肺癌手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肺癌的手術(shù)的適應(yīng)癥,首先第一個就是早期肺癌,也就是說沒有發(fā)生遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移的,沒有比如說腸轉(zhuǎn)移,肝轉(zhuǎn)移 腦轉(zhuǎn)移這種情況下,我們適應(yīng)癥是適合于手術(shù)治療的。那么肺癌的禁忌癥,首先第一個就是中晚期的肺癌不建議做手術(shù)了,比如說已經(jīng)發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移,那如果做了手術(shù)治療也沒有任何意義,第二個就是雖然說是早期肺癌,但是病人比如說有嚴(yán)重的糖尿病,有嚴(yán)重的心功能不好,心衰或者是有腦梗,身體條件很差,比如說有嚴(yán)重的貧血,血小板減少這種情況下也不進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)槭中g(shù)當(dāng)中會有危險,所以適合不適合手術(shù)治療,一定不要自己判斷,一定要找外科的??漆t(yī)生來判斷適合不適合手術(shù)治療。
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肺癌的手術(shù)的適應(yīng)癥,首先第一個就是早期肺癌,也就是說沒有發(fā)生遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移的,沒有比如說腸轉(zhuǎn)移,肝轉(zhuǎn)移 腦轉(zhuǎn)移這種情況下,我們適應(yīng)癥是適合于手術(shù)治療的。那么肺癌的禁忌癥,首先第一個就是中晚期的肺癌不建議做手術(shù)了,比如說已經(jīng)發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移,那如果做了手術(shù)治療也沒有任何意義,第二個就是雖然說是早期肺癌,但是病人比如說有嚴(yán)重的糖尿病,有嚴(yán)重的心功能不好,心衰或者是有腦梗,身體條件很差,比如說有嚴(yán)重的貧血,血小板減少這種情況下也不進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)槭中g(shù)當(dāng)中會有危險,所以適合不適合手術(shù)治療,一定不要自己判斷,一定要找外科的??漆t(yī)生來判斷適合不適合手術(shù)治療。
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平足癥的手術(shù)適應(yīng)癥,在臨床上稱之為病理性平足,病理性平足主要是成人的平足包括二期、三期和四期的平足,同時兒童平足是這種兒童的僵硬性平足,就是不負(fù)重和負(fù)重都沒有足弓,這種僵硬性平足也是它的適應(yīng)癥,其他的就是兒童的疼痛有癥狀的平足也是手術(shù)的,相應(yīng)干預(yù)的一個適應(yīng)癥。禁忌癥主要就是兩個方面第一方面就是生理性平足,四到五歲的孩子沒有任何癥狀他沒有足弓,那我們是不能給他考慮手術(shù)的,因?yàn)樗且粋€發(fā)育過程中很正常的一個階段,第二種就是身體情況比較差的一般情況比較差,有一些內(nèi)科的合并癥身體不能耐受手術(shù)的,這是一個平足的禁忌癥此外還有一些就是有活動性感染,足部有活動性感染,我們也不能馬上給他進(jìn)行手術(shù)治療。
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有些淋巴瘤病人需要進(jìn)行手術(shù)治療,一般來說,適應(yīng)癥主要是針對惡性淋巴瘤長在了胃里邊,病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、吃不下飯,同時這個淋巴瘤沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可以做手術(shù)治療把它進(jìn)行切除。如果淋巴瘤病人有心衰、重度貧血、合并有腦梗、腦出血,禁止做手術(shù)。
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大部分人如果為了達(dá)到美學(xué)的要求,是可以進(jìn)行隆鼻的。對于鼻部條件非常差的,當(dāng)然也可以通過隆鼻達(dá)到美學(xué)要求。但是對于一些鼻部條件不錯的人群,如果只是為了追求更好的要求,那需要非常慎重的解決和對待是否需要做手術(shù)。還有一些本身就存在鼻部疾病的人群,包括有歪鼻,那肯定要先對歪鼻進(jìn)行矯正,然后再去做鼻部的美學(xué)重建。對于鼻部皮膚上存在一些病灶,或懷疑病灶有惡化的可能的人群不適于做隆鼻手術(shù)。
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主要有:1、對于適應(yīng)癥早期喉癌河首選根治性放療,晚期病例可做計劃性的術(shù)前放射治療。低分化溫及未分化癌可首選放射治療晚期病例的姑息力癥治療。2、對于放療的禁忌癥腫瘤或腫瘤周圍組織明顯水腫,腫瘤或腫瘤周圍組織有廣泛的壞死或嚴(yán)重感染者。
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一、腹腔鏡腎癌根治性切除術(shù)的適應(yīng)癥:原則上原來開放能做的腎臟手術(shù)通過腹腔鏡都可以實(shí)施,但是這里面常常要依據(jù)術(shù)者自身掌握腔鏡技術(shù)的熟練程度、腫瘤由小到大、由易到難,越大越不好切,所以跟主管醫(yī)師的技術(shù)是有很大的關(guān)系的。二、隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展其實(shí)禁忌癥是越來越少,絕對的禁忌癥就是比如病人有嚴(yán)重的心肺疾患不能耐受手術(shù)、不能麻醉或者未糾正的凝血功能障礙以及有些沒有控制的感染性疾病,還有腹腔廣泛的粘連等,這些是做腹腔鏡的禁忌癥,當(dāng)然也有一些相對的禁忌癥,比如腹部手術(shù)、過度肥胖、慢性阻塞性肺疾病患者,還有些難以代謝的高碳酸血癥,這些病人實(shí)際上腹部手術(shù)以后有粘連,那醫(yī)生可能做手術(shù)難度要大,這就要因人而異。