青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎該如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎不但對身體造成傷害,對心理損害也是比較大的。早期發(fā)現(xiàn)的患者,如果他的側(cè)彎程度不重,通常講的是側(cè)彎的角度在十五度到二十度以內(nèi)的這種畸形,我們采取保守治療,比如糾正自己的坐姿,同時多加強運動。如果在臨床上側(cè)彎的脊柱,側(cè)彎的局部、側(cè)彎的程度大于二十度或者二十五度以上,同時合并有多個階段的椎體的旋轉(zhuǎn),那么這個時候就多要采取的這個手術(shù)治療,手術(shù)治療主要是后路脊柱側(cè)彎矯形內(nèi)固定數(shù)。
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青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎不但對身體造成傷害,對心理損害也是比較大的。早期發(fā)現(xiàn)的患者,如果他的側(cè)彎程度不重,通常講的是側(cè)彎的角度在十五度到二十度以內(nèi)的這種畸形,我們采取保守治療,比如糾正自己的坐姿,同時多加強運動。如果在臨床上側(cè)彎的脊柱,側(cè)彎的局部、側(cè)彎的程度大于二十度或者二十五度以上,同時合并有多個階段的椎體的旋轉(zhuǎn),那么這個時候就多要采取的這個手術(shù)治療,手術(shù)治療主要是后路脊柱側(cè)彎矯形內(nèi)固定數(shù)。
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隨著脊柱機械生物力學(xué)認(rèn)識的進步,在過去非常大的手術(shù)現(xiàn)在可以盡量做到微創(chuàng)化,第二可以盡量縮小手術(shù)的階段取得滿意的臨床效果,一般來講對于特發(fā)性脊柱側(cè)彎,如果Cobb角也就是側(cè)彎的角數(shù)大于四十度的時候,而且還在生長高峰進一步在進展的情況下,建議做后路的融合手術(shù)而手術(shù)它的簡單原理,就是把側(cè)彎的截斷也就是主彎的最嚴(yán)重的這些截斷,在后路進行相應(yīng)的融合,然后組織病情的進展。做手術(shù)的好處主要是讓患者獲得更加滿意的外觀,本身如果在側(cè)彎不太嚴(yán)重的情況下它是不會危及到你的生命的,但是有更加滿意的外觀,會讓你的心理或者身體上得到更大的優(yōu)勢。同時讓你本來比較矮小的身材通過手術(shù)以后可以增高,大概五到十個厘米不等。所以脊柱側(cè)彎不是一定要手術(shù),要根據(jù)具體的狀況和畸形的角度進行分析。
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對于青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎,一般來說的話病因至今還沒有完全的明確。多見于青春期的孩子,男孩女孩都比較常見,可以看見脊柱、胸椎、腰椎,發(fā)生側(cè)彎甚至是發(fā)生了旋轉(zhuǎn),還伴隨一些椎體發(fā)育的畸形,從外形上看比較影響美觀,對于患兒以后成長過程中的心理狀態(tài),可能會出現(xiàn)影響。比如說在學(xué)校或者以后走進社會在求職、戀愛、婚姻當(dāng)中可能會有比較大的影響,再一個如果嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎,可能會影響胸廓和心臟的發(fā)育,嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)呼吸窘迫,心臟、肺部功能的一些障礙,對生命都有影響,嚴(yán)重限制了患兒的活動量比較大,比較喜歡參加戶外活動這種行為,所以對于青少年特發(fā)性的脊柱側(cè)彎,應(yīng)該盡早到醫(yī)院去就診去治療。
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青少年脊柱側(cè)彎,我們正常的脊柱,從后面是一條直的,它雖然從這個旁邊從側(cè)面看,我們叫冠狀位來看,它是一個,這個人脊柱是直的,而從矢狀位來看呢,就是前后來看呢,它脊柱有極大的生理彎曲,而我們在發(fā)生脊柱側(cè)彎的時候,往往在冠狀位來看,它就從直的變成了彎的,就由這樣本來一個直的脊柱,變成了一個彎的,甚至可以一個大彎,可以一個S的彎,甚至有好幾個彎,都可以這樣子的,所以說這種呢最常見的,脊柱側(cè)彎,我們分為好幾大類,一類呢就是說叫做,早發(fā)性脊柱側(cè)彎,一類呢叫做先天性脊柱側(cè)彎,還有呢叫特發(fā)性脊柱側(cè)彎,還有就是說,幾種不平衡呢,這種后天繼發(fā)的脊柱側(cè)彎,當(dāng)然我們最多見的,還是青少年脊柱側(cè)彎,叫特發(fā)性脊柱側(cè)彎,很常見,這種呢它是找不到原因,它是往往在青春期,十四五歲十二三歲,甚至女孩子比較多見,來月經(jīng)前后,最容易出現(xiàn)這個脊柱側(cè)彎,什么叫特發(fā)性呢,特發(fā)性就是,找不到原因就叫特發(fā)性,所以說它的脊柱呢,發(fā)育沒有明顯的發(fā)育畸形,但是它就慢慢地,出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎,這就是最常見的,青少年脊柱側(cè)彎的一種類型,叫特發(fā)性脊柱側(cè)彎,它的這個病呢,它是逐漸逐漸地發(fā)展,而且在青春期的時候,長的非常快,甚至發(fā)展的比較快,這種呢它治療呢,通常我們需要注意,一個是早期呢可以做一些,比如說康復(fù)鍛煉啊,甚至支具的固定治療,當(dāng)然最主要的是定期地復(fù)查,觀察了解他的這個,側(cè)彎發(fā)展程度,側(cè)彎如果說每三個月到半年,都有要照一個片子,如果說三個月,就發(fā)展超過五度以上,那就可能會需要通過,一些手術(shù)方式來控制它的,側(cè)彎的發(fā)展,以免他的畸形發(fā)展嚴(yán)重,影響他的身體各部分的發(fā)育,包括身心健康的影響,所以說,這時候就需要長期的觀察注意,當(dāng)然如果說,如何來判定他,是不是有脊柱側(cè)彎呢,我們通??梢?,用以下幾個方式來進行判定,比如說洗澡的時候看孩子的,兩個臀紋是不是對稱的,有沒有一邊的臀紋這個皺褶,就是臀紋是高還是低,還有一個孩子讓孩子往前彎腰,看他兩肩是不是一樣高,這些都可以初步地,判斷孩子是否得了脊柱側(cè)彎。
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青少年有一類特殊的脊柱畸形,尤其是女性,脊柱側(cè)彎畸形主要表現(xiàn)為在脊柱某一段發(fā)生的側(cè)彎,同時伴有椎體的這個旋轉(zhuǎn)的一個三維的一個畸形,隨著的年齡的增大,多在洗澡或者是體檢的時候發(fā)現(xiàn),某一個部位的一側(cè)高一側(cè)矮,我們把它叫做剃刀背畸形,同時發(fā)現(xiàn)了脊柱成為一個C狀的或者是S形的一個彎曲。這個多是由于在年輕的時候或者是在小的時候坐姿不正,經(jīng)常扭曲坐姿或者是經(jīng)常彎腰,這種不正確的保持的脊柱,隨著年齡的增長就會導(dǎo)致這種特發(fā)性的脊柱側(cè)彎。
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特發(fā)性脊柱側(cè)彎就像側(cè)彎有很多因素一樣,特發(fā)性脊柱側(cè)彎是側(cè)彎里的一種類型,主要發(fā)生在兒童還有青少年,患者多半是無意中發(fā)現(xiàn)的會發(fā)現(xiàn)患者的整個脊柱產(chǎn)生了異常的生理彎曲,這種生理彎曲一定要引起重視。因為隨著生長高峰的到來,這種彎曲的進展會非常的迅速,脊柱側(cè)彎在度數(shù)不是很大的情況下一般不會危及生命,但是它會產(chǎn)生患者外觀的異常,比如雙肩不平衡以及走路的姿勢不美觀不正確,再嚴(yán)重一點可能會產(chǎn)生剃刀背,因為發(fā)現(xiàn)背部的不平衡穿衣服也不好看,進一步嚴(yán)重一點度數(shù)增大可能會導(dǎo)致肺部或者是胃腸道受到我們的內(nèi)臟受到擠壓。所以當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己的孩子脊柱有一定的彎曲的時候,一定要到醫(yī)院來做隨訪,因為在初期可以通過簡單的手術(shù)給予矯正,這樣對有兒童長大青少年長大以后,不管從社會上還是心理上還是身體上都會獲得更加健康的狀態(tài)。