排查腦?？梢宰瞿男z查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
排查腦?？梢宰瞿男z查
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腦梗塞的治療方法
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- 懷疑腦梗塞要立即送醫(yī)院急救，腦梗塞治療的時間很重要。其治療方法如下：
一、維持呼吸、心率、血壓等生命體征穩(wěn)定，如果患者有嘔吐，需要避免誤吸窒息；
二、溶栓、取栓治療：急性期就是發(fā)病4.5小時內(nèi)，如果沒有溶栓禁忌癥，符合溶栓條件，可應(yīng)用r-TPa靜脈溶栓治療；發(fā)病6小時內(nèi)如果不能應(yīng)用r-TPa治療，可給予尿激酶溶栓治療；溶栓24小時后可以應(yīng)用抗血小板治療；發(fā)病4.5到24小時的患者，或者是不符合溶栓治療的患者，評估如果適合血管內(nèi)治療，可以考慮取栓治療。溶栓治療的患者評估是否需要進一步的血管內(nèi)治療，如果符合也可以進行橋接治療；
三、規(guī)范化治療：既不符合溶栓治療，也不符合血管內(nèi)治療的患者，可以開始啟動規(guī)范化的治療，也就是抗栓他汀管理，包括血壓、血糖以及其他的治療，如降顱壓、各種并發(fā)癥的治療，如肺部感染、消化道潰瘍、急性心肌缺血或者心衰、電解質(zhì)紊亂等；還可以給予腦保護治療、防止褥瘡、防止靜脈血栓形成及防止泌尿系感染等等；
四、如果患者梗死的面積比較大，水腫明顯危及生命，可以考慮去骨瓣減壓；
五、有責任血管狹窄的患者，可以擇期行介入手術(shù)，同時盡早啟動康復(fù)針灸治療；
六、心源性腦栓塞的患者，根據(jù)梗塞的面積不同，需要在不同的時期啟動不同的治療方案，包括抗凝治療及恢復(fù)期治療，其目的是康復(fù)恢復(fù)功能、保持健康的生活方式及控制危險因素預(yù)防復(fù)發(fā)。
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劉愛芬
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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劉楠
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田文生
呼和浩特市第一醫(yī)院
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對于腦梗塞的預(yù)防，主要表現(xiàn)在三大塊，一個是抗血小板藥物的應(yīng)用。第二個是抗動脈硬化藥物，臨床上用得比較多的，就是他丁類的抗動脈硬化、抗降脂這一類。第三個就是基礎(chǔ)疾病的治療，包括高血壓、糖尿病、高血脂這一類的患者，就要把血壓控制好、血糖控制好、血脂控制好，對于有飲酒抽煙的患者，就要注意戒煙戒酒。
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陳小奇
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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李鳴
武漢市第五醫(yī)院
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周濤
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