兒童的腺樣體從幾歲開始萎縮
腺樣體萎縮一般是在九到十歲這個階段開始,現(xiàn)在孩子的生活條件也比較好了,有的孩子八歲左右也可以看到八九歲這個沒有一個特別嚴(yán)格的界定,因?yàn)檫€有部分極少數(shù)的成人是腺樣體不萎縮的,所以大概的時間是得九到十歲左右可以逐漸逐漸的萎縮而不是一下子就沒有的,是需要一個長時間的過程,比方一到兩年,兩到三年的這么一個過程慢慢的萎縮的。
腺樣體萎縮一般是在九到十歲這個階段開始,現(xiàn)在孩子的生活條件也比較好了,有的孩子八歲左右也可以看到八九歲這個沒有一個特別嚴(yán)格的界定,因?yàn)檫€有部分極少數(shù)的成人是腺樣體不萎縮的,所以大概的時間是得九到十歲左右可以逐漸逐漸的萎縮而不是一下子就沒有的,是需要一個長時間的過程,比方一到兩年,兩到三年的這么一個過程慢慢的萎縮的。
腺樣體萎縮一般是在九到十歲這個階段開始,現(xiàn)在孩子的生活條件也比較好了,有的孩子八歲左右也可以看到八九歲這個沒有一個特別嚴(yán)格的界定,因?yàn)檫€有部分極少數(shù)的成人是腺樣體不萎縮的,所以大概的時間是得九到十歲左右可以逐漸逐漸的萎縮而不是一下子就沒有的,是需要一個長時間的過程,比方一到兩年,兩到三年的這么一個過程慢慢的萎縮的。
腺樣體存在于鼻腔的后端,也就是鼻咽部頂部這個位置上,那么在兒童期間,在十歲以內(nèi)孩子的腺樣體是會有增大的情況,這個原因主要是與反復(fù)多次的感冒有關(guān)系,那么如果說孩子在多次的感冒以后,腺樣體會逐漸增大,達(dá)到一定程度以后它可以造成后鼻孔的堵塞,也就會出現(xiàn)夜間打鼾這種情況,甚至有的孩子會張口呼吸,平時你可以看到孩子有的時候,即使是白天的時候,也是處于一個張口的狀態(tài),這就是由于腺樣體肥大造成呼吸出現(xiàn)了困難。
腺樣體是兒童特有的,成年了以后基本上就沒有,這個東西了,這個東西一般是在,兩歲左右開始發(fā)育,到六歲的時候達(dá)到發(fā)育高峰,到青春期的時候,腺樣體就會萎縮,所以到了成人基本上就沒有了,腺樣體肥大,因?yàn)樵趦和诙紩幸稽c(diǎn)大,但是如果沒有癥狀,沒有壓迫到呼吸道的話,就不會診斷為腺樣體肥大,腺樣體肥大的典型表現(xiàn),有鼻塞,有張口呼吸,還有張著嘴巴睡覺,比較明顯的就是打鼾,腺樣體肥大的保守治療,主要用的是孟魯司特納,也就是抗白三烯受體的拮抗劑,同時用鼻噴的激素聯(lián)合治療,一般最長口服孟魯司特鈉,不會超過三個月,聯(lián)合激素用藥,也不會超過三個月,有的孩子恢復(fù)的比較好,對藥物的敏感性也比較好,一般一個月的時候,效果就會比較好,有的孩子一個月就可以停藥了。
小兒腺樣體很常見,一般腺樣體都發(fā)生在小孩,也就是說一歲多到十周歲,最遠(yuǎn)是十二周歲之間會出現(xiàn)一種癥狀,他在我們所說的呼吸道 影響孩子的睡眠,腺樣體尤其是我們的小孩,在打鼾、睡眠不安、睡覺來回翻動這種情況下我們就會意識到,我們的孩子可能有腺樣體,腺樣體現(xiàn)在是很常見。但是怎么去治療非常重要,現(xiàn)在一般的情況下我們所說的是通過拍片都能檢查出來腺樣體,腫了多大多大,但是西醫(yī)一般都是去做手術(shù),手術(shù)切下,但是根據(jù)我多年的經(jīng)驗(yàn)來說這個完全沒必要去手術(shù),一般是通過清熱解毒活血化瘀、用中藥、內(nèi)服中藥及就可以達(dá)到治愈的目的。
兒童進(jìn)行腺樣體手術(shù),也是有一定的禁忌癥,最主要的有,絕對的禁忌癥和相對的禁忌癥,比如在患兒上呼吸道感染期間是不建議手術(shù)的,任何的手術(shù)在上感期間都不建議進(jìn)行全麻手術(shù),除非是一種急診的搶救的這種手術(shù),如果在上呼吸道感染期間手術(shù),會加重上呼吸道感染,這種并發(fā)癥比如說肺炎 ,支氣管炎,術(shù)后發(fā)熱咳嗽這些對術(shù)后,恢復(fù)也是不利的,所以,在上感期間特別是高熱這些咳嗽流鼻涕,這些都是不建議手術(shù),還有一些就是腺樣體不建議手術(shù),一些絕對的禁忌癥小兒,有一些出血性疾病,他有白血病,有血小板降低,他的凝血功能有異常,也是不建議手術(shù),要通過內(nèi)科的治療,尋找他血小板低下的原因,或者是把內(nèi)科的相應(yīng)的出血的傾向的疾病治療好,他的出凝血時間沒有問題了,也是可以進(jìn)行手術(shù),那么還有一些手術(shù)就是由于小孩有一些先天性的疾病,或者有一些營養(yǎng)不良他,體重過于低下或者是營養(yǎng)不好,通過內(nèi)科的治療把他的全身狀態(tài)改善之后再進(jìn)行手術(shù)。
這是一個很關(guān)鍵的問題,一般的情況下大家都在做手術(shù)治療,但是我每天接診的患者之中有很大一部分人都是做過手術(shù)再次來找我,原因說是開始做完之后效果很明顯,但是過了一段時間之后,孩子又出現(xiàn)了打呼嚕、睡覺不安穩(wěn),特別是孩子,趴著睡、 側(cè)著趴著睡,有些家長說孩子可能是肺不好,我告訴大家這個是主要問題,就是孩子缺氧的問題。因?yàn)橄贅芋w在軟腭后面,因?yàn)檠鲋厮涬裢滤葜笤斐闪宋覀兊暮粑廓M窄,呼吸道一狹窄之后我們就缺陷,出現(xiàn)了缺氧癥狀,所以說孩子當(dāng)趴著之后,趴著它就軟腭向下一垂,我們的呼吸道就加寬了,所以說我們吸氧的量就大了,只有睡著的時候能發(fā)現(xiàn),一般坐起來站著走路,我們一般都是玩等等,一般都不會出現(xiàn)。所以說腺樣體的癥狀,特別是在睡覺的時候;再一方面,腺樣體還有一個問題,時間長了之后我們的孩子這個機(jī)體免疫功能就特別低,特別容易感冒;再一方面出現(xiàn)了盜汗、睡覺出汗、消化不良,因?yàn)槲覀冎嗅t(yī)就講氣血的問題氣為血之帥、血為氣之魔,氣不足所有的問題都會出現(xiàn)一些反應(yīng),所以說我們還是要對腺樣體積極治療非常重要。