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兒童腺樣體肥大手術(shù)的禁忌癥

收聽:5.13w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

兒童進(jìn)行腺樣體手術(shù),也是有一定的禁忌癥,最主要的有,絕對(duì)的禁忌癥和相對(duì)的禁忌癥,比如在患兒上呼吸道感染期間是不建議手術(shù)的,任何的手術(shù)在上感期間都不建議進(jìn)行全麻手術(shù),除非是一種急診的搶救的這種手術(shù),如果在上呼吸道感染期間手術(shù),會(huì)加重上呼吸道感染,這種并發(fā)癥比如說肺炎 ,支氣管炎,術(shù)后發(fā)熱咳嗽這些對(duì)術(shù)后,恢復(fù)也是不利的,所以,在上感期間特別是高熱這些咳嗽流鼻涕,這些都是不建議手術(shù),還有一些就是腺樣體不建議手術(shù),一些絕對(duì)的禁忌癥小兒,有一些出血性疾病,他有白血病,有血小板降低,他的凝血功能有異常,也是不建議手術(shù),要通過內(nèi)科的治療,尋找他血小板低下的原因,或者是把內(nèi)科的相應(yīng)的出血的傾向的疾病治療好,他的出凝血時(shí)間沒有問題了,也是可以進(jìn)行手術(shù),那么還有一些手術(shù)就是由于小孩有一些先天性的疾病,或者有一些營(yíng)養(yǎng)不良他,體重過于低下或者是營(yíng)養(yǎng)不好,通過內(nèi)科的治療把他的全身狀態(tài)改善之后再進(jìn)行手術(shù)。

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    腺樣體存在于鼻腔的后端,也就是鼻咽部頂部這個(gè)位置上,那么在兒童期間,在十歲以內(nèi)孩子的腺樣體是會(huì)有增大的情況,這個(gè)原因主要是與反復(fù)多次的感冒有關(guān)系,那么如果說孩子在多次的感冒以后,腺樣體會(huì)逐漸增大,達(dá)到一定程度以后它可以造成后鼻孔的堵塞,也就會(huì)出現(xiàn)夜間打鼾這種情況,甚至有的孩子會(huì)張口呼吸,平時(shí)你可以看到孩子有的時(shí)候,即使是白天的時(shí)候,也是處于一個(gè)張口的狀態(tài),這就是由于腺樣體肥大造成呼吸出現(xiàn)了困難。

    崔魯佳副主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
    01:05
  • 腺樣體是兒童特有的,成年了以后基本上就沒有,這個(gè)東西了,這個(gè)東西一般是在,兩歲左右開始發(fā)育,到六歲的時(shí)候達(dá)到發(fā)育高峰,到青春期的時(shí)候,腺樣體就會(huì)萎縮,所以到了成人基本上就沒有了,腺樣體肥大,因?yàn)樵趦和诙紩?huì)有一點(diǎn)大,但是如果沒有癥狀,沒有壓迫到呼吸道的話,就不會(huì)診斷為腺樣體肥大,腺樣體肥大的典型表現(xiàn),有鼻塞,有張口呼吸,還有張著嘴巴睡覺,比較明顯的就是打鼾,腺樣體肥大的保守治療,主要用的是孟魯司特納,也就是抗白三烯受體的拮抗劑,同時(shí)用鼻噴的激素聯(lián)合治療,一般最長(zhǎng)口服孟魯司特鈉,不會(huì)超過三個(gè)月,聯(lián)合激素用藥,也不會(huì)超過三個(gè)月,有的孩子恢復(fù)的比較好,對(duì)藥物的敏感性也比較好,一般一個(gè)月的時(shí)候,效果就會(huì)比較好,有的孩子一個(gè)月就可以停藥了。

    田恬副主任醫(yī)師
    西安市中心醫(yī)院小兒內(nèi)科
    01:25
  • 兒童腺樣體肥大是否一定要做手術(shù),一個(gè)是觀察腺樣體到底有多大,如果說60% 70%這樣子的,然后孩子又處于七八歲這樣的狀態(tài)中的話,我們可以建議他稍微觀察一下,然后根據(jù)他的一個(gè)情況。比方說告訴家長(zhǎng),一定要注意感冒,預(yù)防感冒,感冒之后及時(shí)應(yīng)用鼻炎的藥,配合中藥,西藥的一個(gè)治療能不能緩解。但是如果對(duì)于低齡的孩子,我們做這個(gè)睡眠監(jiān)測(cè)的指標(biāo)和這個(gè)檢測(cè)指標(biāo),如果特別嚴(yán)重的話,我們可以選擇手術(shù)的治療方法或者是中醫(yī)的治療,觀察一到兩個(gè)月,看看他有沒有改善。然后如果中醫(yī)的治療,一到兩個(gè)月沒有改善的話,也是要及時(shí)建議他進(jìn)行手術(shù)治療的。因?yàn)楹⒆釉诰艢q到十歲左右,是一個(gè)腺樣體開始萎縮的年齡,如果說他的年齡太低的話,那到九歲和十歲還有很多年,他沒辦法堅(jiān)持很多年給他一個(gè)這種低氧的狀態(tài)。那對(duì)于年齡稍微大一些,比方說他七八歲了,然后癥狀又不是特別嚴(yán)重的,我們還會(huì)給他選擇一個(gè)先保守治療的。

    崔魯佳副主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
    01:51
  • 小兒腺樣體很常見,一般腺樣體都發(fā)生在小孩,也就是說一歲多到十周歲,最遠(yuǎn)是十二周歲之間會(huì)出現(xiàn)一種癥狀,他在我們所說的呼吸道 影響孩子的睡眠,腺樣體尤其是我們的小孩,在打鼾、睡眠不安、睡覺來回翻動(dòng)這種情況下我們就會(huì)意識(shí)到,我們的孩子可能有腺樣體,腺樣體現(xiàn)在是很常見。但是怎么去治療非常重要,現(xiàn)在一般的情況下我們所說的是通過拍片都能檢查出來腺樣體,腫了多大多大,但是西醫(yī)一般都是去做手術(shù),手術(shù)切下,但是根據(jù)我多年的經(jīng)驗(yàn)來說這個(gè)完全沒必要去手術(shù),一般是通過清熱解毒活血化瘀、用中藥、內(nèi)服中藥及就可以達(dá)到治愈的目的。

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    王美榮副主任醫(yī)師
    武漢市第五醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
    02:12