女性癲癇患者準(zhǔn)備懷孕該如何補(bǔ)充葉酸
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
一般情況下每天補(bǔ)充葉酸的劑量范圍是0.4到4毫克，對于女性癲癇患者葉酸補(bǔ)充劑量可能要比正常女性大一些，尤其是正在服用苯妥英鈉、卡馬西平或苯巴比妥的患者，因?yàn)檫@些藥物會影響到葉酸的吸收，另外對于服用多種抗癲癇藥物或者服用每天大于一千毫克丙戊酸鈉的患者也建議增加葉酸補(bǔ)充量。如果在以往生過的孩子中曾有過神經(jīng)管畸形的病例，那么葉酸補(bǔ)充劑量還要相應(yīng)增加，通常需要每天四毫克，在懷孕之前的三個月開始服用葉酸片，直到懷孕后三個月總共持續(xù)六個月。對于同時服用苯妥英鈉和加大劑量的葉酸患者應(yīng)該定期檢查苯妥英鈉的血中濃度，因?yàn)榇髣┝咳~酸有可能降低苯妥英鈉的濃度進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)作加重。
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一般情況下每天補(bǔ)充葉酸的劑量范圍是0.4到4毫克，對于女性癲癇患者葉酸補(bǔ)充劑量可能要比正常女性大一些，尤其是正在服用苯妥英鈉、卡馬西平或苯巴比妥的患者，因?yàn)檫@些藥物會影響到葉酸的吸收，另外對于服用多種抗癲癇藥物或者服用每天大于一千毫克丙戊酸鈉的患者也建議增加葉酸補(bǔ)充量。如果在以往生過的孩子中曾有過神經(jīng)管畸形的病例，那么葉酸補(bǔ)充劑量還要相應(yīng)增加，通常需要每天四毫克，在懷孕之前的三個月開始服用葉酸片，直到懷孕后三個月總共持續(xù)六個月。對于同時服用苯妥英鈉和加大劑量的葉酸患者應(yīng)該定期檢查苯妥英鈉的血中濃度，因?yàn)榇髣┝咳~酸有可能降低苯妥英鈉的濃度進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)作加重。
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孕期補(bǔ)充葉酸往往是在前三個月，葉酸我們強(qiáng)調(diào)是對胎兒神經(jīng)管發(fā)育是有好處的，所以葉酸是前三個月是都要吃的，從懷孕一直到吃滿三個月，但三個月后補(bǔ)還是不補(bǔ)，好多人在問這個問題，那先看你血色素低不低，如果您是貧血，如果您是葉酸缺乏的貧血，葉酸補(bǔ)的量就不是我們早孕、備孕吃的那個量了，所以要搞清楚，我們前三個月補(bǔ)葉酸是為了防止孩子神經(jīng)管畸形，我們后面還補(bǔ)不補(bǔ)要根據(jù)媽媽的情況，根據(jù)你貧不貧血，有沒有問題，如果有問題，這個葉酸可能一直要補(bǔ)下去，并且量還很大，比早期葉酸要高出十幾倍的量，所以根據(jù)病情來決定您后三個月還補(bǔ)不補(bǔ)，前三個月是必補(bǔ)的，就是肯定是要補(bǔ)的，那后面的補(bǔ)不補(bǔ)，是需要根據(jù)病情來決定的。
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備孕期間要補(bǔ)充葉酸是因?yàn)槿~酸可以顯著的改善胎兒的發(fā)育，可以有助于胎兒的早期成長和發(fā)育，同時還可以促進(jìn)胎盤的發(fā)育。
飲食中葉酸的量可以有助于防止神經(jīng)管出現(xiàn)缺陷，比如當(dāng)脊髓無法完全形成時導(dǎo)致的脊柱裂。葉酸還可以降低流產(chǎn)的幾率。此外葉酸可以幫助身體產(chǎn)生血紅細(xì)胞以及重要的激素，比如血清素、去甲腎上腺素 ，來調(diào)控DNA的功能，這對完善寶寶的發(fā)育非常重要。
建議備孕的女性每天補(bǔ)充葉酸，盡管很多食物中均富含葉酸 ，但僅通過每天食用這些食物是很難滿足日攝入量。因此，每天服用一些葉酸補(bǔ)充劑很有必要，在服用補(bǔ)充劑之前最好吃點(diǎn)其他的東西，因?yàn)榭崭褂绊懳杖~酸。有些食物富含葉酸可以增加每天葉酸的攝入量，麥麩、雞蛋、三文魚、橙子、木瓜、綠葉蔬菜以及其他的蔬菜，比如甘藍(lán)、土豆、蘆筍、西蘭花等，在烹飪富含葉酸的蔬菜時，注意不要烹飪太久，以防破壞其中維生素的營養(yǎng)價(jià)值。
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根據(jù)統(tǒng)計(jì)在世界范圍之內(nèi)癲癇患者妊娠期合并有癲癇發(fā)病的發(fā)病率大概為0.5%到1%，癲癇已經(jīng)成為了癲癇患者育齡期的一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。孕期癲癇的發(fā)作會給孕婦和胎兒造成一定的影響，可能會導(dǎo)致孕婦外、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎和胎盤早剝，使孕婦出現(xiàn)情緒方面的改變，如焦慮和抑郁等，最嚴(yán)重的還有可能會危及到患者以及胎兒的生命安全。
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正常的女性，如果有懷孕的打算，在我們門診做完孕前檢查以后，醫(yī)生都會建議女性正常的為孕前做準(zhǔn)備去口服葉酸，那么我們在孕前會給她抽血，做一個體內(nèi)葉酸水平的一個檢測，如果這個孕婦是葉酸缺乏高危人群，那么我們建議她每天補(bǔ)充0.8毫克的葉酸，這個量比正常的女性要高一些，是每天兩片的量，如果她是嚴(yán)重的葉酸缺乏的高危人群，我們甚至于會讓她補(bǔ)充更大劑量的葉酸，那么如果它是在正常范圍內(nèi)的葉酸的含量，我們就正常的給她補(bǔ)充每天0.4毫克的葉酸，要求她懷孕前補(bǔ)充三個月的葉酸，懷孕以后如果她是高危人群，我們懷孕以后還建議，她把葉酸一直口服到分娩，然后一直口服我們醫(yī)生給她建議的量的葉酸，如果她是正常的人群，那么懷孕以后只需要在前三個月，口服葉酸正常劑量0.4毫克就可以了。
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對于女性患者而言，要想預(yù)防癲癇，那么這些患者平時一定要保持愉快的心情，避免過度的緊張和焦慮。平時要多休息，避免熬夜和過度的勞累，還要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，不能抽煙喝酒，并且不要吃辛辣和刺激性的食物。此外，患者如果存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，需要針對這些原發(fā)病進(jìn)行積極的治療，通過進(jìn)行綜合的處理之后，這樣才能有效的預(yù)防癲癇發(fā)作。如果已經(jīng)出現(xiàn)了癲癇，那么就需要根據(jù)癲癇發(fā)作的類型，應(yīng)用相應(yīng)的抗癲癇方面的藥物?；颊咭?guī)范的用藥，不能隨意的停藥或者換藥。
