房顫的用藥誤區(qū)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
房顫的用藥可能存在以下誤區(qū):
1、使用阿司匹林抗凝非常多見,阿司匹林是通過(guò)減少血小板聚來(lái)預(yù)防血栓形成的,它對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的血栓治療效果比較好,而對(duì)于房顫導(dǎo)致的血栓其抗凝療效不明確,因此預(yù)防卒中發(fā)生的效果有限,所以應(yīng)該使用華法林或者是新型的口服抗凝藥來(lái)預(yù)防房顫的血栓形成。
2、服華法林抗凝治療期間,不監(jiān)測(cè)凝血功能,不堅(jiān)持治療。
3、還不知道有新型的口服抗凝藥,因?yàn)樾滦偷目诜鼓幵趪?guó)外早已應(yīng)用臨床,而臨床效果非常好,而且用藥方便,它無(wú)需反復(fù)的抽血化驗(yàn)調(diào)整劑量。目前國(guó)內(nèi)上市的新型口服抗凝藥有達(dá)比加群、利伐沙班。
4、認(rèn)為抗凝沒(méi)有用,因?yàn)榭鼓幬锊荒芨纳品款澋呐R床癥狀,很多患者不接受或者病情穩(wěn)定后就擅自停藥,殊不知對(duì)大多數(shù)房顫患者,尤其是大于65歲或者伴有冠心病、高血壓、心力衰竭、糖尿病的病人,抗凝治療非常重要,否則發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)就非常高。
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房顫的用藥可能存在以下誤區(qū):
1、使用阿司匹林抗凝非常多見,阿司匹林是通過(guò)減少血小板聚來(lái)預(yù)防血栓形成的,它對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的血栓治療效果比較好,而對(duì)于房顫導(dǎo)致的血栓其抗凝療效不明確,因此預(yù)防卒中發(fā)生的效果有限,所以應(yīng)該使用華法林或者是新型的口服抗凝藥來(lái)預(yù)防房顫的血栓形成。
2、服華法林抗凝治療期間,不監(jiān)測(cè)凝血功能,不堅(jiān)持治療。
3、還不知道有新型的口服抗凝藥,因?yàn)樾滦偷目诜鼓幵趪?guó)外早已應(yīng)用臨床,而臨床效果非常好,而且用藥方便,它無(wú)需反復(fù)的抽血化驗(yàn)調(diào)整劑量。目前國(guó)內(nèi)上市的新型口服抗凝藥有達(dá)比加群、利伐沙班。
4、認(rèn)為抗凝沒(méi)有用,因?yàn)榭鼓幬锊荒芨纳品款澋呐R床癥狀,很多患者不接受或者病情穩(wěn)定后就擅自停藥,殊不知對(duì)大多數(shù)房顫患者,尤其是大于65歲或者伴有冠心病、高血壓、心力衰竭、糖尿病的病人,抗凝治療非常重要,否則發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)就非常高。
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房顫的治療誤區(qū)歸結(jié)為三個(gè)方面:
第一、房顫沒(méi)有任何癥狀,因此不需要治療。房顫的癥狀受心率快慢的影響很大 ,且個(gè)體的差異也很大,最常見的是乏力、心悸和一些非特異性的癥狀,但臨床上相當(dāng)一部分房顫患者沒(méi)有癥狀,這部分患者往往忽視了疾病的及時(shí)治療,但房顫的影響是持續(xù)存在的,會(huì)給患者健康帶來(lái)極大危害,增加總的死亡率及心臟逐漸擴(kuò)大和心力衰竭及腦血栓的發(fā)生率,因此,房顫不管有沒(méi)有癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)都應(yīng)盡早確診并治療。
第二、房顫陣發(fā)性發(fā)作并不頻繁,等幾年房顫厲害了再治療。這也是不可以的,因?yàn)榻^大多數(shù)的房顫患者不經(jīng)過(guò)治療,是沒(méi)有自愈傾向的,陣發(fā)性房顫發(fā)作會(huì)逐年增多,并且持續(xù)時(shí)間會(huì)延長(zhǎng),甚至進(jìn)展為持續(xù)性房顫。
第三、很多房顫患者把房顫等同于冠心病,其實(shí)它們不是同一個(gè)疾病。房顫跟冠心病是兩個(gè)獨(dú)立的疾病,房顫患者可以沒(méi)有冠心病,冠心病患者也不都一定合并房顫。
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根據(jù)我們所收集到的大家的認(rèn)知,認(rèn)為有五個(gè)誤區(qū):
第一個(gè),害怕上癮而不服用;
第二個(gè),是不根據(jù)失眠的癥狀的情況,而隨意使用安眠藥;
第三個(gè),為了能夠得到睡眠或者得到比較好的睡眠,而對(duì)用量的大小不加控制;
第四個(gè),可能自己用了這種安眠藥效果不好,然后聽說(shuō)別人用了另外的安眠藥效果比較好,就隨意的換藥,同時(shí)的病情有所好轉(zhuǎn)的時(shí)候又隨意的停藥;
第五個(gè),在用藥的時(shí)候,大量的飲用酒精類的一些飲品,大量的飲酒 ,有些人認(rèn)為飲酒的時(shí)候可以幫助睡眠,但是因?yàn)榘裁咚幈旧淼乃幜Φ淖饔?,如果在飲酒的時(shí)候,會(huì)加重安眠藥的中樞的抑制作用,會(huì)造成更大的危險(xiǎn)。
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感冒用藥誤區(qū)有以下幾點(diǎn):
1、超劑量使用,患者常自行用藥,隨意服用,藥物的服用應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行;
2、用藥不對(duì),在選擇中成藥的感冒藥時(shí),未能區(qū)分是風(fēng)熱感冒還是風(fēng)寒感冒,用藥不對(duì)。
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強(qiáng)直性脊柱炎主要就是抗炎治療,控制他的炎癥,首先選擇的就是非甾體類的消炎止疼藥,但是很多人認(rèn)為這個(gè)藥就是止疼的,疼的時(shí)候吃,不疼的時(shí)候就不用藥了,這種觀念是不對(duì)的。選它的作用是要它抗炎,所以這個(gè)藥用還是不用,需要持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間,還是要根據(jù)炎癥活動(dòng)來(lái)判斷的,而不是根據(jù)疼還是不疼來(lái)判斷的。
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糖尿病的用藥誤區(qū)主要有以下幾個(gè):
第一、用藥初期時(shí)不積極用藥,在最新的糖尿病診治指南中提出,糖尿病一旦確診應(yīng)越早用藥越好,而好多患者都覺(jué)得是不是看一看控制一下飲食,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),再去口服藥,其實(shí)是對(duì)預(yù)后沒(méi)有任何好處的。
第二、血糖降的越快越好,這也是個(gè)誤區(qū),當(dāng)人體適應(yīng)高血糖狀態(tài)下整個(gè)肌體都處于高血糖狀態(tài),如突然血糖下降會(huì)造成頭暈、頭痛、視物模糊以及低血糖反應(yīng),類似于低血糖癥一樣,患者會(huì)出現(xiàn)心慌、手抖、出汗、乏力等一系列癥狀,因此血糖的控制也不是越快越好。