腦梗做支架的利弊
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦梗死患者如果有頸部的大動(dòng)脈或者腦內(nèi)的較大血管，有局限性狹窄，可以考慮放支架。一般建議狹窄度超過70%的患者就有支架植入的指針，支架可以幫助血管擴(kuò)張，使腦內(nèi)的供血增加，但是對(duì)已經(jīng)發(fā)生梗死的區(qū)域是無效的。
因?yàn)榘l(fā)生梗死區(qū)域的腦細(xì)胞已經(jīng)壞死，無法再生。支架主要的作用是預(yù)防，血管擴(kuò)張以后，再發(fā)狹窄的幾率仍然是存在的。所以要長(zhǎng)期使用抗血小板聚集的藥物，支架本身作為一個(gè)異物植入血管以內(nèi)，可能會(huì)引起局部形成血栓和再狹窄。長(zhǎng)期用藥才能預(yù)防這種情況出現(xiàn)，所以雖然它可以有效的減少腦梗死的發(fā)生幾率，也會(huì)造成新的血管內(nèi)病變，需要長(zhǎng)期用藥，定期監(jiān)測(cè)。
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因?yàn)榘l(fā)生梗死區(qū)域的腦細(xì)胞已經(jīng)壞死，無法再生。支架主要的作用是預(yù)防，血管擴(kuò)張以后，再發(fā)狹窄的幾率仍然是存在的。所以要長(zhǎng)期使用抗血小板聚集的藥物，支架本身作為一個(gè)異物植入血管以內(nèi)，可能會(huì)引起局部形成血栓和再狹窄。長(zhǎng)期用藥才能預(yù)防這種情況出現(xiàn)，所以雖然它可以有效的減少腦梗死的發(fā)生幾率，也會(huì)造成新的血管內(nèi)病變，需要長(zhǎng)期用藥，定期監(jiān)測(cè)。
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腦梗的病因
一、可干預(yù)的危險(xiǎn)因素，主要是有高血壓，是腦血管病最重要的獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。
二、吸煙可以影響全身的血管和血液系統(tǒng)，吸煙可以加速血管硬化，促使血小板積聚。
三、糖尿病是缺血性腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，但不是出血性腦卒中的危險(xiǎn)因素。
四、心房纖顫，使缺血腦卒中風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，隨著年齡增加而增加，房顫可以增加腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)3到4倍。
五、還有其他心臟病，比如心肌梗死、擴(kuò)張性心肌病、心臟瓣膜修補(bǔ)術(shù)后，
六、高脂血癥。
七、無癥狀性，頸動(dòng)脈狹窄，
八、鐮狀細(xì)胞貧血。
九、絕經(jīng)后雌激素的替代治療，
十、膳食和營(yíng)養(yǎng)，每天增加攝入蔬菜和水果腦卒中相對(duì)危險(xiǎn)因素減少，
十一、運(yùn)動(dòng)和鍛煉。
十二、肥胖和體脂分布，
其他還有酗酒、口服避孕藥，還有藥物濫用睡眠呼吸暫停綜合癥、偏頭痛、高同型半胱氨酸等病因。其他還有年齡、性別、遺傳等不可控的危險(xiǎn)因素。
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腔梗指的是腔隙性腦梗死，他也是腦梗死的其中一種類型。只是這種腦梗死的病灶范圍較小，一般在影像學(xué)上其病灶直徑在兩公分以內(nèi)。腔隙性腦梗死可以是單發(fā)性，也可以是多發(fā)性。一般病灶較少或者體積較小時(shí)，患者常常沒有明顯的臨床表現(xiàn)，都是在進(jìn)行CT或磁共振檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)病灶的存在。在臨床一般不對(duì)其進(jìn)行腦梗死的診斷。如果合并有臨床癥狀比如口角歪斜、肢體麻木、言語(yǔ)不清時(shí)。臨床上就要診斷腦梗死！
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第一需要做到的飲食結(jié)構(gòu)的改變，包括生活方式的改變，飲食結(jié)構(gòu)里面首先要多吃一些蔬菜，多吃一些水果減少油脂的攝入，不是說大家不要吃肉不要去吃蛋，實(shí)際上合理的飲食不要過量，合理的膳食結(jié)構(gòu)是預(yù)防這類疾病的首先的一部分。第二就是需要控制好病人的血糖和血脂還有血壓，如果有高血壓的人可以適當(dāng)?shù)囊o與降壓的處理，血壓控制在一百四的九十以下，現(xiàn)在可能會(huì)要求的更高一些，控制一百三的八十以下。
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對(duì)于腦梗塞急性期后康復(fù)治療訓(xùn)練的最佳時(shí)間，目前還沒有完全統(tǒng)一的意見。如果腦?；颊卟∏楸容^嚴(yán)重，出現(xiàn)了偏癱、失語(yǔ)、吞咽困難等問題，可以在發(fā)病當(dāng)日住院時(shí)就介入一些初步的康復(fù)治療。當(dāng)患者的神經(jīng)系統(tǒng)情況不再進(jìn)一步加重，且生命體征平穩(wěn)的時(shí)候，就可以進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理指導(dǎo)。當(dāng)日介入的康復(fù)治療主要是被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和按摩為主，而在病情平穩(wěn)以后，可以進(jìn)行早期的康復(fù)功能訓(xùn)練。
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缺血性腦卒中也就是腦梗死。要根據(jù)不同的臨床類型、發(fā)病時(shí)間，來實(shí)施個(gè)體化的治療方案，一般分為內(nèi)科治療、外科治療、中醫(yī)治療、康復(fù)治療等四類。一，內(nèi)科治療，在發(fā)病6個(gè)小時(shí)內(nèi)如果沒有禁忌癥，可以進(jìn)行靜脈溶栓，同時(shí)要保持呼吸道通暢，給予吸氧，控制血壓、血糖、血脂、糾正水電解質(zhì)紊亂、預(yù)防消化道出血，使用改善腦循環(huán)的藥物，如人尿激肽原酶等。神經(jīng)保護(hù)類藥物，如依達(dá)拉奉、胞二磷膽堿等。二，外科治療，近年來比較常用的介入治療方法，為血管內(nèi)支架植入術(shù)，對(duì)于大面積的梗死如果沒有禁忌癥，可實(shí)施開顱減壓術(shù)或部分腦組織切除術(shù)。三，中醫(yī)治療，氣虛血瘀是缺血性腦卒中的主要病機(jī)，治療應(yīng)以益氣通脈為主，輔以活血化瘀，標(biāo)本兼治。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用具有，補(bǔ)氣活血功效的相關(guān)中成藥，如腦脈利顆粒。四，康復(fù)治療，通過有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、言語(yǔ)訓(xùn)練等恢復(fù)患者的基本功能，提高生活自理能力，最終回歸工作崗位。
