感染誘發(fā)。
在呼吸道感染的情況下,可能會誘發(fā)支氣管擴(kuò)張的病情出現(xiàn)加重,導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶癥狀的加重,也可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳血的情況,甚至可以導(dǎo)致大咯血危及到生命。
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支氣管擴(kuò)張咯血屬于比較嚴(yán)重的情況,其治療方法如下:
首先應(yīng)該應(yīng)用敏感的抗生素,針對引起支氣管擴(kuò)張急性發(fā)作的病原菌,進(jìn)行抗感染治療。
其次,根據(jù)咯血量的多少治療,如果是少量咯血,可以口服云南白藥或止血敏進(jìn)行治療。如果中等量的咯血,建議應(yīng)用止血藥物靜滴治療,常用的止血藥物,如氨甲苯酸酚磺乙胺等。出血量較多時,如果無垂體后葉素的使用禁忌癥,可以應(yīng)用垂體后葉素進(jìn)行止血治療。
如果出現(xiàn)大咯血,應(yīng)用上述止血藥物效果不佳時,可以選擇進(jìn)行介入栓塞治療。