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蛛網(wǎng)膜下腔出血的這個(gè)并發(fā)癥也是很可怕的并發(fā)癥，最常見的比如說腦積水、腦血管的痙攣，腦血管的這種痙攣以后它就會(huì)造成它所供血區(qū)域的腦組織的一個(gè)壞死，也會(huì)進(jìn)一步造成腦梗死，也就是也會(huì)產(chǎn)生一系列的，比如說偏癱、偏深感覺障礙這些問題。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的這個(gè)并發(fā)癥也是很可怕的并發(fā)癥，最常見的比如說腦積水、腦血管的痙攣，腦血管的這種痙攣以后它就會(huì)造成它所供血區(qū)域的腦組織的一個(gè)壞死，也會(huì)進(jìn)一步造成腦梗死，也就是也會(huì)產(chǎn)生一系列的，比如說偏癱、偏深感覺障礙這些問題。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥有： 一、再出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性并發(fā)癥，是病情穩(wěn)定后再次出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，先行發(fā)作，昏迷，甚至出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直等表現(xiàn)。 第二是腦血管痙攣，發(fā)生與蛛網(wǎng)膜下腔中血凝塊環(huán)繞的血管，痙攣嚴(yán)重程度與出血量相關(guān)，可導(dǎo)致約1/3以上的病例腦實(shí)質(zhì)缺血。 三、急性或亞急性腦積水，起病一周內(nèi)約15~20%的患者發(fā)生急性腦積水， 四、其他5%~10%的患者發(fā)生癲癇發(fā)作，少數(shù)患者還發(fā)生低鈉血癥。
如果說它要是發(fā)生這種并發(fā)癥以后，它造成腦血管病的一個(gè)痙攣，痙攣以后繼發(fā)的腦缺血，就是腦梗死；那會(huì)產(chǎn)生偏癱、偏深感覺障礙。比如說它會(huì)造成腦積水，因?yàn)樗且粋€(gè)腦表面的蛛網(wǎng)膜下腔的出血，然后咱們平常的腦脊液的吸收都通過蛛網(wǎng)膜下腔，蛛網(wǎng)膜顆粒的一個(gè)吸收，這些出血以后這個(gè)血細(xì)胞破裂、紅細(xì)胞破裂、它會(huì)造成含鐵血黃素的這些的顆粒，然后從而影響腦脊液的循環(huán)會(huì)產(chǎn)生腦積水，一旦發(fā)生腦積水以后病人會(huì)有三大主征。你比如說認(rèn)知障礙的問題也就是癡呆，還有一個(gè)就是二便的一個(gè)功能的異常，可能病人會(huì)出現(xiàn)小便失禁；再一個(gè)就是走路不穩(wěn)供給的問題，走路不穩(wěn)如果出現(xiàn)這種情況的話，有可能還得進(jìn)一步需要外科干預(yù)，比如說做一些腦室腹腔的分流或者做腰大池腹腔的分流解決。
蛛網(wǎng)膜下腔出血以后有很多的并發(fā)癥，就是有三大塊，第一大塊就是自身這個(gè)出血以后引起的這種腦血管痙攣，腦血管痙攣，有的患者在住院期間以后，就出現(xiàn)說話不清楚，或者就是出現(xiàn)癲癇或者出現(xiàn)一側(cè)肢體的麻木，甚至癱瘓，第二種情況就是蛛網(wǎng)膜下腔出血以后再次出血，再次出血可能會(huì)對(duì)這個(gè)患者造成致命性的打擊，因?yàn)閯?dòng)脈瘤破裂以后，第二次出血的情況造成我們的腦組織里面的壓力急劇的增高，那么有的患者就出現(xiàn)腦疝，突然是出現(xiàn)就呼吸心跳的停止了，第三種情況就是，可能會(huì)出現(xiàn)一些交通性的腦積水，這也是因?yàn)槌鲅院笱航M織它阻塞了我們這種腦積液引流的通路。
46.蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥有哪些？ 蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥如下： 一、再出血，出血在動(dòng)脈瘤栓塞之前就可能出現(xiàn)，如果病人剛到醫(yī)院動(dòng)脈瘤沒有栓塞，那么再出血的風(fēng)險(xiǎn)就很大，如果栓塞了外動(dòng)脈瘤，再出血的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)小很多； 二、腦血管痙攣，腦血管痙攣可以發(fā)生在動(dòng)脈瘤處理之前，也可以發(fā)生在動(dòng)脈瘤處理之后。腦血管痙攣就是病人來的時(shí)候動(dòng)脈瘤貼完了，病人精神狀態(tài)非常好，會(huì)說話也會(huì)運(yùn)動(dòng)，過了2-3天后手術(shù)做的很成功，但病人出現(xiàn)了偏癱、語言功能障礙等癥狀，復(fù)查片子發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)梗塞灶或者查TCB發(fā)現(xiàn)病人有腦血管痙攣的情況； 三、腦積水，如果蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人出現(xiàn)腦室擴(kuò)大，就會(huì)出現(xiàn)梗阻性的腦積水或交通性的腦積水。即病人剛到醫(yī)院的時(shí)候，如果出血非常多就可以出現(xiàn)梗阻性腦積水，這是致命的，可能病人還沒等到處理動(dòng)脈瘤就去世了； 四、低鈉血癥癲癇。 蛛網(wǎng)膜下腔出血在神經(jīng)內(nèi)科是一個(gè)最急、最重的疾病，是由于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤造成的，以上這4條就是蛛網(wǎng)膜下腔出血病人最常見的并發(fā)癥。
蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，它的并發(fā)癥，最常見的是腦梗死，或者說腦梗塞。原因就是因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血以后，血液的成分刺激了血管，神經(jīng)遞質(zhì)血管痙攣，就會(huì)造成腦出血。 反復(fù)的血管痙攣，就可能會(huì)導(dǎo)致腦梗塞。腦梗塞以后就會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血，兩個(gè)常見的并發(fā)癥，一個(gè)是血管痙攣引起的腦梗塞，另外一個(gè)就是頭痛，所以在治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，一定要考慮到這兩個(gè)并發(fā)癥，早期預(yù)防防止大出血。
