孕期如何補(bǔ)充葉酸
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
孕期補(bǔ)充葉酸往往是在前三個(gè)月，葉酸我們強(qiáng)調(diào)是對(duì)胎兒神經(jīng)管發(fā)育是有好處的，所以葉酸是前三個(gè)月是都要吃的，從懷孕一直到吃滿三個(gè)月，但三個(gè)月后補(bǔ)還是不補(bǔ)，好多人在問(wèn)這個(gè)問(wèn)題，那先看你血色素低不低，如果您是貧血，如果您是葉酸缺乏的貧血，葉酸補(bǔ)的量就不是我們?cè)缭?、備孕吃的那個(gè)量了，所以要搞清楚，我們前三個(gè)月補(bǔ)葉酸是為了防止孩子神經(jīng)管畸形，我們后面還補(bǔ)不補(bǔ)要根據(jù)媽媽的情況，根據(jù)你貧不貧血，有沒(méi)有問(wèn)題，如果有問(wèn)題，這個(gè)葉酸可能一直要補(bǔ)下去，并且量還很大，比早期葉酸要高出十幾倍的量，所以根據(jù)病情來(lái)決定您后三個(gè)月還補(bǔ)不補(bǔ)，前三個(gè)月是必補(bǔ)的，就是肯定是要補(bǔ)的，那后面的補(bǔ)不補(bǔ)，是需要根據(jù)病情來(lái)決定的。
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孕期補(bǔ)充葉酸往往是在前三個(gè)月，葉酸我們強(qiáng)調(diào)是對(duì)胎兒神經(jīng)管發(fā)育是有好處的，所以葉酸是前三個(gè)月是都要吃的，從懷孕一直到吃滿三個(gè)月，但三個(gè)月后補(bǔ)還是不補(bǔ)，好多人在問(wèn)這個(gè)問(wèn)題，那先看你血色素低不低，如果您是貧血，如果您是葉酸缺乏的貧血，葉酸補(bǔ)的量就不是我們?cè)缭小湓谐缘哪莻€(gè)量了，所以要搞清楚，我們前三個(gè)月補(bǔ)葉酸是為了防止孩子神經(jīng)管畸形，我們后面還補(bǔ)不補(bǔ)要根據(jù)媽媽的情況，根據(jù)你貧不貧血，有沒(méi)有問(wèn)題，如果有問(wèn)題，這個(gè)葉酸可能一直要補(bǔ)下去，并且量還很大，比早期葉酸要高出十幾倍的量，所以根據(jù)病情來(lái)決定您后三個(gè)月還補(bǔ)不補(bǔ)，前三個(gè)月是必補(bǔ)的，就是肯定是要補(bǔ)的，那后面的補(bǔ)不補(bǔ)，是需要根據(jù)病情來(lái)決定的。
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備孕期間要補(bǔ)充葉酸是因?yàn)槿~酸可以顯著的改善胎兒的發(fā)育，可以有助于胎兒的早期成長(zhǎng)和發(fā)育，同時(shí)還可以促進(jìn)胎盤(pán)的發(fā)育。
飲食中葉酸的量可以有助于防止神經(jīng)管出現(xiàn)缺陷，比如當(dāng)脊髓無(wú)法完全形成時(shí)導(dǎo)致的脊柱裂。葉酸還可以降低流產(chǎn)的幾率。此外葉酸可以幫助身體產(chǎn)生血紅細(xì)胞以及重要的激素，比如血清素、去甲腎上腺素 ，來(lái)調(diào)控DNA的功能，這對(duì)完善寶寶的發(fā)育非常重要。
建議備孕的女性每天補(bǔ)充葉酸，盡管很多食物中均富含葉酸 ，但僅通過(guò)每天食用這些食物是很難滿足日攝入量。因此，每天服用一些葉酸補(bǔ)充劑很有必要，在服用補(bǔ)充劑之前最好吃點(diǎn)其他的東西，因?yàn)榭崭褂绊懳杖~酸。有些食物富含葉酸可以增加每天葉酸的攝入量，麥麩、雞蛋、三文魚(yú)、橙子、木瓜、綠葉蔬菜以及其他的蔬菜，比如甘藍(lán)、土豆、蘆筍、西蘭花等，在烹飪富含葉酸的蔬菜時(shí)，注意不要烹飪太久，以防破壞其中維生素的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。
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備孕期間補(bǔ)充葉酸的原因：孕早期葉酸的缺乏和使用葉酸拮抗劑，均可能會(huì)引起死胎、流產(chǎn)或者胎兒的腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形，葉酸是細(xì)胞DNA合成過(guò)程中的重要輔酶。孕中晚期的血容量和紅細(xì)胞的生成增加，葉酸的缺乏會(huì)導(dǎo)致幼紅細(xì)胞核中的，DNA的合成減少使細(xì)胞核的成熟，分裂延緩?fù)?，影響血紅蛋白的合成導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞的貧血。葉酸是體內(nèi)蛋氨酸循環(huán)的甲基供體，葉酸缺乏的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，并可能激活血小板的粘附和聚集，誘發(fā)妊娠期高血壓疾病，孕婦血漿中同型半胱氨酸水平升高，還與習(xí)慣性流產(chǎn)、胎盤(pán)早剝，胎兒的生長(zhǎng)受限包括胎兒的畸形、死胎，早產(chǎn)的發(fā)生也密切相關(guān)，所以避免發(fā)生母兒不良妊娠結(jié)局，要從備孕期間開(kāi)始補(bǔ)充葉酸。
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正常的女性，如果有懷孕的打算，在我們門(mén)診做完孕前檢查以后，醫(yī)生都會(huì)建議女性正常的為孕前做準(zhǔn)備去口服葉酸，那么我們?cè)谠星皶?huì)給她抽血，做一個(gè)體內(nèi)葉酸水平的一個(gè)檢測(cè)，如果這個(gè)孕婦是葉酸缺乏高危人群，那么我們建議她每天補(bǔ)充0.8毫克的葉酸，這個(gè)量比正常的女性要高一些，是每天兩片的量，如果她是嚴(yán)重的葉酸缺乏的高危人群，我們甚至于會(huì)讓她補(bǔ)充更大劑量的葉酸，那么如果它是在正常范圍內(nèi)的葉酸的含量，我們就正常的給她補(bǔ)充每天0.4毫克的葉酸，要求她懷孕前補(bǔ)充三個(gè)月的葉酸，懷孕以后如果她是高危人群，我們懷孕以后還建議，她把葉酸一直口服到分娩，然后一直口服我們醫(yī)生給她建議的量的葉酸，如果她是正常的人群，那么懷孕以后只需要在前三個(gè)月，口服葉酸正常劑量0.4毫克就可以了。
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一般情況下每天補(bǔ)充葉酸的劑量范圍是0.4到4毫克，對(duì)于女性癲癇患者葉酸補(bǔ)充劑量可能要比正常女性大一些，尤其是正在服用苯妥英鈉、卡馬西平或苯巴比妥的患者，因?yàn)檫@些藥物會(huì)影響到葉酸的吸收，另外對(duì)于服用多種抗癲癇藥物或者服用每天大于一千毫克丙戊酸鈉的患者也建議增加葉酸補(bǔ)充量。如果在以往生過(guò)的孩子中曾有過(guò)神經(jīng)管畸形的病例，那么葉酸補(bǔ)充劑量還要相應(yīng)增加，通常需要每天四毫克，在懷孕之前的三個(gè)月開(kāi)始服用葉酸片，直到懷孕后三個(gè)月總共持續(xù)六個(gè)月。對(duì)于同時(shí)服用苯妥英鈉和加大劑量的葉酸患者應(yīng)該定期檢查苯妥英鈉的血中濃度，因?yàn)榇髣┝咳~酸有可能降低苯妥英鈉的濃度進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)作加重。
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對(duì)于妊娠期補(bǔ)充葉酸可以大大的減少神經(jīng)管畸形的產(chǎn)生。其實(shí)葉酸不單單對(duì)于出生缺陷神經(jīng)管畸形有幫助，其實(shí)葉酸的用途，比如對(duì)心臟病、冠心病、阿爾茲海默癥、對(duì)很多腫瘤的產(chǎn)生都起著非常重要的作用。我們國(guó)家現(xiàn)在重大的公共衛(wèi)生項(xiàng)目中間有一條就是普服葉酸，也就是在準(zhǔn)備懷孩子的前三個(gè)月和妊娠期的前三個(gè)月一定要補(bǔ)充葉酸。對(duì)于葉酸代謝異?；蛘咴?jīng)有過(guò)神經(jīng)管缺陷的媽媽們，葉酸的補(bǔ)充量更要增加，整個(gè)孕期對(duì)于葉酸也是需要的 ，所以對(duì)于葉酸的補(bǔ)充來(lái)講，按照醫(yī)生的囑咐自身代謝的情形來(lái)及時(shí)補(bǔ)充葉酸，降低新生出生缺陷的發(fā)生。
