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劉渤主任醫(yī)師
骨科

青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎畸形為何高發(fā)

收聽:5.80w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

青少年有一類特殊的脊柱畸形,尤其是女性,脊柱側(cè)彎畸形主要表現(xiàn)為在脊柱某一段發(fā)生的側(cè)彎,同時(shí)伴有椎體的這個(gè)旋轉(zhuǎn)的一個(gè)三維的一個(gè)畸形,隨著的年齡的增大,多在洗澡或者是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn),某一個(gè)部位的一側(cè)高一側(cè)矮,我們把它叫做剃刀背畸形,同時(shí)發(fā)現(xiàn)了脊柱成為一個(gè)C狀的或者是S形的一個(gè)彎曲。這個(gè)多是由于在年輕的時(shí)候或者是在小的時(shí)候坐姿不正,經(jīng)常扭曲坐姿或者是經(jīng)常彎腰,這種不正確的保持的脊柱,隨著年齡的增長就會(huì)導(dǎo)致這種特發(fā)性的脊柱側(cè)彎。

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    劉渤主任醫(yī)師
    骨科
    01:46
  • 對(duì)于青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎,一般來說的話病因至今還沒有完全的明確。多見于青春期的孩子,男孩女孩都比較常見,可以看見脊柱、胸椎、腰椎,發(fā)生側(cè)彎甚至是發(fā)生了旋轉(zhuǎn),還伴隨一些椎體發(fā)育的畸形,從外形上看比較影響美觀,對(duì)于患兒以后成長過程中的心理狀態(tài),可能會(huì)出現(xiàn)影響。比如說在學(xué)?;蛘咭院笞哌M(jìn)社會(huì)在求職、戀愛、婚姻當(dāng)中可能會(huì)有比較大的影響,再一個(gè)如果嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎,可能會(huì)影響胸廓和心臟的發(fā)育,嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)呼吸窘迫,心臟、肺部功能的一些障礙,對(duì)生命都有影響,嚴(yán)重限制了患兒的活動(dòng)量比較大,比較喜歡參加戶外活動(dòng)這種行為,所以對(duì)于青少年特發(fā)性的脊柱側(cè)彎,應(yīng)該盡早到醫(yī)院去就診去治療。

    胡偉華副主任醫(yī)師
    骨科
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  • 隨著脊柱機(jī)械生物力學(xué)認(rèn)識(shí)的進(jìn)步,在過去非常大的手術(shù)現(xiàn)在可以盡量做到微創(chuàng)化,第二可以盡量縮小手術(shù)的階段取得滿意的臨床效果,一般來講對(duì)于特發(fā)性脊柱側(cè)彎,如果Cobb角也就是側(cè)彎的角數(shù)大于四十度的時(shí)候,而且還在生長高峰進(jìn)一步在進(jìn)展的情況下,建議做后路的融合手術(shù)而手術(shù)它的簡(jiǎn)單原理,就是把側(cè)彎的截?cái)嘁簿褪侵鲝澋淖顕?yán)重的這些截?cái)?,在后路進(jìn)行相應(yīng)的融合,然后組織病情的進(jìn)展。做手術(shù)的好處主要是讓患者獲得更加滿意的外觀,本身如果在側(cè)彎不太嚴(yán)重的情況下它是不會(huì)危及到你的生命的,但是有更加滿意的外觀,會(huì)讓你的心理或者身體上得到更大的優(yōu)勢(shì)。同時(shí)讓你本來比較矮小的身材通過手術(shù)以后可以增高,大概五到十個(gè)厘米不等。所以脊柱側(cè)彎不是一定要手術(shù),要根據(jù)具體的狀況和畸形的角度進(jìn)行分析。

    羅小輯副主任醫(yī)師
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    01:50
  • 青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎不但對(duì)身體造成傷害,對(duì)心理損害也是比較大的。早期發(fā)現(xiàn)的患者,如果他的側(cè)彎程度不重,通常講的是側(cè)彎的角度在十五度到二十度以內(nèi)的這種畸形,我們采取保守治療,比如糾正自己的坐姿,同時(shí)多加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。如果在臨床上側(cè)彎的脊柱,側(cè)彎的局部、側(cè)彎的程度大于二十度或者二十五度以上,同時(shí)合并有多個(gè)階段的椎體的旋轉(zhuǎn),那么這個(gè)時(shí)候就多要采取的這個(gè)手術(shù)治療,手術(shù)治療主要是后路脊柱側(cè)彎矯形內(nèi)固定數(shù)。

    劉渤主任醫(yī)師
    骨科
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  • 什么是特發(fā)性脊柱側(cè)彎 收聽:3.03w

    特發(fā)性脊柱側(cè)彎就像側(cè)彎有很多因素一樣,特發(fā)性脊柱側(cè)彎是側(cè)彎里的一種類型,主要發(fā)生在兒童還有青少年,患者多半是無意中發(fā)現(xiàn)的會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的整個(gè)脊柱產(chǎn)生了異常的生理彎曲,這種生理彎曲一定要引起重視。因?yàn)殡S著生長高峰的到來,這種彎曲的進(jìn)展會(huì)非常的迅速,脊柱側(cè)彎在度數(shù)不是很大的情況下一般不會(huì)危及生命,但是它會(huì)產(chǎn)生患者外觀的異常,比如雙肩不平衡以及走路的姿勢(shì)不美觀不正確,再嚴(yán)重一點(diǎn)可能會(huì)產(chǎn)生剃刀背,因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)背部的不平衡穿衣服也不好看,進(jìn)一步嚴(yán)重一點(diǎn)度數(shù)增大可能會(huì)導(dǎo)致肺部或者是胃腸道受到我們的內(nèi)臟受到擠壓。所以當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己的孩子脊柱有一定的彎曲的時(shí)候,一定要到醫(yī)院來做隨訪,因?yàn)樵诔跗诳梢酝ㄟ^簡(jiǎn)單的手術(shù)給予矯正,這樣對(duì)有兒童長大青少年長大以后,不管從社會(huì)上還是心理上還是身體上都會(huì)獲得更加健康的狀態(tài)。

    羅小輯副主任醫(yī)師
    骨科
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    青少年脊柱側(cè)彎,我們正常的脊柱,從后面是一條直的,它雖然從這個(gè)旁邊從側(cè)面看,我們叫冠狀位來看,它是一個(gè),這個(gè)人脊柱是直的,而從矢狀位來看呢,就是前后來看呢,它脊柱有極大的生理彎曲,而我們?cè)诎l(fā)生脊柱側(cè)彎的時(shí)候,往往在冠狀位來看,它就從直的變成了彎的,就由這樣本來一個(gè)直的脊柱,變成了一個(gè)彎的,甚至可以一個(gè)大彎,可以一個(gè)S的彎,甚至有好幾個(gè)彎,都可以這樣子的,所以說這種呢最常見的,脊柱側(cè)彎,我們分為好幾大類,一類呢就是說叫做,早發(fā)性脊柱側(cè)彎,一類呢叫做先天性脊柱側(cè)彎,還有呢叫特發(fā)性脊柱側(cè)彎,還有就是說,幾種不平衡呢,這種后天繼發(fā)的脊柱側(cè)彎,當(dāng)然我們最多見的,還是青少年脊柱側(cè)彎,叫特發(fā)性脊柱側(cè)彎,很常見,這種呢它是找不到原因,它是往往在青春期,十四五歲十二三歲,甚至女孩子比較多見,來月經(jīng)前后,最容易出現(xiàn)這個(gè)脊柱側(cè)彎,什么叫特發(fā)性呢,特發(fā)性就是,找不到原因就叫特發(fā)性,所以說它的脊柱呢,發(fā)育沒有明顯的發(fā)育畸形,但是它就慢慢地,出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎,這就是最常見的,青少年脊柱側(cè)彎的一種類型,叫特發(fā)性脊柱側(cè)彎,它的這個(gè)病呢,它是逐漸逐漸地發(fā)展,而且在青春期的時(shí)候,長的非???,甚至發(fā)展的比較快,這種呢它治療呢,通常我們需要注意,一個(gè)是早期呢可以做一些,比如說康復(fù)鍛煉啊,甚至支具的固定治療,當(dāng)然最主要的是定期地復(fù)查,觀察了解他的這個(gè),側(cè)彎發(fā)展程度,側(cè)彎如果說每三個(gè)月到半年,都有要照一個(gè)片子,如果說三個(gè)月,就發(fā)展超過五度以上,那就可能會(huì)需要通過,一些手術(shù)方式來控制它的,側(cè)彎的發(fā)展,以免他的畸形發(fā)展嚴(yán)重,影響他的身體各部分的發(fā)育,包括身心健康的影響,所以說,這時(shí)候就需要長期的觀察注意,當(dāng)然如果說,如何來判定他,是不是有脊柱側(cè)彎呢,我們通??梢?,用以下幾個(gè)方式來進(jìn)行判定,比如說洗澡的時(shí)候看孩子的,兩個(gè)臀紋是不是對(duì)稱的,有沒有一邊的臀紋這個(gè)皺褶,就是臀紋是高還是低,還有一個(gè)孩子讓孩子往前彎腰,看他兩肩是不是一樣高,這些都可以初步地,判斷孩子是否得了脊柱側(cè)彎。

    杜明奎主任醫(yī)師
    骨科
    03:37