老年性癡呆與血管性癡呆有什么區(qū)別
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老年性和血管性癡呆其病因以及發(fā)病機制都不相同。
老年性癡呆是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,和神經(jīng)元退化有關(guān)?;颊咭话闶前l(fā)生全腦萎縮,以掌管認知的區(qū)域最為明顯,一旦發(fā)生,病程呈進行性加重,這種疾病和遺傳有一定的關(guān)聯(lián),和后天的環(huán)境因素受教育程度都有關(guān)系。
血管性癡呆是由血管病導(dǎo)致的癡呆,患者都有確切的腦血管病病史,可以是關(guān)鍵部位發(fā)生的腦血管病,也可以是多次腦血管病反復(fù)損傷腦功能,比較常見,顳葉、海馬受累。這種癡呆以執(zhí)行功能受損最為多見,也有明顯的記憶力損害。
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老年性和血管性癡呆其病因以及發(fā)病機制都不相同。
老年性癡呆是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,和神經(jīng)元退化有關(guān)?;颊咭话闶前l(fā)生全腦萎縮,以掌管認知的區(qū)域最為明顯,一旦發(fā)生,病程呈進行性加重,這種疾病和遺傳有一定的關(guān)聯(lián),和后天的環(huán)境因素受教育程度都有關(guān)系。
血管性癡呆是由血管病導(dǎo)致的癡呆,患者都有確切的腦血管病病史,可以是關(guān)鍵部位發(fā)生的腦血管病,也可以是多次腦血管病反復(fù)損傷腦功能,比較常見,顳葉、海馬受累。這種癡呆以執(zhí)行功能受損最為多見,也有明顯的記憶力損害。
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血管性癡呆是血管病引起的認知功能下降,我老年人可能會經(jīng)常合并腦出血,或者腦梗死,血管性癡呆也可以是特殊部位的腦血管病引起的癡呆,比方說丘腦性梗死,丘腦上出現(xiàn)一次梗死,就可以引起患者的記憶力下降,還有一些就是表現(xiàn)為多發(fā)的梗死性癡呆,患者一次又一次的腦梗,或腦血管病以后,逐漸引起的一個認知的下降,這些都是血管性癡呆的發(fā)病特點,它就會階梯一樣進展的,或者得一次病情,病情加重一次,通過治療可能又會好轉(zhuǎn)一點,再一次病以后,認知功能又在下降,就階梯上進展;而老年癡呆它是神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,它是逐漸的緩慢加重的過程,通過簡單的神經(jīng)科醫(yī)生的一個查體排除其他疾病,還要進行一些常規(guī)的生化,血常規(guī)的化驗來排除其他疾病,引起的一些記憶力下降。
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血管性癡呆是由各種腦血管疾病或者說動脈硬化性白質(zhì)腦病引起的,患者多有腦卒中的病史,然后認知功能障礙,老年性癡呆是一種緩慢起病,腦功能退化性的一種疾病,臨床上主要以記憶力明顯的下降,智能的下降為主。然后性格和行為也變得和以前不一樣。
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老年性癡呆指的就是老年癡呆,學(xué)名是阿爾茨海默病,這是一種神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病,病程進行性加重,一旦發(fā)生就會逐漸進展。早期以輕度的認知功能損害為主,是近記憶力減退,隨著病程進展逐漸出現(xiàn)遠記憶也受損,并且會出現(xiàn)性格行為改變,后期往往伴有精神障礙,還常常合并帕金森綜合征。到末期一般是四肢僵硬,臥床不起。
血管性癡呆是由關(guān)鍵部位梗死、多次梗死或者大面積腦梗死所導(dǎo)致的癡呆,有明確的血管病病史,并且癡呆和血管病的發(fā)病密切相關(guān)?;颊卟〕桃话惚容^穩(wěn)定,在血管病發(fā)病以后,病情就持續(xù)存在,一般不會進行性加重,除非有新的血管病再次發(fā)生。
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不管是帕金森病,還是老年癡呆,都是中老年比較常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,而帕金森病主要是運動障礙為主的,表現(xiàn)為運動遲緩、震顫、肌肉僵直,姿勢反射障礙,而老年癡呆也是神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,它的主要病理改變的是A貝塔的異常成積和老年斑的形成和神經(jīng)元纏結(jié),這是他的主要的病理改變,而表現(xiàn)上主要是記憶力減退,影像學(xué)表現(xiàn)上主要是腦萎縮。老年性癡呆的測試可以分為臨床初測和準確的測試,一般用ms1量表、莫拉量表,以及日常生活能力量表,這是常用的老年癡呆的測試方法,通過量表的測試就發(fā)現(xiàn)病人的損害程度,哪些人治愈,受到損害以及,損害的程度是什么,然后還可以用化鐘實驗來進行測試,讓病人畫一個鐘,包括一個圓整的一個環(huán),然后包括12個數(shù)字,比方患者畫一個11:10,通過這樣一個初測,簡單的測試可以看有沒有認知的有損害。
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帕金森病和老年癡呆都是神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病,和神經(jīng)元變性有關(guān),但是它們的發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)都不相同。
帕金森是多巴胺能神經(jīng)元缺乏所導(dǎo)致的,以椎體外系癥狀為主要表現(xiàn)。最常見的臨床表現(xiàn)是靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢步態(tài)異常以及自主神經(jīng)功能障礙,疾病發(fā)展到晚期,患者常常會四肢僵硬、臥床不起。
老年性癡呆則是一種以認知功能損害為主要表現(xiàn)的疾病。早期是近記憶力損害,隨著病程進展,遠記憶也逐漸受損,后期會出現(xiàn)性格行為改變以及精神障礙。有的患者會合并帕金森綜合征,到末期也是臥床不起、需人照顧。