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張聰副主任醫(yī)師
腎病內(nèi)科
中日友好醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

腎穿刺的適應(yīng)癥和禁忌癥

閱讀:578 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

腎穿刺的適應(yīng)癥和禁忌癥如下:

一、適應(yīng)癥

1、原發(fā)腎臟?。喝缂毙阅I炎綜合征腎功能急劇壞轉(zhuǎn)、懷疑急進(jìn)性腎炎、按急性腎炎治療2-3月病情無(wú)好轉(zhuǎn)者。腎病綜合征激素規(guī)則治療無(wú)效或腎炎型腎病需要根據(jù)病理類型有區(qū)別的治療者。無(wú)癥狀性血尿,變形紅細(xì)胞血尿診斷不清時(shí),明確腎小球性血尿的原因。無(wú)癥狀蛋白尿,蛋白尿持續(xù)>1g/d,病因不明者。

2、繼發(fā)性腎臟?。号R床懷疑而無(wú)法確診;臨床已確診,但病理資料對(duì)指導(dǎo)治療或判斷預(yù)后有重要意義。

3、遺傳性疾?。好鞔_診斷者。明確病因的急、慢性腎功能衰竭者。

4、移植腎:腎功能明顯減退原因不明;嚴(yán)重排異反應(yīng)決定是否切除移植腎;懷疑原有腎疾病在移植腎中復(fù)發(fā)者。

二、禁忌癥:

1、絕對(duì)禁忌癥:明顯出血傾向;重度高血壓;孤立腎;固縮腎。

2、 相對(duì)禁忌癥:活動(dòng)性腎孟腎炎、腎結(jié)核、腎孟積水或積膿、腎膿腫或腎周圍膿腫、腎腫瘤或腎臟動(dòng)脈瘤、多囊腎或腎臟大囊腫、、游走腎、過(guò)度肥胖、重度腹水、嚴(yán)重貧血、心功能衰竭等。

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