重型肝炎患者在以下三種情況下需要進(jìn)行肝移植改，第一，對整個(gè)病情、各器官系統(tǒng)的功能進(jìn)行判斷是否出現(xiàn)衰竭或嚴(yán)重的并發(fā)癥。第二，根據(jù)國家MELD評分系統(tǒng)檢測膽紅素血清肌酐和凝血酶原活動度，來進(jìn)行打分。第三，評估肝移植后能否恢復(fù)個(gè)器官系統(tǒng)的功能。
重型肝炎患者在以下三種情況下需要進(jìn)行肝移植改，第一，對整個(gè)病情、各器官系統(tǒng)的功能進(jìn)行判斷是否出現(xiàn)衰竭或嚴(yán)重的并發(fā)癥。第二，根據(jù)國家MELD評分系統(tǒng)檢測膽紅素血清肌酐和凝血酶原活動度，來進(jìn)行打分。第三，評估肝移植后能否恢復(fù)個(gè)器官系統(tǒng)的功能。
肝硬化患者考慮肝移植的情況：1、出現(xiàn)了一個(gè)或者多個(gè)門脈高壓的癥狀，內(nèi)科保守治療效果不好，有難治性腹水、反復(fù)發(fā)生的肝性腦病、自發(fā)性腹膜炎。2、肝衰竭患者內(nèi)科保守治療、人工肝支持治療以后，肝衰竭仍然無法控制。3、患者肝功能嚴(yán)重異常。以上三種情況，應(yīng)該考慮肝移植。
慢性乙肝患者如果進(jìn)展成晚期肝硬化，并且內(nèi)科治療效果不佳，可以考慮進(jìn)行肝移植。如果合并有原發(fā)性肝癌，有時(shí)也可以進(jìn)行肝移植的。一部分處于慢性乙肝階段，但肝功能損害持續(xù)加重，進(jìn)展為重型肝炎，這類患者也需要進(jìn)行肝移植。 對于慢性乙肝需要盡早的控制病情，一般早期的進(jìn)行抗病毒治療，大部分患者的病情是比較穩(wěn)定的，進(jìn)展為肝硬化以及原發(fā)性肝癌的幾率也是非常低的。并且隨著乙肝口服抗病毒藥物價(jià)格的下降，目前口服抗病毒藥物的負(fù)擔(dān)也是很輕的。
重型肝炎國內(nèi)亞洲以及歐美都有不同的叫法。我們國內(nèi)最早叫重型肝炎，而歐美叫肝衰竭，日本它屬于亞洲國家它也稱為重型肝炎，重型肝炎的分類目前國際上通行的分為四類。第一個(gè)就是急性重型肝炎，我們又叫爆發(fā)性肝炎，病程往往在兩周，患者往往在兩周之內(nèi)發(fā)生死亡；第二類就是亞急性重型肝炎病程是在兩到二十四周；第三個(gè)就是慢加急性重型肝炎，所謂的慢加急性重型肝炎意思就是而去的，這是大致的一個(gè)重型肝炎的分類方法。專家提示：重型肝炎分為急性重型肝炎，病程在兩周，患者兩周之內(nèi)發(fā)生死亡；亞急性重型肝炎病程在兩到二十四周，慢加急性重型肝炎在慢性肝病的基礎(chǔ)上發(fā)生急性肝炎的情況，病程在四周以內(nèi)，慢性重型肝炎在肝硬化的基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展。
其實(shí)簡單的說最顯著的區(qū)別就是病情程度不同，它的預(yù)后結(jié)局也不同。比如說重型肝炎的死亡率是非常高的，死亡率高達(dá)50%到70%，這還是近幾年隨著重癥肝炎診療技術(shù)的進(jìn)步才有這樣一個(gè)好的預(yù)后。如果說在以前的話，那么重型肝炎死亡率基本上達(dá)到80%左右，重型肝炎也稱為肝衰竭。常見的病因有乙肝病毒感染，大量的飲酒、藥物等等因素。重型肝炎的臨床表現(xiàn)它是一系列的肝衰竭的癥候群；比如說極度的乏力、嚴(yán)重的消化道癥狀、極度的納差、腹脹 惡心等等癥狀?；颊呖梢园橛芯裆窠?jīng)的癥狀，有明顯的出血傾向及凝血功能異常，黃疸它可以是進(jìn)行性加深的，往往大于正常值上限的十倍以上，而普通型慢性肝炎的病情都比較輕癥狀也不怎么典型。重型肝炎與普通型肝炎的區(qū)別：重型肝炎稱為肝衰竭；常見的病因有乙肝病毒感染，大量的飲酒藥物等因素。重型肝炎的臨床表現(xiàn)極度乏力、極度的納差、腹脹、惡心，可伴有精神神經(jīng)的癥狀，明顯的出血傾向及凝血功能異常，黃疸進(jìn)行性加深大于正常值上限的十倍以上，普通型慢性肝炎的病情比較輕，癥狀不典型。
重癥肝炎有著很高的危險(xiǎn)性，預(yù)防一般比較困難，但是如果能夠注意下列事項(xiàng)可以減少重癥肝炎的發(fā)生：1、及時(shí)注射乙肝疫苗和甲肝疫苗，避免感染甲肝及乙肝病毒；2、慢性肝炎和沒有癥狀的乙肝病毒攜帶者，必須戒酒，防止因酒精加重，肝臟損傷誘發(fā)重型肝炎；3、慢性肝炎和無癥狀乙肝病毒攜帶者，應(yīng)注意勞逸結(jié)合，過度勞累可使體內(nèi)產(chǎn)生較多的乳酸，損傷肝臟誘發(fā)重癥肝炎；4、肝炎患者需防止其他類型的肝炎，比如感染了乙肝需注意避免再感染其他類型的肝炎；5、肝病患者不能濫用藥物，特別是一些傷肝的藥物或者標(biāo)注有保健品、營養(yǎng)藥等藥物，都是對肝臟有毒性的。
