對(duì)于高血壓合并了冠心病、心絞痛的患者，推薦使用β受體阻滯劑，長(zhǎng)效的鈣通道阻滯劑、血管緊張素、轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體阻斷劑，這類藥物既能夠降低血壓，又可以降低心臟的氧耗，抑制心肌的重構(gòu)。對(duì)于胸悶、胸痛癥狀反復(fù)發(fā)作的患者，可選擇硝酸酯類的藥物，既能減輕胸悶、胸痛癥狀，同時(shí)也能夠降低血壓，對(duì)高血壓也是有明顯的好處。硝酸酯類的藥物除了可擴(kuò)張動(dòng)脈、靜脈，減輕癥狀外，它主要是能夠降低心臟的前后負(fù)荷，同時(shí)對(duì)心臟和血壓都能夠起到良好的作用。

心絞痛患者飲食注意事項(xiàng)： 第一、要注意少吃多餐，定時(shí)定量，嚴(yán)禁暴飲暴食。 第二、要多吃蔬菜水果。 第三、要低膽固醇飲食，所謂的低膽固醇飲食，就是要避免高膽固醇的攝入，比如：動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃，這樣的食物含膽固醇是比較高的，不吃油炸、辛辣刺激性食品，要減少鹽分的攝入。 第四、適當(dāng)增加飲水量，降低血液的粘稠度。 第五、對(duì)于肥胖患者，需要控制體重，需要控制進(jìn)食的總量和熱量。 第六、需要戒酒、不飲濃茶、不飲咖啡等刺激性飲料。

心絞痛常常在夜間發(fā)作的原因如下： 第一、在夜間時(shí)如出現(xiàn)了一些交感神經(jīng)過(guò)度活躍的情況，比如：做惡夢(mèng)了，這時(shí)有可能使心率加快，心肌的耗氧量增加，這時(shí)有可能誘發(fā)心絞痛。 第二、有可能夜間出現(xiàn)的是個(gè)變異性心絞痛，夜間的冠脈容易痙攣，所以夜間容易有變異性心絞痛發(fā)作。 第三、有可能患者的動(dòng)脈血管狹窄較嚴(yán)重，在狹窄的基礎(chǔ)上，患者夜間的血壓是相對(duì)白天較低的，較低的血壓導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的供血不足，引起心絞痛的發(fā)生。無(wú)論如何出現(xiàn)了夜間的心絞痛，患者都應(yīng)盡快到醫(yī)院去明確是否是冠心病，冠心病的嚴(yán)重程度，以指導(dǎo)下一步的治療方案。

心絞痛的護(hù)理要點(diǎn)有如下幾點(diǎn)： 第一、需注意心理護(hù)理，心絞痛患者常因?yàn)樯睢⒐ぷ?、高度緊張而使病癥反復(fù)發(fā)作，從而出現(xiàn)焦慮恐懼的情緒，導(dǎo)致惡性循環(huán)，護(hù)理時(shí)要耐心與患者進(jìn)行溝通與交流，消除患者焦慮緊張的情緒。 第二、疼痛的護(hù)理，當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)評(píng)估疼痛的部位、性質(zhì)、程度及持續(xù)的時(shí)間，應(yīng)幫助患者立刻停止活動(dòng)，就地休息。 第三、用藥方面的護(hù)理，要充分了解患者的合并癥以及用藥的禁忌情況，并叮囑患者一定要遵醫(yī)囑服藥，不可以擅自增減藥物，擅自停藥或換藥。 第四、飲食方面的護(hù)理，心絞痛患者應(yīng)少食多餐，定時(shí)定量，嚴(yán)禁暴飲暴食，多吃新鮮的蔬菜和水果，適當(dāng)增加飲水量、禁止飲烈酒、不要喝濃茶和咖啡等刺激性食物。

心絞痛患者的用藥一般有如下幾類： 第一、改善患者癥狀的藥物，主要是硝酸酯類的，包括：硝酸甘油、消心痛這類藥物，它主要是擴(kuò)張血管，減輕心臟的前后負(fù)荷來(lái)改善胸悶、胸痛癥狀，它是一個(gè)改善癥狀的藥物，對(duì)預(yù)后沒(méi)有明顯的藥物。 第二、抗血小板聚集的藥物，主要包括：阿司匹林、氯吡格雷以及替格瑞洛這類藥物，這類藥物是防止血小板大量聚集，加重血栓的形成。 第三、降血脂，穩(wěn)定斑塊的藥物，常見的是他汀類的藥物，如：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、洛發(fā)他汀都可以。 第四、減少心肌氧耗的藥物，主要是β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑。