糖尿病足是如何形成的
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
糖尿病的病人,一般都是在病史五六年以后,然后長期的高血糖的狀況,就會讓下肢的血管和全身的血管都會堵,那么下肢的血管比較細,堵的機會比較多,所以說堵了之后這個腳就發(fā)涼發(fā)麻,供應不上血,一旦受點破皮有點外傷就容易引起感染。正常人感染以后,皮膚很快就愈合了,它就不能愈合,所以說就逐漸的迅速的爛,一個星期就可以爛到骨頭,甚至爛掉一個腳趾頭黑掉,所以非常可怕。還有一種高糖狀態(tài)下神經(jīng)發(fā)生了病變,那么神經(jīng)開始是麻木,后頭就喪失了感覺,腳踩在地下踩到釘子上,他不會有感覺,因此腳也一樣可以感染,甚至踩到石頭上,最后發(fā)生了骨折,他都不知道,骨刺可以刺出到外邊來,因此也會形成感染。還有一種是混合型的,既有神經(jīng)型又有血管型,那就它們兩個的癥狀都兼有的,所以說就是這樣來形成的糖尿病足。
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糖尿病的病人,一般都是在病史五六年以后,然后長期的高血糖的狀況,就會讓下肢的血管和全身的血管都會堵,那么下肢的血管比較細,堵的機會比較多,所以說堵了之后這個腳就發(fā)涼發(fā)麻,供應不上血,一旦受點破皮有點外傷就容易引起感染。正常人感染以后,皮膚很快就愈合了,它就不能愈合,所以說就逐漸的迅速的爛,一個星期就可以爛到骨頭,甚至爛掉一個腳趾頭黑掉,所以非??膳?。還有一種高糖狀態(tài)下神經(jīng)發(fā)生了病變,那么神經(jīng)開始是麻木,后頭就喪失了感覺,腳踩在地下踩到釘子上,他不會有感覺,因此腳也一樣可以感染,甚至踩到石頭上,最后發(fā)生了骨折,他都不知道,骨刺可以刺出到外邊來,因此也會形成感染。還有一種是混合型的,既有神經(jīng)型又有血管型,那就它們兩個的癥狀都兼有的,所以說就是這樣來形成的糖尿病足。
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糖尿病足潰瘍是在一定外周神經(jīng)病變和血管病變的基礎上,加上誘因的誘發(fā)下形成的。
糖尿病足可能大家都比較了解,有的人俗稱“爛腳丫子”,這是糖尿病患者長期的并發(fā)癥之一,也是最嚴重的并發(fā)癥之一。它最主要的原因是由于糖尿病患者并發(fā)了外周的神經(jīng)和血管病,外周神經(jīng)病變可能會導致患者局部感覺的缺失,這樣對外力的刺激敏感程度降低,容易受到外力的影響,同時神經(jīng)營養(yǎng)功能也有不同程度的下降。而外周血管病變主要導致血管閉塞,局部缺血缺氧,更容易受到外力的損傷。同時局部的營養(yǎng)代謝產(chǎn)物在局部進行蓄積,不能進行有效的血液循環(huán),所以最終形成了一個缺血、缺氧、營養(yǎng)不良的環(huán)境。
從以上來說,糖尿病外周神經(jīng)病變和血管病變是糖尿病足并發(fā)最主要的原因,也就是最根本的原因,但是很多時候往往存在一些誘因,最常見的誘因包括燙傷、外傷,這種外力的損傷;第二包括患者足部畸形、足部感染等情況。糖尿病患者如果存在一定外周神經(jīng)病變和血管病變的基礎,在這些誘因的誘發(fā)下,就很可能出現(xiàn)糖尿病足病的潰瘍。如果不能及時有效處理,創(chuàng)面可能會迅速進展、蔓延、加深,最終會導致感染、截趾、截肢等不良后果。所以針對糖尿病足病潰瘍的發(fā)病原因,我們應該有充分的了解,同時應該進行有針對性的預防和處理。
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糖尿病足是糖尿病的一種非常嚴重的并發(fā)癥,也是我們糖尿病致死、致殘的很重要原因。糖尿病足的發(fā)病原因通常是繼發(fā)于糖尿病足的血管病變和神經(jīng)病變,又或者是兩者的混合,這個同時也可以繼發(fā)糖尿病足部的一些感染,以及糖尿病關節(jié)骨質的一些破壞,這是構成糖尿病足它發(fā)病最主要的原因。
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糖尿病足換藥是非常有講究的,因為糖尿病足主要是潰瘍,而患者到醫(yī)院或相關醫(yī)療機構治療,目的就是讓潰爛的創(chuàng)面愈合。所以我們在臨床上判斷一個糖尿病足治療是否有效或者是痊愈,那主要也是看創(chuàng)面是否愈合。臨床上我們如何來換藥,這個的話有專門的人員,首先國外是叫足病師,國內我們叫創(chuàng)口師,換藥要做到下面幾步,第一步是清創(chuàng)。清創(chuàng)的目的主要是清除創(chuàng)面的一些污染物或者是致病微生物,這個清創(chuàng)的話包括了外科清創(chuàng),也包括機械清創(chuàng),還有化學清創(chuàng)。第二步清完創(chuàng)之后,要適當?shù)倪M行消毒或敷料,這個敷料的使用,主要是一些抗生素或創(chuàng)面的敷料使用,那么根據(jù)創(chuàng)面的情況,我們選擇不同的成分的敷料,最后一步就是包扎,讓創(chuàng)面得到一個外界隔離,避免污染傷口。所以糖尿病的創(chuàng)面換藥是非常有講究的。
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形成血栓的因素比較多。
第一、最常見的原因是血管壁本身的損傷,如果血管壁本身有些動脈硬化形成斑塊,局部就已經(jīng)不光滑了。在這種情況下,血流在不光滑的地方易形成渦流,這個渦流就是血栓的成因之一。
第二、動脈內層皮有破損,內皮破損會召集血小板向此處聚集,在破損處就會形成血栓。
第三、長期臥床不動或手術后,比如:骨折手術。
第四、婦女長期服用避孕藥也是血栓的成因。
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尿路結石的形成是一個非常復雜的過程,而且機制目前并不是特別的清楚,它有溶質的過度析出,是人體的排出能力相對不平衡所導致的。尿液中的鹽分在正常情況下是呈一種過度飽和的狀態(tài),而且經(jīng)過腎臟能順利的排出,在很多誘發(fā)因素的影響下,會引起這種溶質過度的飽和,形成結晶在身體里不能排出,然后就會形成結晶的核心,在形成結晶的核心之后,它會在人體的某個部位,尤其在泌尿系統(tǒng)的某個部位停留下來,最后形成結石。