懷孕前需要補(bǔ)充葉酸嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
正常的女性，如果有懷孕的打算，在我們門診做完孕前檢查以后，醫(yī)生都會(huì)建議女性正常的為孕前做準(zhǔn)備去口服葉酸，那么我們?cè)谠星皶?huì)給她抽血，做一個(gè)體內(nèi)葉酸水平的一個(gè)檢測(cè)，如果這個(gè)孕婦是葉酸缺乏高危人群，那么我們建議她每天補(bǔ)充0.8毫克的葉酸，這個(gè)量比正常的女性要高一些，是每天兩片的量，如果她是嚴(yán)重的葉酸缺乏的高危人群，我們甚至于會(huì)讓她補(bǔ)充更大劑量的葉酸，那么如果它是在正常范圍內(nèi)的葉酸的含量，我們就正常的給她補(bǔ)充每天0.4毫克的葉酸，要求她懷孕前補(bǔ)充三個(gè)月的葉酸，懷孕以后如果她是高危人群，我們懷孕以后還建議，她把葉酸一直口服到分娩，然后一直口服我們醫(yī)生給她建議的量的葉酸，如果她是正常的人群，那么懷孕以后只需要在前三個(gè)月，口服葉酸正常劑量0.4毫克就可以了。
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正常的女性，如果有懷孕的打算，在我們門診做完孕前檢查以后，醫(yī)生都會(huì)建議女性正常的為孕前做準(zhǔn)備去口服葉酸，那么我們?cè)谠星皶?huì)給她抽血，做一個(gè)體內(nèi)葉酸水平的一個(gè)檢測(cè)，如果這個(gè)孕婦是葉酸缺乏高危人群，那么我們建議她每天補(bǔ)充0.8毫克的葉酸，這個(gè)量比正常的女性要高一些，是每天兩片的量，如果她是嚴(yán)重的葉酸缺乏的高危人群，我們甚至于會(huì)讓她補(bǔ)充更大劑量的葉酸，那么如果它是在正常范圍內(nèi)的葉酸的含量，我們就正常的給她補(bǔ)充每天0.4毫克的葉酸，要求她懷孕前補(bǔ)充三個(gè)月的葉酸，懷孕以后如果她是高危人群，我們懷孕以后還建議，她把葉酸一直口服到分娩，然后一直口服我們醫(yī)生給她建議的量的葉酸，如果她是正常的人群，那么懷孕以后只需要在前三個(gè)月，口服葉酸正常劑量0.4毫克就可以了。
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備孕期間要補(bǔ)充葉酸是因?yàn)槿~酸可以顯著的改善胎兒的發(fā)育，可以有助于胎兒的早期成長(zhǎng)和發(fā)育，同時(shí)還可以促進(jìn)胎盤的發(fā)育。
飲食中葉酸的量可以有助于防止神經(jīng)管出現(xiàn)缺陷，比如當(dāng)脊髓無法完全形成時(shí)導(dǎo)致的脊柱裂。葉酸還可以降低流產(chǎn)的幾率。此外葉酸可以幫助身體產(chǎn)生血紅細(xì)胞以及重要的激素，比如血清素、去甲腎上腺素 ，來調(diào)控DNA的功能，這對(duì)完善寶寶的發(fā)育非常重要。
建議備孕的女性每天補(bǔ)充葉酸，盡管很多食物中均富含葉酸 ，但僅通過每天食用這些食物是很難滿足日攝入量。因此，每天服用一些葉酸補(bǔ)充劑很有必要，在服用補(bǔ)充劑之前最好吃點(diǎn)其他的東西，因?yàn)榭崭褂绊懳杖~酸。有些食物富含葉酸可以增加每天葉酸的攝入量，麥麩、雞蛋、三文魚、橙子、木瓜、綠葉蔬菜以及其他的蔬菜，比如甘藍(lán)、土豆、蘆筍、西蘭花等，在烹飪富含葉酸的蔬菜時(shí)，注意不要烹飪太久，以防破壞其中維生素的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。
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孕期補(bǔ)充葉酸往往是在前三個(gè)月，葉酸我們強(qiáng)調(diào)是對(duì)胎兒神經(jīng)管發(fā)育是有好處的，所以葉酸是前三個(gè)月是都要吃的，從懷孕一直到吃滿三個(gè)月，但三個(gè)月后補(bǔ)還是不補(bǔ)，好多人在問這個(gè)問題，那先看你血色素低不低，如果您是貧血，如果您是葉酸缺乏的貧血，葉酸補(bǔ)的量就不是我們?cè)缭小湓谐缘哪莻€(gè)量了，所以要搞清楚，我們前三個(gè)月補(bǔ)葉酸是為了防止孩子神經(jīng)管畸形，我們后面還補(bǔ)不補(bǔ)要根據(jù)媽媽的情況，根據(jù)你貧不貧血，有沒有問題，如果有問題，這個(gè)葉酸可能一直要補(bǔ)下去，并且量還很大，比早期葉酸要高出十幾倍的量，所以根據(jù)病情來決定您后三個(gè)月還補(bǔ)不補(bǔ)，前三個(gè)月是必補(bǔ)的，就是肯定是要補(bǔ)的，那后面的補(bǔ)不補(bǔ)，是需要根據(jù)病情來決定的。
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對(duì)于妊娠期補(bǔ)充葉酸可以大大的減少神經(jīng)管畸形的產(chǎn)生。其實(shí)葉酸不單單對(duì)于出生缺陷神經(jīng)管畸形有幫助，其實(shí)葉酸的用途，比如對(duì)心臟病、冠心病、阿爾茲海默癥、對(duì)很多腫瘤的產(chǎn)生都起著非常重要的作用。我們國(guó)家現(xiàn)在重大的公共衛(wèi)生項(xiàng)目中間有一條就是普服葉酸，也就是在準(zhǔn)備懷孩子的前三個(gè)月和妊娠期的前三個(gè)月一定要補(bǔ)充葉酸。對(duì)于葉酸代謝異常或者曾經(jīng)有過神經(jīng)管缺陷的媽媽們，葉酸的補(bǔ)充量更要增加，整個(gè)孕期對(duì)于葉酸也是需要的 ，所以對(duì)于葉酸的補(bǔ)充來講，按照醫(yī)生的囑咐自身代謝的情形來及時(shí)補(bǔ)充葉酸，降低新生出生缺陷的發(fā)生。
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孕婦需要補(bǔ)充葉酸的，葉酸的口服是從孕期就開始。婦最大的耐受量是一天一千微克，從開始懷孕到孕三個(gè)月胎兒的神經(jīng)管基本發(fā)育好了，接下去后續(xù)只要補(bǔ)充含有葉酸的多種維生素就可以。懷孕以后的第22天到38天左右神經(jīng)管發(fā)育基本上形成了，所以口服葉酸要越早越好。
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備孕期間補(bǔ)充葉酸的原因：孕早期葉酸的缺乏和使用葉酸拮抗劑，均可能會(huì)引起死胎、流產(chǎn)或者胎兒的腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形，葉酸是細(xì)胞DNA合成過程中的重要輔酶。孕中晚期的血容量和紅細(xì)胞的生成增加，葉酸的缺乏會(huì)導(dǎo)致幼紅細(xì)胞核中的，DNA的合成減少使細(xì)胞核的成熟，分裂延緩?fù)?，影響血紅蛋白的合成導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞的貧血。葉酸是體內(nèi)蛋氨酸循環(huán)的甲基供體，葉酸缺乏的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，并可能激活血小板的粘附和聚集，誘發(fā)妊娠期高血壓疾病，孕婦血漿中同型半胱氨酸水平升高，還與習(xí)慣性流產(chǎn)、胎盤早剝，胎兒的生長(zhǎng)受限包括胎兒的畸形、死胎，早產(chǎn)的發(fā)生也密切相關(guān)，所以避免發(fā)生母兒不良妊娠結(jié)局，要從備孕期間開始補(bǔ)充葉酸。
