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李睿主治醫(yī)師
耳鼻咽喉頭頸科

梅尼埃病的癥狀

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梅尼埃病比較常見的癥狀就是反復的眩暈、耳鳴、聽力下降、耳朵悶塞感。有一部分患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐,具體的癥狀存在個體差異。
梅尼埃病是比較常見的一種內耳疾病,具體的發(fā)病時間存在一定的不規(guī)律性,但是大部分患者都是會反復多次發(fā)作的。在治療方面,如果是處于急性發(fā)作階段,需要考慮藥物治療,比較常用的就是口服藥物。有一少部分患者癥狀比較嚴重的需要輸液治療,通過規(guī)律的飲食和作息,很多患者能夠控制得比較好,但是也有一少部分患者病情程度比較重,發(fā)作比較頻繁的,通過規(guī)范的藥物治療效果不好,就需要考慮手術治療。

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    李睿主治醫(yī)師
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    這個癥狀與我們個人是密切相關的,發(fā)生了這些癥狀之后,大家可能想到,是不是得梅尼埃病了。第一個癥狀是要有發(fā)作性的眩暈,這個發(fā)作性的眩暈,至少要發(fā)作兩次以上,每次持續(xù)的時間至少要在20分鐘以上,通常不會超過一天,甚至說半天的時間,這是最多的一個發(fā)病的時間段,20分鐘到12個小時,通常就會緩解,這是首先要具備的第一個條件,第二點發(fā)病梅尼埃之后,他還會有一個變化,那就是他的聽力會隨著他的發(fā)病會有波動,發(fā)病期間可能聽力會有一個比較急劇的下降,但是過后,他的聽力水平又會恢復到發(fā)病之前,一個比較接近正常的狀態(tài),但是隨著反復的發(fā)作,這種波動性的戲劇性的變化,可能就會消失了,聽力就會處于一個比較差的水平,第三點在除了眩暈和波動性的聽力變化以外,病人常常會自述,我會有耳朵特別的悶,像堵著棉花球一樣,塞得滿滿脹脹的這種感覺,也是梅尼埃病一個特有的標志。

    高云副主任醫(yī)師
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    第一、眩暈,這種眩暈是比較劇烈的,發(fā)生的很突然,病人常常主述不敢睜眼睛,一睜眼睛就是天旋地轉。第二、就是在眩暈發(fā)作的時候,病人可能會伴有耳鳴,這種耳鳴可能隨著眩暈的程度的變化出現(xiàn)一定的波動,有的時候是有規(guī)律的,就是當眩暈減輕的時候,耳鳴可能會越來越明顯,眩暈重時耳鳴可能反倒不重,但這種長此以往的耳鳴會造成聽力下降。嚴重病人會出現(xiàn)聽力喪失,在就是耳部伴有耳悶、耳朵發(fā)脹等癥狀。

    鄭炳旭主任醫(yī)師
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    梅尼埃病是一種特發(fā)性內耳疾病,曾稱美尼爾病,該病主要的病理改變?yōu)槟っ月贩e水,臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作的旋轉性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。本病多發(fā)生于30到50歲的中、青年人,兒童少見。男女發(fā)病無明顯差別。雙耳患病者占百分之10到百分之50。梅尼埃病的病因目前仍不明確。1938年有學者報告本病的主要病理變化為膜迷路積水,目前這一發(fā)現(xiàn)得到了許多學者的證實。然而膜迷路積水是如何產(chǎn)生的卻難以解釋清楚。目前已知的病因包括以下因素:各種感染因素有細菌、病毒等、損傷包括機械性損傷或聲損傷、耳硬化癥、梅毒、遺傳因素、過敏、腫瘤、白血病及自身免疫病等。目前學者們公認將由各種原因引起的膜迷路積水產(chǎn)生的前庭癥狀疾患稱為梅尼埃綜合征,而梅尼埃病則被認為是一種特發(fā)性膜迷路積水。

    王建武副主任醫(yī)師
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    梅尼埃病的診斷,除了波動性的聽力變化、發(fā)作性的眩暈,伴隨的一些耳部悶脹感的等等這些感受以外,還有一些特意的檢查,比如說測聽檢查,我們會發(fā)現(xiàn)這個病人是一個感音神經(jīng)性的耳聾,而且他的感音神經(jīng)耳聾,會隨著他眩暈的發(fā)作,聽力水平會有變化,這是我們診斷梅尼埃病的一個非常的標準,近些年隨著我們醫(yī)學技術的檢測技術的發(fā)展,我們有一些技術,比如說耳蝸電圖,我們能夠直接探測到病人的內耳是否存在積水,還有一些影像學的檢查,我們可以通過靜脈或者通過內耳給藥,顯示出來我們積水的內淋巴,這也給了我們一個非常直觀的診斷的依據(jù),但是同時我們還要排除,其他的可能引起聽力下降,或者內耳積水的一些其他的病因,這樣我們就能夠確診梅尼埃病。

    高云副主任醫(yī)師
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    梅尼埃病的治療主要分為三大塊,第一方面就是生活方式的調整,包括限鹽、限煙、高糖、高鹽、高咖啡因的食物,主要是煙、酒、糖、濃茶、 咖啡、奶制品的攝入,甚至于生活方式上,緩解壓力 調解情緒,保證睡眠這是非常重要的。第二就是急性期的治療,急性期的治療,建議大家到附近的醫(yī)院,進行急性發(fā)作的時候的,止暈止吐的治療,另外就是一個間歇期的治療,如果這病人發(fā)作非常的頻繁,我們建議進行預防性的用藥,間歇期治療大概是要維持一個月,這一個月的治療主要是以減輕內耳的水腫,和改善眩暈的提高聽力為主要的治療目的,所以我們會用一些減輕水腫的,比如適當?shù)拿撍畡€有一些止暈、改善內耳循環(huán)的藥物為主,梅尼埃病的發(fā)作時長,大概是會是在20分鐘到12個小時,如果病人在家里待上12個小時,他都持續(xù)的暈,他會非常的痛苦,所以還是建議大家及時到附近的醫(yī)院進行就診,進行排查性的檢查之后,我們可以給一些,對癥的止暈止吐的治療,病人的這種眩暈發(fā)作的時間就會明顯的縮短。

    高云副主任醫(yī)師
    耳鼻咽喉頭頸科
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