支氣管擴張咯血怎么治療
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
咯血是支氣管擴張癥患者最為常見的癥狀之一。當支氣管擴張患者出現咯血癥狀時,首先應保持安靜休息,不做劇烈運動和勞動,同時通過取患側臥位、局部冰敷、保持患側臥位等方式來減少咯血。另外,患者一定要禁忌泡熱水澡和進食過燙的食物,以預防咯血導致窒息。
做好以上工作后,在家屬護送下或聯(lián)系120盡早到醫(yī)院就診。對于少量咯血患者可遵醫(yī)囑給予抗感染、止血治療;對于反復咯血或大咯血患者,可進行支氣管動脈栓塞術等介入治療;如支氣管擴張的病灶在CT影像表現上較局限,對反復咯血及大咯血患者,也可考慮外科手術,進行局部病灶的切除。
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咯血是支氣管擴張癥患者最為常見的癥狀之一。當支氣管擴張患者出現咯血癥狀時,首先應保持安靜休息,不做劇烈運動和勞動,同時通過取患側臥位、局部冰敷、保持患側臥位等方式來減少咯血。另外,患者一定要禁忌泡熱水澡和進食過燙的食物,以預防咯血導致窒息。
做好以上工作后,在家屬護送下或聯(lián)系120盡早到醫(yī)院就診。對于少量咯血患者可遵醫(yī)囑給予抗感染、止血治療;對于反復咯血或大咯血患者,可進行支氣管動脈栓塞術等介入治療;如支氣管擴張的病灶在CT影像表現上較局限,對反復咯血及大咯血患者,也可考慮外科手術,進行局部病灶的切除。
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支氣管擴張的患者很容易出現咯血,一旦出現咯血以后首先患者和家屬切莫慌張,因為情緒緊張以后血壓升高可能會導致咯血量增多,一定要平靜下來。第二要仔細考慮一下為什么會咯血,是這幾天活動量大了做體力勞動了,還是近期跟家人或者工作上生氣,因為劇烈的體力活動還有情緒的波動都會導致咯血,同時要看這幾天是不是處于感冒感染的狀態(tài)是否有發(fā)燒,因為合并感染以后,細菌病毒可以破壞支氣管的粘膜和粘膜下的血管造成血管破裂,出現支氣管擴張的咯血,一定要反思一下出現什么誘因會導致咯血。第三個要看一下咯血的量,如果咯血量很小,我建議家里面常備的云南白藥等就可以口服,如果量很多在一兩個小時之內咳了二三十毫升,如果是鮮血要及時就醫(yī)。
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支氣管擴張它最主要的原因,就是因為支氣管動脈,肺動脈這個慢性的反復發(fā)炎,造成了它的這個終末細小的血管的血管瘤的形成。在炎癥各方面刺激的情況下,那血管瘤破裂出血這是最主要的原因,支氣管擴張咯血所以它的特點就是容易出現來的快,來勢比較洶涌咯起血來量就特別大,但是它有的時候又突發(fā)突止的這種現象,所以當然還有其它的支氣管擴張咯血,支氣管以及周圍的炎癥,影響了周圍的細小的血管,造成了小量的咯血也是有的,然后有的時候還是支氣管的那個細小的毛細血管破裂造成的這個出血,主要是這幾個方面。
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支氣管擴張就是支氣管管壁持久性的擴張,同時支氣管肺動脈、肺周末的動脈也隨著擴張,容易形成血管瘤樣的改變,在患者突然咳嗽的時候,就會把血管、血管瘤震破,就會出現咯血。小量的痰中帶血,我們可以口服一些止血藥,如果出現咳血量多,需盡快地應用靜脈止血的藥物。
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支氣管擴張是有可能引起咯血的。
支氣管擴張是指支氣管異常的永久性的擴張,支氣管擴張主要的臨床表現是咳嗽、咳痰,還可伴隨胸悶癥狀,也可出現咯血。有些支氣管擴張患者并沒有明顯的咳痰癥狀,僅以反復咯血為主要表現,這種情況又叫做干性支氣管擴張,支氣管擴張出現咯血,有時可能是感染誘發(fā)。
在呼吸道感染的情況下,可能會誘發(fā)支氣管擴張的病情出現加重,導致患者出現咳嗽、咳痰、胸悶癥狀的加重,也可能會導致患者出現咳血的情況,甚至可以導致大咯血危及到生命。
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支氣管擴張咯血屬于比較嚴重的情況,其治療方法如下:
首先應該應用敏感的抗生素,針對引起支氣管擴張急性發(fā)作的病原菌,進行抗感染治療。
其次,根據咯血量的多少治療,如果是少量咯血,可以口服云南白藥或止血敏進行治療。如果中等量的咯血,建議應用止血藥物靜滴治療,常用的止血藥物,如氨甲苯酸酚磺乙胺等。出血量較多時,如果無垂體后葉素的使用禁忌癥,可以應用垂體后葉素進行止血治療。
如果出現大咯血,應用上述止血藥物效果不佳時,可以選擇進行介入栓塞治療。