兒童腺樣體肥大臨床中的常見表現(xiàn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
兒童腺樣體肥大常見的表現(xiàn)有鼻塞 ,患兒會經(jīng)常會有這種抽鼻涕的,抽鼻子的這種動作,然后他會總覺得鼻子通氣不是很暢或者有一些鼻涕,總是鼻腔的深部擤也擤不出來,咳也咳不出來這種狀況。另外晚上會出呼吸暫停,呼吸音特別粗,打鼾,張口呼吸的這種狀況。另外如果時間特別長的這種患兒,他會出現(xiàn)白天也是張口呼吸的,你見到這種患兒從診室走過來的時候,他就是一直持續(xù)著張著口,牙齒會出現(xiàn)變形,就是出現(xiàn)腺樣體面容的這種表現(xiàn)。
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兒童腺樣體肥大常見的表現(xiàn)有鼻塞 ,患兒會經(jīng)常會有這種抽鼻涕的,抽鼻子的這種動作,然后他會總覺得鼻子通氣不是很暢或者有一些鼻涕,總是鼻腔的深部擤也擤不出來,咳也咳不出來這種狀況。另外晚上會出呼吸暫停,呼吸音特別粗,打鼾,張口呼吸的這種狀況。另外如果時間特別長的這種患兒,他會出現(xiàn)白天也是張口呼吸的,你見到這種患兒從診室走過來的時候,他就是一直持續(xù)著張著口,牙齒會出現(xiàn)變形,就是出現(xiàn)腺樣體面容的這種表現(xiàn)。
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腺樣體肥大表現(xiàn)主要是持續(xù)性的鼻塞,腺樣體生長在這個鼻腔的后端,鼻咽部,我們很難觀察到,但是長期的腺樣體肥大,它可以造成持續(xù)的鼻塞,流鼻涕,甚至可以造成分泌性中耳炎?;純簳X得耳悶、聽力下降,長期的鼻炎、鼻竇炎。這個炎癥刺激,可以造成長期的咳嗽,鼻塞,晚上睡覺會覺得缺氧,張口呼吸,長期下去,導致腺樣體面容,顴弓這個地方突出,上唇比較短,牙齒不整齊?;純和砩纤卟缓玫脑挘€造成晚上磨牙,睡眠不安穩(wěn),翻身,遺尿等等。因為患兒晚上這個休息的時間很重要,一些生長激素都是在晚上分泌的,長期的晚上睡眠不好的話。可以造成患兒的智力發(fā)育的下降,學習能力在下降,會有比較嚴重的后果。
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腺樣體存在于鼻腔的后端,也就是鼻咽部頂部這個位置上,那么在兒童期間,在十歲以內(nèi)孩子的腺樣體是會有增大的情況,這個原因主要是與反復多次的感冒有關(guān)系,那么如果說孩子在多次的感冒以后,腺樣體會逐漸增大,達到一定程度以后它可以造成后鼻孔的堵塞,也就會出現(xiàn)夜間打鼾這種情況,甚至有的孩子會張口呼吸,平時你可以看到孩子有的時候,即使是白天的時候,也是處于一個張口的狀態(tài),這就是由于腺樣體肥大造成呼吸出現(xiàn)了困難。
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腺樣體是兒童特有的,成年了以后基本上就沒有,這個東西了,這個東西一般是在,兩歲左右開始發(fā)育,到六歲的時候達到發(fā)育高峰,到青春期的時候,腺樣體就會萎縮,所以到了成人基本上就沒有了,腺樣體肥大,因為在兒童期都會有一點大,但是如果沒有癥狀,沒有壓迫到呼吸道的話,就不會診斷為腺樣體肥大,腺樣體肥大的典型表現(xiàn),有鼻塞,有張口呼吸,還有張著嘴巴睡覺,比較明顯的就是打鼾,腺樣體肥大的保守治療,主要用的是孟魯司特納,也就是抗白三烯受體的拮抗劑,同時用鼻噴的激素聯(lián)合治療,一般最長口服孟魯司特鈉,不會超過三個月,聯(lián)合激素用藥,也不會超過三個月,有的孩子恢復的比較好,對藥物的敏感性也比較好,一般一個月的時候,效果就會比較好,有的孩子一個月就可以停藥了。
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小兒腺樣體很常見,一般腺樣體都發(fā)生在小孩,也就是說一歲多到十周歲,最遠是十二周歲之間會出現(xiàn)一種癥狀,他在我們所說的呼吸道 影響孩子的睡眠,腺樣體尤其是我們的小孩,在打鼾、睡眠不安、睡覺來回翻動這種情況下我們就會意識到,我們的孩子可能有腺樣體,腺樣體現(xiàn)在是很常見。但是怎么去治療非常重要,現(xiàn)在一般的情況下我們所說的是通過拍片都能檢查出來腺樣體,腫了多大多大,但是西醫(yī)一般都是去做手術(shù),手術(shù)切下,但是根據(jù)我多年的經(jīng)驗來說這個完全沒必要去手術(shù),一般是通過清熱解毒活血化瘀、用中藥、內(nèi)服中藥及就可以達到治愈的目的。
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兒童進行腺樣體手術(shù),也是有一定的禁忌癥,最主要的有,絕對的禁忌癥和相對的禁忌癥,比如在患兒上呼吸道感染期間是不建議手術(shù)的,任何的手術(shù)在上感期間都不建議進行全麻手術(shù),除非是一種急診的搶救的這種手術(shù),如果在上呼吸道感染期間手術(shù),會加重上呼吸道感染,這種并發(fā)癥比如說肺炎 ,支氣管炎,術(shù)后發(fā)熱咳嗽這些對術(shù)后,恢復也是不利的,所以,在上感期間特別是高熱這些咳嗽流鼻涕,這些都是不建議手術(shù),還有一些就是腺樣體不建議手術(shù),一些絕對的禁忌癥小兒,有一些出血性疾病,他有白血病,有血小板降低,他的凝血功能有異常,也是不建議手術(shù),要通過內(nèi)科的治療,尋找他血小板低下的原因,或者是把內(nèi)科的相應的出血的傾向的疾病治療好,他的出凝血時間沒有問題了,也是可以進行手術(shù),那么還有一些手術(shù)就是由于小孩有一些先天性的疾病,或者有一些營養(yǎng)不良他,體重過于低下或者是營養(yǎng)不好,通過內(nèi)科的治療把他的全身狀態(tài)改善之后再進行手術(shù)。