蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些后遺癥呢
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
如果說(shuō)它要是發(fā)生這種并發(fā)癥以后，它造成腦血管病的一個(gè)痙攣，痙攣以后繼發(fā)的腦缺血，就是腦梗死；那會(huì)產(chǎn)生偏癱、偏深感覺障礙。比如說(shuō)它會(huì)造成腦積水，因?yàn)樗且粋€(gè)腦表面的蛛網(wǎng)膜下腔的出血，然后咱們平常的腦脊液的吸收都通過(guò)蛛網(wǎng)膜下腔，蛛網(wǎng)膜顆粒的一個(gè)吸收，這些出血以后這個(gè)血細(xì)胞破裂、紅細(xì)胞破裂、它會(huì)造成含鐵血黃素的這些的顆粒，然后從而影響腦脊液的循環(huán)會(huì)產(chǎn)生腦積水，一旦發(fā)生腦積水以后病人會(huì)有三大主征。你比如說(shuō)認(rèn)知障礙的問題也就是癡呆，還有一個(gè)就是二便的一個(gè)功能的異常，可能病人會(huì)出現(xiàn)小便失禁；再一個(gè)就是走路不穩(wěn)供給的問題，走路不穩(wěn)如果出現(xiàn)這種情況的話，有可能還得進(jìn)一步需要外科干預(yù)，比如說(shuō)做一些腦室腹腔的分流或者做腰大池腹腔的分流解決。
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如果說(shuō)它要是發(fā)生這種并發(fā)癥以后，它造成腦血管病的一個(gè)痙攣，痙攣以后繼發(fā)的腦缺血，就是腦梗死；那會(huì)產(chǎn)生偏癱、偏深感覺障礙。比如說(shuō)它會(huì)造成腦積水，因?yàn)樗且粋€(gè)腦表面的蛛網(wǎng)膜下腔的出血，然后咱們平常的腦脊液的吸收都通過(guò)蛛網(wǎng)膜下腔，蛛網(wǎng)膜顆粒的一個(gè)吸收，這些出血以后這個(gè)血細(xì)胞破裂、紅細(xì)胞破裂、它會(huì)造成含鐵血黃素的這些的顆粒，然后從而影響腦脊液的循環(huán)會(huì)產(chǎn)生腦積水，一旦發(fā)生腦積水以后病人會(huì)有三大主征。你比如說(shuō)認(rèn)知障礙的問題也就是癡呆，還有一個(gè)就是二便的一個(gè)功能的異常，可能病人會(huì)出現(xiàn)小便失禁；再一個(gè)就是走路不穩(wěn)供給的問題，走路不穩(wěn)如果出現(xiàn)這種情況的話，有可能還得進(jìn)一步需要外科干預(yù)，比如說(shuō)做一些腦室腹腔的分流或者做腰大池腹腔的分流解決。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血的這個(gè)并發(fā)癥也是很可怕的并發(fā)癥，最常見的比如說(shuō)腦積水、腦血管的痙攣，腦血管的這種痙攣以后它就會(huì)造成它所供血區(qū)域的腦組織的一個(gè)壞死，也會(huì)進(jìn)一步造成腦梗死，也就是也會(huì)產(chǎn)生一系列的，比如說(shuō)偏癱、偏深感覺障礙這些問題。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥有：
一、再出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性并發(fā)癥，是病情穩(wěn)定后再次出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，先行發(fā)作，昏迷，甚至出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直等表現(xiàn)。
第二是腦血管痙攣，發(fā)生與蛛網(wǎng)膜下腔中血凝塊環(huán)繞的血管，痙攣嚴(yán)重程度與出血量相關(guān)，可導(dǎo)致約1/3以上的病例腦實(shí)質(zhì)缺血。
三、急性或亞急性腦積水，起病一周內(nèi)約15~20%的患者發(fā)生急性腦積水，
四、其他5%~10%的患者發(fā)生癲癇發(fā)作，少數(shù)患者還發(fā)生低鈉血癥。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀，最突出的一個(gè)就是頭痛，劇烈的頭痛。有的病人可能會(huì)合并一些肢體的癥狀，比如一側(cè)肢體麻木、無(wú)力，言語(yǔ)障礙，惡心、嘔吐、意識(shí)不清。
查體的時(shí)候，病人脖子僵硬，這也是蛛網(wǎng)膜下腔出血的特殊癥狀。另外，我們查體時(shí)，還可以發(fā)現(xiàn)病人的眼底有出血，這也是蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是我們神經(jīng)科也是比較常見的一個(gè)非常嚴(yán)重的疾病，那么很多患者在門診來(lái)看的時(shí)候，它通常都可以描述，首先這個(gè)頭痛，這個(gè)頭疼可能就比如不像我們平常感冒或者是沒有休息好的這個(gè)的頭痛，這個(gè)頭痛你可能是描述成我一生當(dāng)中經(jīng)歷過(guò)的最嚴(yán)重的，甚至是這種爆炸一樣的這種疼痛，所以你來(lái)了以后描述這個(gè)頭痛，醫(yī)生可能會(huì)就是說(shuō)引起的警惕重，那么就安排你進(jìn)行一系列檢查 確診以為蛛網(wǎng)膜下腔出血，那么蛛網(wǎng)膜出血，有的病人還可以出現(xiàn)這種我們叫做動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的癥狀，那么動(dòng)眼神經(jīng)麻痹以后，有的患者就表現(xiàn)為這個(gè)眼瞼下垂，就是兩左右兩邊的眼睛可能大小，他是不等大的，或者是左右兩邊眼睛看東西，這個(gè)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)可能方向就不會(huì)到一致了，那么有的病人可能會(huì)出現(xiàn)癲癇的癥狀，因?yàn)檫@個(gè)血液從血管破了以后，它可以刺激我們的腦細(xì)胞，那么還有一些可以出現(xiàn)眼睛的問題，比如說(shuō)眼睛的疼痛，或者是出現(xiàn)眼睛我們玻璃體下面的出血。
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一，當(dāng)蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)可以出現(xiàn)頭痛、嘔吐;意識(shí)障礙、腰背疼痛;有的人可能會(huì)出現(xiàn)偏癱，視力障礙，視網(wǎng)膜片狀出血和視乳頭水腫。而有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有腦血管痙攣、低鈉血癥、再出血和腦積水等癥狀的出現(xiàn)。二，可進(jìn)行腦血管造影檢查、血管造影、磁共振血管造影以及經(jīng)顱超聲檢查，并進(jìn)行血液常規(guī)檢查、凝血、肝功能以及免疫學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)出血原因時(shí)，應(yīng)給予止血治療。腦血管造影的價(jià)值是最具有診斷價(jià)值的。三，當(dāng)顱內(nèi)壓增高時(shí)，為了低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦疝的發(fā)生和蛛網(wǎng)膜粘連，可以用百分之二十的甘露醇加氟美松靜滴，進(jìn)行治療。當(dāng)病人出現(xiàn)持續(xù)性的頭痛、嘔吐比較嚴(yán)重時(shí),或者是藥物療不佳的情況時(shí)，這時(shí)可以采取放出血性腦脊液的辦法，緩慢地將腦脊液放出，出血時(shí)可以用止血藥物。四，可能會(huì)出現(xiàn)偏癱、失憶、偏身麻木、視覺障礙、精神障礙、認(rèn)知功能障礙，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期昏迷、植物生存或者是死亡等。
