甲狀腺手術為什么會導致甲狀旁腺的損傷
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
因為甲狀旁腺跟甲狀腺的解剖位置是緊密相連的,甲狀腺位于甲狀環(huán)骨周圍,如甲狀腺腺癌、甲狀腺腫甲亢的時候,切除過程中有可能損傷到甲狀旁腺。甲狀旁腺跟甲狀腺非常像,在切除過程中,可能會誤切甲狀旁腺。如果不小心把四個甲狀旁腺切掉兩個,手術后不會有明顯癥狀,如果損傷到了三個,那么術后病人的甲狀旁腺功能就一定會減低,導致血鈣明顯降低。
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甲狀腺腹腔鏡手術后遺癥
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- 病人手術以后可能會出現(xiàn)這些情況:腹腔鏡手術以后他可能會出現(xiàn)手術的出血,有的時間會戳卡的口、愈合不良等,包括神經(jīng)上損傷引起的聲音嘶啞或嗆咳等,但是總的來說腹腔鏡手術以后,它的并發(fā)癥比起開放手術的并發(fā)癥發(fā)病率要低得多。
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張俊杰
鄭州人民醫(yī)院
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甲狀腺瘤手術怎么做
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- 甲狀腺瘤手術切除治療:一般以單發(fā)結(jié)節(jié)、腫瘤確診癌變或有高疑似癌變、腫瘤體積過大壓迫危及生命時,應通過手術直接切除原發(fā)灶和可切除的轉(zhuǎn)移灶。
1、體位、切口、顯露 與甲狀腺次全切除術相同。
2、顯露甲狀腺 顯露甲狀腺后,分離切斷甲狀腺懸韌帶,處理甲狀腺上極血管,繼而結(jié)扎切斷甲狀腺中、下靜脈。處理甲狀腺下動脈,將其結(jié)扎、切斷,在靠近頸動脈內(nèi)側(cè),或采用囊內(nèi)結(jié)扎法處理甲狀腺下動脈。
3、切斷甲狀腺峽部,于氣管前用彎止血鉗鈍性分離甲狀腺峽部,并將其切斷。
4、切除甲狀腺側(cè)葉,可由上極向下或由下極向上,也可由峽部切斷處起始分離甲狀腺背面。這時應仔細辨認喉返神經(jīng)和甲狀旁腺,注意保護,勿使損傷。
5、止血、縫合 徹底止血后,放置引流,逐層縫合,關閉切口。
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胡興明
徐州礦務集團總醫(yī)院
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甲狀腺手術的并發(fā)癥
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- 甲狀腺手術有以下并發(fā)癥:
1、甲狀腺手術最常見的并發(fā)癥就是甲狀腺功能減退;
2、甲狀旁腺功能減退,正常人在甲狀腺的后側(cè)葉可以有一個小小的腺體,叫甲狀旁腺,在甲狀腺的手術過程中有可能會損傷到甲狀腺,甲狀旁腺,可能會造成有些人是一過性的甲狀旁腺功能減退,它這可能是手術中輕微的損傷,或者是由于供血血管的損傷,它可能是一過性,也還有一部分人群如果由于甲狀旁腺被切除掉了,那就可能會造成永久性的甲狀旁腺功能減退;
3、一部分病人術后并發(fā)癥主要就是神經(jīng)的損傷,頸部的喉返神經(jīng)的損傷,這部分病人術后可能會出現(xiàn)吞咽困難、吞水嗆咳或有些病人會出現(xiàn)聲音嘶啞等表現(xiàn)。
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張笠
南昌大學第二附屬醫(yī)院
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甲狀腺結(jié)節(jié)手術怎么做
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- 良性的甲狀腺結(jié)節(jié)一般不需要做手術,如果需要手術,大多數(shù)情況下是做甲狀腺的大部分切除,具體的手術方式因人而異,包括直接的開放手術、腔鏡手術等。
如果甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌,它的手術范圍和手術方式與良性的結(jié)節(jié)的處理不一樣。因為甲狀腺癌切除的范圍會更大一些,至少要切除癌灶的一側(cè)的甲狀腺腺葉以及頰部,通常還要做患側(cè)葉的中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃,對于突破包膜、高風險甲狀腺結(jié)節(jié),需要做雙側(cè)甲狀腺的切除以及中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)的清掃。
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馬小鵬
中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院
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甲狀腺手術術后注意事項
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- 甲狀腺手術以后的注意事項有以下幾點:
一、從手術室回到病房之后,要注意患者的呼吸、發(fā)音的情況,還要觀察患者有沒有其它不舒服的情況。
二、手術以后頸部切口有一個引流球,注意觀察引流的顏色和引流量的多少。如果呼吸平穩(wěn),頸部沒有壓迫感,引流是通暢的,引流顏色是淡紅色,則屬于正常情況。
三、注意患者有沒有手麻、腳麻的情況,術后如果有手麻、腳麻要補充鈣劑。
四、出院以后要口服甲狀腺素來替代治療,來維持甲狀腺的功能,如果是甲狀腺癌,做完手術以后,要進行TSH抑制治療。此外,術后還要經(jīng)常到醫(yī)院來復查。
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馬小鵬
中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院
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甲狀腺囊腫是否需要手術
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- 甲狀腺囊腫是否需要手術,需視情況而定。1、如果是多發(fā)的小囊腫,那我們定期復查,根據(jù)病情來進行進一步處理。2、如果是多發(fā)的偏大囊腫,其中有一個個頭,或幾個個頭非常大,超過2厘米,那么建議把它切除。較大的囊腫自行吸收較難,而且囊腫長太大后,如果控制不住,他也會壓迫氣管,對病人也是影響的,同時,頸部氣管比甲狀腺表淺,也會影響病人的美觀,所以建議手術。
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曹普生
上海中大腫瘤醫(yī)院