老年性癡呆與血管性癡呆的區(qū)別
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老年性癡呆指的就是老年癡呆，學(xué)名是阿爾茨海默病，這是一種神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病，病程進(jìn)行性加重，一旦發(fā)生就會逐漸進(jìn)展。早期以輕度的認(rèn)知功能損害為主，是近記憶力減退，隨著病程進(jìn)展逐漸出現(xiàn)遠(yuǎn)記憶也受損，并且會出現(xiàn)性格行為改變，后期往往伴有精神障礙，還常常合并帕金森綜合征。到末期一般是四肢僵硬，臥床不起。
血管性癡呆是由關(guān)鍵部位梗死、多次梗死或者大面積腦梗死所導(dǎo)致的癡呆，有明確的血管病病史，并且癡呆和血管病的發(fā)病密切相關(guān)?；颊卟〕桃话惚容^穩(wěn)定，在血管病發(fā)病以后，病情就持續(xù)存在，一般不會進(jìn)行性加重，除非有新的血管病再次發(fā)生。
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老年性癡呆指的就是老年癡呆，學(xué)名是阿爾茨海默病，這是一種神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病，病程進(jìn)行性加重，一旦發(fā)生就會逐漸進(jìn)展。早期以輕度的認(rèn)知功能損害為主，是近記憶力減退，隨著病程進(jìn)展逐漸出現(xiàn)遠(yuǎn)記憶也受損，并且會出現(xiàn)性格行為改變，后期往往伴有精神障礙，還常常合并帕金森綜合征。到末期一般是四肢僵硬，臥床不起。
血管性癡呆是由關(guān)鍵部位梗死、多次梗死或者大面積腦梗死所導(dǎo)致的癡呆，有明確的血管病病史，并且癡呆和血管病的發(fā)病密切相關(guān)?；颊卟〕桃话惚容^穩(wěn)定，在血管病發(fā)病以后，病情就持續(xù)存在，一般不會進(jìn)行性加重，除非有新的血管病再次發(fā)生。
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老年性和血管性癡呆其病因以及發(fā)病機(jī)制都不相同。
老年性癡呆是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，和神經(jīng)元退化有關(guān)?；颊咭话闶前l(fā)生全腦萎縮，以掌管認(rèn)知的區(qū)域最為明顯，一旦發(fā)生，病程呈進(jìn)行性加重，這種疾病和遺傳有一定的關(guān)聯(lián)，和后天的環(huán)境因素受教育程度都有關(guān)系。
血管性癡呆是由血管病導(dǎo)致的癡呆，患者都有確切的腦血管病病史，可以是關(guān)鍵部位發(fā)生的腦血管病，也可以是多次腦血管病反復(fù)損傷腦功能，比較常見，顳葉、海馬受累。這種癡呆以執(zhí)行功能受損最為多見，也有明顯的記憶力損害。
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血管性癡呆是血管病引起的認(rèn)知功能下降，我老年人可能會經(jīng)常合并腦出血，或者腦梗死，血管性癡呆也可以是特殊部位的腦血管病引起的癡呆，比方說丘腦性梗死，丘腦上出現(xiàn)一次梗死，就可以引起患者的記憶力下降，還有一些就是表現(xiàn)為多發(fā)的梗死性癡呆，患者一次又一次的腦梗，或腦血管病以后，逐漸引起的一個(gè)認(rèn)知的下降，這些都是血管性癡呆的發(fā)病特點(diǎn)，它就會階梯一樣進(jìn)展的，或者得一次病情，病情加重一次，通過治療可能又會好轉(zhuǎn)一點(diǎn)，再一次病以后，認(rèn)知功能又在下降，就階梯上進(jìn)展；而老年癡呆它是神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，它是逐漸的緩慢加重的過程，通過簡單的神經(jīng)科醫(yī)生的一個(gè)查體排除其他疾病，還要進(jìn)行一些常規(guī)的生化，血常規(guī)的化驗(yàn)來排除其他疾病，引起的一些記憶力下降。
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血管性癡呆是由各種腦血管疾病或者說動脈硬化性白質(zhì)腦病引起的，患者多有腦卒中的病史，然后認(rèn)知功能障礙，老年性癡呆是一種緩慢起病，腦功能退化性的一種疾病，臨床上主要以記憶力明顯的下降，智能的下降為主。然后性格和行為也變得和以前不一樣。
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腦萎縮和老年癡呆是有區(qū)別的。
腦萎縮是一種影像學(xué)表現(xiàn)，一般正常老年人也會有不同程度的萎縮。在80歲以上的老年人會更加明顯，這屬于生理性萎縮。而老年癡呆患者腦萎縮會更加嚴(yán)重，以額顳葉更為明顯。其他還有一些神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病也會導(dǎo)致腦萎縮。如帕金森綜合征中最常見的叫多系統(tǒng)萎縮，就是以腦干、小腦萎縮為主。
此外，老年性癡呆雖然存在腦萎縮，但它不與腦萎縮等同，它是一類獨(dú)立的疾病，以認(rèn)知功能損害為主要表現(xiàn)，是一種神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病。有腦萎縮的患者不一定是老年癡呆，有老年癡呆的患者，如癥狀不是特別嚴(yán)重，沒有到終末期，也不一定會有腦萎縮。
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甲狀腺功能減退是指一些甲狀腺激素分泌減少，所引起來的一系列的癥狀體征。臨床表現(xiàn)主要為面部的表情的淡漠、懶動，不愿意積極的參加活動，心情比較低落，有抑郁的表現(xiàn)等。從甲狀腺功能的檢查，可以檢查T3、T4、TSH等這一些指標(biāo)的異常。血管性癡呆的診斷主要是符合癡呆和腦血管疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
