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高云副主任醫(yī)師
耳鼻咽喉頭頸科
武警總醫(yī)院
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梅尼埃病如何確診

收聽:3.13w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

梅尼埃病的診斷,除了波動性的聽力變化、發(fā)作性的眩暈,伴隨的一些耳部悶脹感的等等這些感受以外,還有一些特意的檢查,比如說測聽檢查,我們會發(fā)現(xiàn)這個病人是一個感音神經(jīng)性的耳聾,而且他的感音神經(jīng)耳聾,會隨著他眩暈的發(fā)作,聽力水平會有變化,這是我們診斷梅尼埃病的一個非常的標準,近些年隨著我們醫(yī)學技術的檢測技術的發(fā)展,我們有一些技術,比如說耳蝸電圖,我們能夠直接探測到病人的內(nèi)耳是否存在積水,還有一些影像學的檢查,我們可以通過靜脈或者通過內(nèi)耳給藥,顯示出來我們積水的內(nèi)淋巴,這也給了我們一個非常直觀的診斷的依據(jù),但是同時我們還要排除,其他的可能引起聽力下降,或者內(nèi)耳積水的一些其他的病因,這樣我們就能夠確診梅尼埃病。

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    高云副主任醫(yī)師
    武警總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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    梅尼埃病的治療主要分為三大塊,第一方面就是生活方式的調(diào)整,包括限鹽、限煙、高糖、高鹽、高咖啡因的食物,主要是煙、酒、糖、濃茶、 咖啡、奶制品的攝入,甚至于生活方式上,緩解壓力 調(diào)解情緒,保證睡眠這是非常重要的。第二就是急性期的治療,急性期的治療,建議大家到附近的醫(yī)院,進行急性發(fā)作的時候的,止暈止吐的治療,另外就是一個間歇期的治療,如果這病人發(fā)作非常的頻繁,我們建議進行預防性的用藥,間歇期治療大概是要維持一個月,這一個月的治療主要是以減輕內(nèi)耳的水腫,和改善眩暈的提高聽力為主要的治療目的,所以我們會用一些減輕水腫的,比如適當?shù)拿撍畡?,還有一些止暈、改善內(nèi)耳循環(huán)的藥物為主,梅尼埃病的發(fā)作時長,大概是會是在20分鐘到12個小時,如果病人在家里待上12個小時,他都持續(xù)的暈,他會非常的痛苦,所以還是建議大家及時到附近的醫(yī)院進行就診,進行排查性的檢查之后,我們可以給一些,對癥的止暈止吐的治療,病人的這種眩暈發(fā)作的時間就會明顯的縮短。

    高云副主任醫(yī)師
    武警總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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    對于梅尼埃病,我們提倡的是分級治療,所謂的分級是根據(jù)他的聽力和對生活功能的影響的分級,聽力的分級,聽力損失的程度。梅尼埃病會影響到波動性的聽力改變,可能最終我們聽力是個不可逆的損傷,聽力的這種損傷分為輕、中、重、極重四種程度,輕度的當然就是梅尼埃病分期的一期,它是指的我們的平均聽力水平在25分貝以上,那我們把它稱為一期的梅尼埃病,如果聽力損失達到了25分貝到40分貝,我們把它稱為二期的梅尼埃病,如果您的聽力水平在41分貝到70分貝之間,我們把它稱為三期的梅尼埃病,如果聽力損失大于71分貝,我們通稱為四期的梅尼埃病。

    高云副主任醫(yī)師
    武警總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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    梅尼埃病的病因主要包括感染、損傷等引起的膜密度水腫,這種疾病往往發(fā)生在抵抗力低下時,有時是睡眠不好時、著涼都可以出現(xiàn)這種疾病,梅尼埃病的治療包括藥物和手術治療,因為目前這個病的發(fā)病機制不是很明顯,也沒有說本病完全治愈的方法,目前主要采取調(diào)節(jié)自主神經(jīng),改善內(nèi)耳循環(huán),解除膜容易積水的藥物和手術治療,藥物治療的目的是緩解病人眩暈癥狀,而手術治療,除了緩解病人眩暈癥狀外主要是針對藥物無法治愈的眩暈的治療

    鄭炳旭主任醫(yī)師
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    李睿主治醫(yī)師
    成都市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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    梅尼埃病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病,曾稱美尼爾病,該病主要的病理改變?yōu)槟っ月贩e水,臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作的旋轉性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。本病多發(fā)生于30到50歲的中、青年人,兒童少見。男女發(fā)病無明顯差別。雙耳患病者占百分之10到百分之50。梅尼埃病的病因目前仍不明確。1938年有學者報告本病的主要病理變化為膜迷路積水,目前這一發(fā)現(xiàn)得到了許多學者的證實。然而膜迷路積水是如何產(chǎn)生的卻難以解釋清楚。目前已知的病因包括以下因素:各種感染因素有細菌、病毒等、損傷包括機械性損傷或聲損傷、耳硬化癥、梅毒、遺傳因素、過敏、腫瘤、白血病及自身免疫病等。目前學者們公認將由各種原因引起的膜迷路積水產(chǎn)生的前庭癥狀疾患稱為梅尼埃綜合征,而梅尼埃病則被認為是一種特發(fā)性膜迷路積水。

    王建武副主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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