什么是青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)于青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎，一般來(lái)說(shuō)的話(huà)病因至今還沒(méi)有完全的明確。多見(jiàn)于青春期的孩子，男孩女孩都比較常見(jiàn)，可以看見(jiàn)脊柱、胸椎、腰椎，發(fā)生側(cè)彎甚至是發(fā)生了旋轉(zhuǎn)，還伴隨一些椎體發(fā)育的畸形，從外形上看比較影響美觀，對(duì)于患兒以后成長(zhǎng)過(guò)程中的心理狀態(tài)，可能會(huì)出現(xiàn)影響。比如說(shuō)在學(xué)校或者以后走進(jìn)社會(huì)在求職、戀愛(ài)、婚姻當(dāng)中可能會(huì)有比較大的影響，再一個(gè)如果嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，可能會(huì)影響胸廓和心臟的發(fā)育，嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)呼吸窘迫，心臟、肺部功能的一些障礙，對(duì)生命都有影響，嚴(yán)重限制了患兒的活動(dòng)量比較大，比較喜歡參加戶(hù)外活動(dòng)這種行為，所以對(duì)于青少年特發(fā)性的脊柱側(cè)彎，應(yīng)該盡早到醫(yī)院去就診去治療。
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對(duì)于青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎，一般來(lái)說(shuō)的話(huà)病因至今還沒(méi)有完全的明確。多見(jiàn)于青春期的孩子，男孩女孩都比較常見(jiàn)，可以看見(jiàn)脊柱、胸椎、腰椎，發(fā)生側(cè)彎甚至是發(fā)生了旋轉(zhuǎn)，還伴隨一些椎體發(fā)育的畸形，從外形上看比較影響美觀，對(duì)于患兒以后成長(zhǎng)過(guò)程中的心理狀態(tài)，可能會(huì)出現(xiàn)影響。比如說(shuō)在學(xué)校或者以后走進(jìn)社會(huì)在求職、戀愛(ài)、婚姻當(dāng)中可能會(huì)有比較大的影響，再一個(gè)如果嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，可能會(huì)影響胸廓和心臟的發(fā)育，嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)呼吸窘迫，心臟、肺部功能的一些障礙，對(duì)生命都有影響，嚴(yán)重限制了患兒的活動(dòng)量比較大，比較喜歡參加戶(hù)外活動(dòng)這種行為，所以對(duì)于青少年特發(fā)性的脊柱側(cè)彎，應(yīng)該盡早到醫(yī)院去就診去治療。
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特發(fā)性脊柱側(cè)彎就像側(cè)彎有很多因素一樣，特發(fā)性脊柱側(cè)彎是側(cè)彎里的一種類(lèi)型，主要發(fā)生在兒童還有青少年，患者多半是無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的整個(gè)脊柱產(chǎn)生了異常的生理彎曲，這種生理彎曲一定要引起重視。因?yàn)殡S著生長(zhǎng)高峰的到來(lái)，這種彎曲的進(jìn)展會(huì)非常的迅速，脊柱側(cè)彎在度數(shù)不是很大的情況下一般不會(huì)危及生命，但是它會(huì)產(chǎn)生患者外觀的異常，比如雙肩不平衡以及走路的姿勢(shì)不美觀不正確，再?lài)?yán)重一點(diǎn)可能會(huì)產(chǎn)生剃刀背，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)背部的不平衡穿衣服也不好看，進(jìn)一步嚴(yán)重一點(diǎn)度數(shù)增大可能會(huì)導(dǎo)致肺部或者是胃腸道受到我們的內(nèi)臟受到擠壓。所以當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己的孩子脊柱有一定的彎曲的時(shí)候，一定要到醫(yī)院來(lái)做隨訪，因?yàn)樵诔跗诳梢酝ㄟ^(guò)簡(jiǎn)單的手術(shù)給予矯正，這樣對(duì)有兒童長(zhǎng)大青少年長(zhǎng)大以后，不管從社會(huì)上還是心理上還是身體上都會(huì)獲得更加健康的狀態(tài)。
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隨著脊柱機(jī)械生物力學(xué)認(rèn)識(shí)的進(jìn)步，在過(guò)去非常大的手術(shù)現(xiàn)在可以盡量做到微創(chuàng)化，第二可以盡量縮小手術(shù)的階段取得滿(mǎn)意的臨床效果，一般來(lái)講對(duì)于特發(fā)性脊柱側(cè)彎，如果Cobb角也就是側(cè)彎的角數(shù)大于四十度的時(shí)候，而且還在生長(zhǎng)高峰進(jìn)一步在進(jìn)展的情況下，建議做后路的融合手術(shù)而手術(shù)它的簡(jiǎn)單原理，就是把側(cè)彎的截?cái)嘁簿褪侵鲝澋淖顕?yán)重的這些截?cái)?，在后路進(jìn)行相應(yīng)的融合，然后組織病情的進(jìn)展。做手術(shù)的好處主要是讓患者獲得更加滿(mǎn)意的外觀，本身如果在側(cè)彎不太嚴(yán)重的情況下它是不會(huì)危及到你的生命的，但是有更加滿(mǎn)意的外觀，會(huì)讓你的心理或者身體上得到更大的優(yōu)勢(shì)。同時(shí)讓你本來(lái)比較矮小的身材通過(guò)手術(shù)以后可以增高，大概五到十個(gè)厘米不等。所以脊柱側(cè)彎不是一定要手術(shù)，要根據(jù)具體的狀況和畸形的角度進(jìn)行分析。
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青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎不但對(duì)身體造成傷害，對(duì)心理?yè)p害也是比較大的。早期發(fā)現(xiàn)的患者，如果他的側(cè)彎程度不重，通常講的是側(cè)彎的角度在十五度到二十度以?xún)?nèi)的這種畸形，我們采取保守治療，比如糾正自己的坐姿，同時(shí)多加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。如果在臨床上側(cè)彎的脊柱，側(cè)彎的局部、側(cè)彎的程度大于二十度或者二十五度以上，同時(shí)合并有多個(gè)階段的椎體的旋轉(zhuǎn)，那么這個(gè)時(shí)候就多要采取的這個(gè)手術(shù)治療，手術(shù)治療主要是后路脊柱側(cè)彎矯形內(nèi)固定數(shù)。
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青少年有一類(lèi)特殊的脊柱畸形，尤其是女性，脊柱側(cè)彎畸形主要表現(xiàn)為在脊柱某一段發(fā)生的側(cè)彎，同時(shí)伴有椎體的這個(gè)旋轉(zhuǎn)的一個(gè)三維的一個(gè)畸形，隨著的年齡的增大，多在洗澡或者是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，某一個(gè)部位的一側(cè)高一側(cè)矮，我們把它叫做剃刀背畸形，同時(shí)發(fā)現(xiàn)了脊柱成為一個(gè)C狀的或者是S形的一個(gè)彎曲。這個(gè)多是由于在年輕的時(shí)候或者是在小的時(shí)候坐姿不正，經(jīng)常扭曲坐姿或者是經(jīng)常彎腰，這種不正確的保持的脊柱，隨著年齡的增長(zhǎng)就會(huì)導(dǎo)致這種特發(fā)性的脊柱側(cè)彎。
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青少年脊柱側(cè)彎，我們正常的脊柱，從后面是一條直的，它雖然從這個(gè)旁邊從側(cè)面看，我們叫冠狀位來(lái)看，它是一個(gè)，這個(gè)人脊柱是直的，而從矢狀位來(lái)看呢，就是前后來(lái)看呢，它脊柱有極大的生理彎曲，而我們?cè)诎l(fā)生脊柱側(cè)彎的時(shí)候，往往在冠狀位來(lái)看，它就從直的變成了彎的，就由這樣本來(lái)一個(gè)直的脊柱，變成了一個(gè)彎的，甚至可以一個(gè)大彎，可以一個(gè)S的彎，甚至有好幾個(gè)彎，都可以這樣子的，所以說(shuō)這種呢最常見(jiàn)的，脊柱側(cè)彎，我們分為好幾大類(lèi)，一類(lèi)呢就是說(shuō)叫做，早發(fā)性脊柱側(cè)彎，一類(lèi)呢叫做先天性脊柱側(cè)彎，還有呢叫特發(fā)性脊柱側(cè)彎，還有就是說(shuō)，幾種不平衡呢，這種后天繼發(fā)的脊柱側(cè)彎，當(dāng)然我們最多見(jiàn)的，還是青少年脊柱側(cè)彎，叫特發(fā)性脊柱側(cè)彎，很常見(jiàn)，這種呢它是找不到原因，它是往往在青春期，十四五歲十二三歲，甚至女孩子比較多見(jiàn)，來(lái)月經(jīng)前后，最容易出現(xiàn)這個(gè)脊柱側(cè)彎，什么叫特發(fā)性呢，特發(fā)性就是，找不到原因就叫特發(fā)性，所以說(shuō)它的脊柱呢，發(fā)育沒(méi)有明顯的發(fā)育畸形，但是它就慢慢地，出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎，這就是最常見(jiàn)的，青少年脊柱側(cè)彎的一種類(lèi)型，叫特發(fā)性脊柱側(cè)彎，它的這個(gè)病呢，它是逐漸逐漸地發(fā)展，而且在青春期的時(shí)候，長(zhǎng)的非?？?，甚至發(fā)展的比較快，這種呢它治療呢，通常我們需要注意，一個(gè)是早期呢可以做一些，比如說(shuō)康復(fù)鍛煉啊，甚至支具的固定治療，當(dāng)然最主要的是定期地復(fù)查，觀察了解他的這個(gè)，側(cè)彎發(fā)展程度，側(cè)彎如果說(shuō)每三個(gè)月到半年，都有要照一個(gè)片子，如果說(shuō)三個(gè)月，就發(fā)展超過(guò)五度以上，那就可能會(huì)需要通過(guò)，一些手術(shù)方式來(lái)控制它的，側(cè)彎的發(fā)展，以免他的畸形發(fā)展嚴(yán)重，影響他的身體各部分的發(fā)育，包括身心健康的影響，所以說(shuō)，這時(shí)候就需要長(zhǎng)期的觀察注意，當(dāng)然如果說(shuō)，如何來(lái)判定他，是不是有脊柱側(cè)彎呢，我們通?？梢裕靡韵聨讉€(gè)方式來(lái)進(jìn)行判定，比如說(shuō)洗澡的時(shí)候看孩子的，兩個(gè)臀紋是不是對(duì)稱(chēng)的，有沒(méi)有一邊的臀紋這個(gè)皺褶，就是臀紋是高還是低，還有一個(gè)孩子讓孩子往前彎腰，看他兩肩是不是一樣高，這些都可以初步地，判斷孩子是否得了脊柱側(cè)彎。
