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甲狀腺手術(shù)為什么會導(dǎo)致甲狀旁腺的損傷

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因為甲狀旁腺跟甲狀腺的解剖位置是緊密相連的,甲狀腺位于甲狀環(huán)骨周圍,如甲狀腺腺癌、甲狀腺腫甲亢的時候,切除過程中有可能損傷到甲狀旁腺。甲狀旁腺跟甲狀腺非常像,在切除過程中,可能會誤切甲狀旁腺。如果不小心把四個甲狀旁腺切掉兩個,手術(shù)后不會有明顯癥狀,如果損傷到了三個,那么術(shù)后病人的甲狀旁腺功能就一定會減低,導(dǎo)致血鈣明顯降低。

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  • 近視眼手術(shù)會導(dǎo)致干眼癥的原因: 1、本身在術(shù)前可能大量的戴隱形眼鏡,或者一些不良的因素,已經(jīng)造成干眼癥。在手術(shù)這個過程中,通過一些檢查一些點藥,這些對眼睛可能都是一些刺激,會加重這種不舒適感。 2、眼藥里邊本身要含一些防腐劑,這些防腐劑可能點了以后會造成眼睛出現(xiàn)或者加重干眼。 3、原位角膜磨鑲術(shù),它是要切一個角膜瓣的,在切角膜瓣的過程中,會使一部分眼睛表面的一些神經(jīng)末梢會切斷,或者是激光的過程中損傷一些神經(jīng)末梢,可能會加重干眼癥,或者神經(jīng)營養(yǎng)性的分泌會下降,導(dǎo)致干眼癥的出現(xiàn)。

    朱冬梅主任醫(yī)師
    鄭州市中心醫(yī)院眼科
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  • 甲狀旁腺手術(shù)后容易損傷喉返神經(jīng)。在手術(shù)過程中,因為喉返神經(jīng)跟甲狀腺挨得很近,跟甲狀旁腺也是緊密毗鄰的,如果由于手術(shù)視野沒有充分暴露,或由于手術(shù)操作過程中的失誤,損傷到喉返神經(jīng),會出現(xiàn)一系列的癥狀。喉返神經(jīng)被損傷以后,聲音可能會明顯沙啞,其次會影響到氣管、食管運動的協(xié)調(diào)性。

  • 甲狀旁腺功能亢進會導(dǎo)致血鈣升高,這是因為甲旁亢的時候,甲狀旁腺激素分泌過多,不管是由于增生腺瘤,還是因為惡性腫瘤,甲狀旁腺激素分泌過多的時候都會導(dǎo)致骨骼里面的鈣被動員入血,甲狀旁腺激素可以讓骨骼的破骨細(xì)胞更加活躍,骨骼里面的鈣就大量的被流失到血液里面去,而且甲狀旁腺激素還可以促進腸道吸收鈣,咱們每天從食物里面吃進去的鈣大概有400到500毫克,但是不能都吸收,但是在甲旁亢的病人,這四五百毫克的鈣都會吸收。第三個是因為甲狀旁腺激素還會抑制腎臟排泄鈣,腎小管排泄鈣減少了,從尿里面流失的鈣就少了,三方面因素加在一塊,血鈣就會明顯升高,但是大部分人并不知道血鈣升高跟什么原因有關(guān)系,好多人認(rèn)為缺鈣是有問題,不認(rèn)為血鈣高是什么問題,甚至在體檢的時候,發(fā)現(xiàn)血鈣稍微高一點,或者是高的比較多,完全不當(dāng)回事,認(rèn)為這是說明我不缺鈣,說明我身體好,這實際上是一個很大的誤區(qū),一旦出現(xiàn)血鈣高,高到了2.75以上,咱們就要警惕是不是有原發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進,病人應(yīng)該去做進一步的檢查,化驗一下甲狀旁腺激素,不要認(rèn)為血鈣高證明身體好不缺鈣,血鈣高跟骨骼是不是缺鈣,它并不是一回事兒,經(jīng)常血鈣高是因為犧牲了骨骼里的鈣,動員入血了血鈣才高了。

  • 肩袖損傷如果不及時就診就會導(dǎo)致肩袖撕裂越來越大導(dǎo)致殘疾。 臨床上有很多病友問肩袖損傷了會不會出現(xiàn)殘疾, 一般情況下是不會的,因為當(dāng)肩膀出現(xiàn)疼痛,患者會到醫(yī)院進行就診。 但是如果出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛,沒有及時得到就診,而且真的是肩袖損傷,撕裂的破裂口越來越大,到巨大肩袖撕裂的情況下,往往出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的外展活動受限,那么這時候很多動作做不了,基本上就造成功能的一個缺失。 肩袖撕裂一開始沒有診斷清楚,反復(fù)的讓患者進行過度的鍛煉,最終導(dǎo)致肩袖撕裂越來越大,而且經(jīng)過時間比較長,治療時間比較長,效果也不太好,最后肩關(guān)節(jié)功能基本上完全喪失了,所以這種情況完全是有可能的。

    田明波副主任醫(yī)師
    鄭州人民醫(yī)院骨科
    01:53
  • 全世界已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有1100多種藥物可以導(dǎo)致肝細(xì)胞的損傷,所有病人都會出現(xiàn)肝細(xì)胞的損傷,所以它出現(xiàn)肝細(xì)胞的損傷也有一些特殊的因素,首先就是一定要正確的使用藥物,不要過量的食用而且在正規(guī)醫(yī)院和正規(guī)的大夫的醫(yī)囑下按規(guī)律、按天數(shù)、按劑量正規(guī)的服用,不要導(dǎo)致蓄積或者過量,再一個就是發(fā)生肝損傷,它還有一些其他的個體的因素,包括一些遺傳的因素,比如說還有年齡的因素,因為藥物的代謝在進入體內(nèi)以后需要藥物進行分解,再其次分解的過程中需要肝臟的一些酶的參與,代謝的時候也需要腎臟的排泄,由于個體的差異存在,肝臟里頭的藥物代謝中的酶以及藥物轉(zhuǎn)運過程中需要的蛋白,以及最終它的利用都是需要一些酶的參與,酶的參與中的酶就是因為個體的差異,出生以后酶的特性有一定的差別,有的人個別的酶發(fā)育不夠完善,基因有些個別的突變,所以藥物的代謝就會發(fā)生障礙,那么就會引起藥物的蓄積、中毒。

    趙婕副主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院消化內(nèi)科
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