青少年脊柱側(cè)彎如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
青少年脊柱側(cè)彎,我們正常的脊柱,從后面是一條直的,它雖然從這個旁邊從側(cè)面看,我們叫冠狀位來看,它是一個,這個人脊柱是直的,而從矢狀位來看呢,就是前后來看呢,它脊柱有極大的生理彎曲,而我們在發(fā)生脊柱側(cè)彎的時候,往往在冠狀位來看,它就從直的變成了彎的,就由這樣本來一個直的脊柱,變成了一個彎的,甚至可以一個大彎,可以一個S的彎,甚至有好幾個彎,都可以這樣子的,所以說這種呢最常見的,脊柱側(cè)彎,我們分為好幾大類,一類呢就是說叫做,早發(fā)性脊柱側(cè)彎,一類呢叫做先天性脊柱側(cè)彎,還有呢叫特發(fā)性脊柱側(cè)彎,還有就是說,幾種不平衡呢,這種后天繼發(fā)的脊柱側(cè)彎,當(dāng)然我們最多見的,還是青少年脊柱側(cè)彎,叫特發(fā)性脊柱側(cè)彎,很常見,這種呢它是找不到原因,它是往往在青春期,十四五歲十二三歲,甚至女孩子比較多見,來月經(jīng)前后,最容易出現(xiàn)這個脊柱側(cè)彎,什么叫特發(fā)性呢,特發(fā)性就是,找不到原因就叫特發(fā)性,所以說它的脊柱呢,發(fā)育沒有明顯的發(fā)育畸形,但是它就慢慢地,出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎,這就是最常見的,青少年脊柱側(cè)彎的一種類型,叫特發(fā)性脊柱側(cè)彎,它的這個病呢,它是逐漸逐漸地發(fā)展,而且在青春期的時候,長的非???,甚至發(fā)展的比較快,這種呢它治療呢,通常我們需要注意,一個是早期呢可以做一些,比如說康復(fù)鍛煉啊,甚至支具的固定治療,當(dāng)然最主要的是定期地復(fù)查,觀察了解他的這個,側(cè)彎發(fā)展程度,側(cè)彎如果說每三個月到半年,都有要照一個片子,如果說三個月,就發(fā)展超過五度以上,那就可能會需要通過,一些手術(shù)方式來控制它的,側(cè)彎的發(fā)展,以免他的畸形發(fā)展嚴(yán)重,影響他的身體各部分的發(fā)育,包括身心健康的影響,所以說,這時候就需要長期的觀察注意,當(dāng)然如果說,如何來判定他,是不是有脊柱側(cè)彎呢,我們通??梢裕靡韵聨讉€方式來進(jìn)行判定,比如說洗澡的時候看孩子的,兩個臀紋是不是對稱的,有沒有一邊的臀紋這個皺褶,就是臀紋是高還是低,還有一個孩子讓孩子往前彎腰,看他兩肩是不是一樣高,這些都可以初步地,判斷孩子是否得了脊柱側(cè)彎。
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青少年脊柱側(cè)彎,我們正常的脊柱,從后面是一條直的,它雖然從這個旁邊從側(cè)面看,我們叫冠狀位來看,它是一個,這個人脊柱是直的,而從矢狀位來看呢,就是前后來看呢,它脊柱有極大的生理彎曲,而我們在發(fā)生脊柱側(cè)彎的時候,往往在冠狀位來看,它就從直的變成了彎的,就由這樣本來一個直的脊柱,變成了一個彎的,甚至可以一個大彎,可以一個S的彎,甚至有好幾個彎,都可以這樣子的,所以說這種呢最常見的,脊柱側(cè)彎,我們分為好幾大類,一類呢就是說叫做,早發(fā)性脊柱側(cè)彎,一類呢叫做先天性脊柱側(cè)彎,還有呢叫特發(fā)性脊柱側(cè)彎,還有就是說,幾種不平衡呢,這種后天繼發(fā)的脊柱側(cè)彎,當(dāng)然我們最多見的,還是青少年脊柱側(cè)彎,叫特發(fā)性脊柱側(cè)彎,很常見,這種呢它是找不到原因,它是往往在青春期,十四五歲十二三歲,甚至女孩子比較多見,來月經(jīng)前后,最容易出現(xiàn)這個脊柱側(cè)彎,什么叫特發(fā)性呢,特發(fā)性就是,找不到原因就叫特發(fā)性,所以說它的脊柱呢,發(fā)育沒有明顯的發(fā)育畸形,但是它就慢慢地,出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎,這就是最常見的,青少年脊柱側(cè)彎的一種類型,叫特發(fā)性脊柱側(cè)彎,它的這個病呢,它是逐漸逐漸地發(fā)展,而且在青春期的時候,長的非??欤踔涟l(fā)展的比較快,這種呢它治療呢,通常我們需要注意,一個是早期呢可以做一些,比如說康復(fù)鍛煉啊,甚至支具的固定治療,當(dāng)然最主要的是定期地復(fù)查,觀察了解他的這個,側(cè)彎發(fā)展程度,側(cè)彎如果說每三個月到半年,都有要照一個片子,如果說三個月,就發(fā)展超過五度以上,那就可能會需要通過,一些手術(shù)方式來控制它的,側(cè)彎的發(fā)展,以免他的畸形發(fā)展嚴(yán)重,影響他的身體各部分的發(fā)育,包括身心健康的影響,所以說,這時候就需要長期的觀察注意,當(dāng)然如果說,如何來判定他,是不是有脊柱側(cè)彎呢,我們通??梢裕靡韵聨讉€方式來進(jìn)行判定,比如說洗澡的時候看孩子的,兩個臀紋是不是對稱的,有沒有一邊的臀紋這個皺褶,就是臀紋是高還是低,還有一個孩子讓孩子往前彎腰,看他兩肩是不是一樣高,這些都可以初步地,判斷孩子是否得了脊柱側(cè)彎。
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青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎不但對身體造成傷害,對心理損害也是比較大的。早期發(fā)現(xiàn)的患者,如果他的側(cè)彎程度不重,通常講的是側(cè)彎的角度在十五度到二十度以內(nèi)的這種畸形,我們采取保守治療,比如糾正自己的坐姿,同時多加強(qiáng)運(yùn)動。如果在臨床上側(cè)彎的脊柱,側(cè)彎的局部、側(cè)彎的程度大于二十度或者二十五度以上,同時合并有多個階段的椎體的旋轉(zhuǎn),那么這個時候就多要采取的這個手術(shù)治療,手術(shù)治療主要是后路脊柱側(cè)彎矯形內(nèi)固定數(shù)。
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青少年脊柱側(cè)彎的預(yù)防和治療如下:
1、對于青少年脊柱側(cè)彎,我們要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。我們平時要注意觀察孩子的坐姿,看他雙肩是否等高,彎腰時是否有剃刀背畸形,還有走路姿勢和胸廓是否對稱等,這都是早發(fā)現(xiàn)最主要手段。
2、一旦發(fā)現(xiàn)了青少年脊柱側(cè)彎,一定要及時到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行咨詢和治療,對早期的患者,我們可以采取牽引、按摩、肢具的治療。
3、如果側(cè)彎加重或進(jìn)展比較快,度數(shù)大于45度的情況下,年齡到了12歲以上,那么就要采取一些手術(shù)的方案進(jìn)行干預(yù)。
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根據(jù)問題詢問的病情分析,在臨床中針對脊柱側(cè)彎疾病的治療可以分為保守治療(非手術(shù)治療)及手術(shù)治療方法。
保守治療主要是通過定期前往醫(yī)院復(fù)診檢查、判斷脊柱側(cè)彎疾病病變進(jìn)展情況。在專業(yè)骨科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行支具固定并定期調(diào)整支具,同時配合物理治療和藥物治療來延緩和控制病情進(jìn)展。
手術(shù)治療主要是針對嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎,通過非手術(shù)治療方法,不能有效的控制癥狀的情況下需要通過手術(shù)方法,進(jìn)行脊柱側(cè)彎復(fù)位及內(nèi)固定治療,同時手術(shù)治療后還需要進(jìn)行手術(shù)后的康復(fù)治療和康復(fù)鍛煉。
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對于青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎,一般來說的話病因至今還沒有完全的明確。多見于青春期的孩子,男孩女孩都比較常見,可以看見脊柱、胸椎、腰椎,發(fā)生側(cè)彎甚至是發(fā)生了旋轉(zhuǎn),還伴隨一些椎體發(fā)育的畸形,從外形上看比較影響美觀,對于患兒以后成長過程中的心理狀態(tài),可能會出現(xiàn)影響。比如說在學(xué)?;蛘咭院笞哌M(jìn)社會在求職、戀愛、婚姻當(dāng)中可能會有比較大的影響,再一個如果嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎,可能會影響胸廓和心臟的發(fā)育,嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)呼吸窘迫,心臟、肺部功能的一些障礙,對生命都有影響,嚴(yán)重限制了患兒的活動量比較大,比較喜歡參加戶外活動這種行為,所以對于青少年特發(fā)性的脊柱側(cè)彎,應(yīng)該盡早到醫(yī)院去就診去治療。
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隨著脊柱機(jī)械生物力學(xué)認(rèn)識的進(jìn)步,在過去非常大的手術(shù)現(xiàn)在可以盡量做到微創(chuàng)化,第二可以盡量縮小手術(shù)的階段取得滿意的臨床效果,一般來講對于特發(fā)性脊柱側(cè)彎,如果Cobb角也就是側(cè)彎的角數(shù)大于四十度的時候,而且還在生長高峰進(jìn)一步在進(jìn)展的情況下,建議做后路的融合手術(shù)而手術(shù)它的簡單原理,就是把側(cè)彎的截斷也就是主彎的最嚴(yán)重的這些截斷,在后路進(jìn)行相應(yīng)的融合,然后組織病情的進(jìn)展。做手術(shù)的好處主要是讓患者獲得更加滿意的外觀,本身如果在側(cè)彎不太嚴(yán)重的情況下它是不會危及到你的生命的,但是有更加滿意的外觀,會讓你的心理或者身體上得到更大的優(yōu)勢。同時讓你本來比較矮小的身材通過手術(shù)以后可以增高,大概五到十個厘米不等。所以脊柱側(cè)彎不是一定要手術(shù),要根據(jù)具體的狀況和畸形的角度進(jìn)行分析。