懷疑兒童弱視要做哪些檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
懷疑兒童弱視首先要進行視力的檢查。診斷弱視的標準就是最佳矯正視力小于0.8,所以說視力檢查在整個弱視中是非常重要的。同時要進行屈光狀態(tài)的檢查,尤其是需要散瞳驗光,再有就是要檢查注視的性質(zhì),是中心注視還是旁中心注視,這種注視的性質(zhì)也很重要。最后一點就是進行電生理的檢查,比如說VET的檢查??纯凑麄€視神經(jīng)的生理反應是否正常,是弱視本身還是本身視神經(jīng)發(fā)生了病變,這種電生理的檢查也很重要。一般的弱視就是需要這四項檢查。
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懷疑弱視的時候一定要去醫(yī)院做檢查,除了查視力以外,最重要的就是要先排除有沒有眼睛的疾病,然后一定要做散瞳驗光,散瞳驗光要了解患兒的一個真實的一些屈光度,那么在真實屈光度合理的校正的基礎上,視力還達不到正常的時候才叫弱視,一旦確診弱視先要分清它是哪些原因引起來的,針對不同的原因進行治療,最主要可能就是有一個屈光校正,也就是戴合適的眼鏡,戴鏡之后還要做一些弱視訓練,并且要定期復查。
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小兒弱視檢查只要是判斷小兒視力,要判斷他是不是弱視,首先第一步就是散瞳,要散瞳驗光才能夠確定他有沒有問題,散瞳常用的藥就是慢散,用阿托品眼凝膠,連續(xù)點三天藥然后再進行驗光確定。還有大孩子就不用這個藥,可以用快速的、中速的散瞳,確定了度數(shù)最后再驗光,才能確定他有沒有弱視。
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兒童弱視不會有什么表現(xiàn),一般來說家長不會自己發(fā)現(xiàn)小孩肯定就是弱視,所以這個也正是對小孩危害很大的,比方說這個小孩明明有散光,200度以上的散光,可能看書距離離得稍微近一點,但是這種不足以引起很高度的重視,還有一個眼不好一個眼好,它不影響他平時看東西,他玩得挺好,所以家長不會知道,不太容易發(fā)現(xiàn),具有隱蔽性。
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弱視它主要分一個叫做形覺剝奪性的弱視,就是先天性白內(nèi)障,上瞼下垂以及角膜白斑,通道上受阻了叫做形覺剝奪,這種發(fā)生比較早。第二就是斜視性弱視,斜視性弱視也是剛開始最早是斜視,斜視以后老斜老斜,這眼老不用,另外一個眼就發(fā)育起來了,這個眼就落后了叫斜視性弱視。最常見的就叫屈光不正性弱視就是我們說的屈光,就是大多數(shù)小孩都是要戴眼鏡那一類,用屈光矯正的辦法來提高視力治療弱視這是第三種。第四種就是屈光參差性弱視,還是跟屈光有關(guān)系,一個眼好,一個眼不好,兩個眼差別大的,主要是分這四類。
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懷疑心絞痛需要做的檢查,除外一些心腦血管病的風險,比如說胸片,心電圖,運動實驗,跑個平板這個是初步的檢查,如果比方說的他有糖尿病的人,或者是他年齡偏大,又有高血壓,又有高血脂,這時候他這個心絞痛,我們要根據(jù)他心絞痛的特點做檢查,我們除了做心電圖以外,那我們還建議他查個心肌酶,還可以給他做一個冠脈CTA或者是冠脈造影,如果懷疑他有病的時候,我們就要做高級的一些檢查。