房顫的治療誤區(qū)有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
房顫的治療誤區(qū)歸結(jié)為三個(gè)方面：
第一、房顫沒(méi)有任何癥狀，因此不需要治療。房顫的癥狀受心率快慢的影響很大 ，且個(gè)體的差異也很大，最常見(jiàn)的是乏力、心悸和一些非特異性的癥狀，但臨床上相當(dāng)一部分房顫患者沒(méi)有癥狀，這部分患者往往忽視了疾病的及時(shí)治療，但房顫的影響是持續(xù)存在的，會(huì)給患者健康帶來(lái)極大危害，增加總的死亡率及心臟逐漸擴(kuò)大和心力衰竭及腦血栓的發(fā)生率，因此，房顫不管有沒(méi)有癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)都應(yīng)盡早確診并治療。
第二、房顫陣發(fā)性發(fā)作并不頻繁，等幾年房顫厲害了再治療。這也是不可以的，因?yàn)榻^大多數(shù)的房顫患者不經(jīng)過(guò)治療，是沒(méi)有自愈傾向的，陣發(fā)性房顫發(fā)作會(huì)逐年增多，并且持續(xù)時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)，甚至進(jìn)展為持續(xù)性房顫。
第三、很多房顫患者把房顫等同于冠心病，其實(shí)它們不是同一個(gè)疾病。房顫跟冠心病是兩個(gè)獨(dú)立的疾病，房顫患者可以沒(méi)有冠心病，冠心病患者也不都一定合并房顫。
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房顫的治療誤區(qū)歸結(jié)為三個(gè)方面：
第一、房顫沒(méi)有任何癥狀，因此不需要治療。房顫的癥狀受心率快慢的影響很大 ，且個(gè)體的差異也很大，最常見(jiàn)的是乏力、心悸和一些非特異性的癥狀，但臨床上相當(dāng)一部分房顫患者沒(méi)有癥狀，這部分患者往往忽視了疾病的及時(shí)治療，但房顫的影響是持續(xù)存在的，會(huì)給患者健康帶來(lái)極大危害，增加總的死亡率及心臟逐漸擴(kuò)大和心力衰竭及腦血栓的發(fā)生率，因此，房顫不管有沒(méi)有癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)都應(yīng)盡早確診并治療。
第二、房顫陣發(fā)性發(fā)作并不頻繁，等幾年房顫厲害了再治療。這也是不可以的，因?yàn)榻^大多數(shù)的房顫患者不經(jīng)過(guò)治療，是沒(méi)有自愈傾向的，陣發(fā)性房顫發(fā)作會(huì)逐年增多，并且持續(xù)時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)，甚至進(jìn)展為持續(xù)性房顫。
第三、很多房顫患者把房顫等同于冠心病，其實(shí)它們不是同一個(gè)疾病。房顫跟冠心病是兩個(gè)獨(dú)立的疾病，房顫患者可以沒(méi)有冠心病，冠心病患者也不都一定合并房顫。
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房顫抗凝治療的誤區(qū)如下：
第一、房顫的抗凝治療不是百分之百的能夠預(yù)防住栓塞的發(fā)生，只能盡量的減少栓塞發(fā)生。
第二、抗凝治療的藥物劑量問(wèn)題，房顫的抗凝主要是依靠華法林藥物，華法林藥物是慢效藥
因此需要患者密切的觀察去調(diào)整。而不是馬上見(jiàn)效。
第三、華法林藥物藥可能會(huì)受到飲食習(xí)慣，以及服其他藥物的情況等的影響，所以不是一成不變，可能需要間隔一段時(shí)間就進(jìn)行監(jiān)測(cè)服藥的量。
第四、阿司匹林應(yīng)該是不可以預(yù)防房顫。
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房顫的用藥可能存在以下誤區(qū)：
1、使用阿司匹林抗凝非常多見(jiàn)，阿司匹林是通過(guò)減少血小板聚來(lái)預(yù)防血栓形成的，它對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的血栓治療效果比較好，而對(duì)于房顫導(dǎo)致的血栓其抗凝療效不明確，因此預(yù)防卒中發(fā)生的效果有限，所以應(yīng)該使用華法林或者是新型的口服抗凝藥來(lái)預(yù)防房顫的血栓形成。
2、服華法林抗凝治療期間，不監(jiān)測(cè)凝血功能，不堅(jiān)持治療。
3、還不知道有新型的口服抗凝藥，因?yàn)樾滦偷目诜鼓幵趪?guó)外早已應(yīng)用臨床，而臨床效果非常好，而且用藥方便，它無(wú)需反復(fù)的抽血化驗(yàn)調(diào)整劑量。目前國(guó)內(nèi)上市的新型口服抗凝藥有達(dá)比加群、利伐沙班。
4、認(rèn)為抗凝沒(méi)有用，因?yàn)榭鼓幬锊荒芨纳品款澋呐R床癥狀，很多患者不接受或者病情穩(wěn)定后就擅自停藥，殊不知對(duì)大多數(shù)房顫患者，尤其是大于65歲或者伴有冠心病、高血壓、心力衰竭、糖尿病的病人，抗凝治療非常重要，否則發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)就非常高。
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強(qiáng)直性脊柱炎的治療誤區(qū)有：認(rèn)為得了強(qiáng)直性脊柱炎就無(wú)法根治。實(shí)際強(qiáng)直性脊柱炎，通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，聯(lián)合用藥，炎癥、晚期關(guān)節(jié)僵硬的，可以行關(guān)節(jié)置換術(shù)、截骨矯形術(shù)，多數(shù)病人恢復(fù)的還是比較理想。另外，80%的病人是不需要手術(shù)治療的，通過(guò)用藥和生活方式的改變，如睡硬板床、睡眠的時(shí)候不枕枕或者枕薄枕；平時(shí)進(jìn)行腰背肌的功能訓(xùn)練，用小燕飛或者是兩點(diǎn)式、三點(diǎn)式、五點(diǎn)式腰背肌的支撐訓(xùn)練；再就是早晚各一次俯臥位睡眠，每次半小時(shí)，都可以改善的。
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中耳炎的治療有哪些誤區(qū)？我首先要提醒大家的是，不是所有的耳朵的疼痛，都是中耳炎。我們經(jīng)常在臨床上碰到這種病人，耳朵疼，我中耳炎了，我們一檢查一看，根本就不是中耳炎，就是一個(gè)外耳道急性的炎癥，辦到皮膚的一個(gè)紅腫，或者外耳道的接種，什么原因比較常見(jiàn)，呢就是我們經(jīng)常所有的患者挖耳朵，用手也好，用棉簽也好，用這個(gè)挖耳勺也好，才把耳朵損傷了外耳道的皮膚，導(dǎo)致了炎癥。他認(rèn)為是中耳炎。第二，即使是中耳炎，也要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。不是所有的中耳炎都是吃消炎藥。如果是急性化膿性中耳炎，啊肯定要吃消炎藥。如果是分泌性中耳炎，首選不是吃消炎藥，所以是不是中耳炎？是一個(gè)問(wèn)題。即使是中而言，也不是所有的中耳炎都要吃消炎藥，你是不是中耳炎？要靠專業(yè)的美國(guó)大夫來(lái)給你確診，你是什么樣的中耳炎，需要什么樣的治療？也應(yīng)該是專科的醫(yī)生給你來(lái)對(duì)癥的解答，不是所有的中耳炎都要吃消炎藥，不是所有耳部的疼痛都是重言。這個(gè)是要跟大家特別強(qiáng)調(diào)一下。
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有這么幾個(gè)誤區(qū)：第一個(gè)就是過(guò)分關(guān)注藥物的作用，對(duì)藥物的這種期待過(guò)高，而忽視對(duì)癡呆病人的護(hù)理、心理上的關(guān)愛(ài)，然后信息的輸入；這是很重要的一個(gè)誤區(qū)，對(duì)藥物過(guò)分依賴，而對(duì)其他方面又忽視；再有一個(gè)我覺(jué)得就是對(duì)生活方面的一些關(guān)注可能比較少，有的時(shí)候正常的生活習(xí)慣對(duì)他的病情進(jìn)展，也得不到很好的延緩；再有一個(gè)就是老年癡呆了就別運(yùn)動(dòng)了，所以我覺(jué)得對(duì)運(yùn)動(dòng)方面，也可能會(huì)存在一定的誤區(qū)。
