一天兩次的，一般來說相對是短效的藥物，比如說硝苯地平緩釋片，我們四到六小時，過了六小時以后可能這個藥物作用就明顯衰減，八小時以后它已經(jīng)達不到一定的需要濃度了，這個時候血壓又反彈，又開始增高，我們必須在幾個小時以后再服用一次藥物，才能更好又發(fā)揮它的降壓作用，所以說一天兩次這跟藥物半衰期的時間有關系。所以說有的藥是一天一次，有的藥一天兩次，也有的患者把一個長效藥，本來是一天應該兩片，他分成上下午那是另一種應用方法，但是不是真正的根據(jù)它的半衰期去服用的。
一天兩次的，一般來說相對是短效的藥物，比如說硝苯地平緩釋片，我們四到六小時，過了六小時以后可能這個藥物作用就明顯衰減，八小時以后它已經(jīng)達不到一定的需要濃度了，這個時候血壓又反彈，又開始增高，我們必須在幾個小時以后再服用一次藥物，才能更好又發(fā)揮它的降壓作用，所以說一天兩次這跟藥物半衰期的時間有關系。所以說有的藥是一天一次，有的藥一天兩次，也有的患者把一個長效藥，本來是一天應該兩片，他分成上下午那是另一種應用方法，但是不是真正的根據(jù)它的半衰期去服用的。
沒有說哪個更好就是適合這個患者的，我們降壓藥每種藥物，它都有代謝途徑，有它的半衰期。比如說一個藥物吃進去服用進身體里邊以后，消解掉一半，這個時間就是半衰期。比如說有些藥物它的半衰期在三十幾個小時，也就是說你24小時以后過了，它還沒有衰減到一半，它的作用實際很長，這種都叫長效藥物。半衰期時間長的都叫長效藥物，我們大多數(shù)老年人也是適合這種一天一次的長效藥物。
現(xiàn)在的降壓藥物種類有很多，高血壓病人沒有其他的合并癥，臨床上常選的藥物，包括ACEI、ARB、鈣拮抗劑、利尿劑，如果是有臨床的合并癥的情況下，比如高血壓合并心力衰竭，首選ACEI、ARB、利尿劑，合并冠心病首選的是ACEI、ARB或者貝塔受體阻滯劑。
高血壓是最常見的心血管的慢性病之一，危害也特別大，所以有高血壓的病人一定建議降壓治療的。治療的目的除了把血壓降到正常、改善癥狀，另外一個就是要控制或者延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)，減少心腦腎的損傷和死亡率。在選擇用藥的時候要基于兩點，不僅是降壓，同時也有心臟、腦和腎的保護作用。選擇降壓藥物的原則首先是小劑量，或者小劑量聯(lián)合用藥，除非患者的血壓比較低。高血壓通常建議聯(lián)合降壓藥物使用。
高血壓用藥的時候，治療之前，肯定有一些生活方式的干預。干預之后，可能會選擇一些藥物治療。那么藥物治療，一般情況之下，在血壓波動不大，血壓不是特別高的范圍，單一用藥，或者是二聯(lián)用藥，就能夠很好地控制。再這之后，可能會更多的三聯(lián)，甚至于結合，因為有一些特殊的疾病的時候，在臨床上會碰到四聯(lián)的一些用藥。
高血壓的患者要積極的采取非藥物治療和藥物治療相結合的治療方法來進行血壓的控制。 非藥物治療主要是進行生活方式的調控。在平時要低鹽、少油飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，戒煙、限酒，積極地參加體育運動，控制體重在正常范圍。 要保持良好的心態(tài)，避免情緒的波動，平時工作和生活中避免勞累和熬夜，充分睡眠。 藥物選擇方面，要選擇臨床一線的降血壓藥物，優(yōu)先選擇長效降壓藥物，要從小劑量開始，必要時還可以使用不同機制的降血壓藥物聯(lián)合使用。降壓藥物要做到個體化的選擇，要把血壓長期控制在目標范圍。
