高血壓藥物治療注意事項(xiàng)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
有些高血壓病人他自己吃了藥以后他會(huì)說(shuō)我現(xiàn)在吃的血壓都低了，那么還能不能再吃我要不要把這個(gè)藥物減掉，那實(shí)際上這個(gè)問(wèn)題我想應(yīng)該首先第一個(gè)不同的病人他合并的不同疾病的病人，那么您講的血壓都低它是低到一個(gè)什么程度，這個(gè)是要我們要考量的這是第一個(gè)；第二個(gè)您講的血壓的低那么是一個(gè)偶測(cè)血壓，還是指它一直就經(jīng)常性的維持在這樣一個(gè)水那么這個(gè)是要注意的，那么這種血壓的話病人有沒(méi)有癥狀。有沒(méi)有合并和這種血壓相關(guān)的這樣的癥狀，實(shí)際上在高血壓的治療里面，不同的疾病它對(duì)于血壓要達(dá)到的靶目標(biāo)的水平是不一樣的這是我們需要關(guān)注的，所以在大多數(shù)情況下都要尋求專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)給你比較專(zhuān)業(yè)的一些處理，那么如果說(shuō)真的是血壓低了，可能醫(yī)生會(huì)建議患者適當(dāng)?shù)恼{(diào)整用藥或者是在現(xiàn)有的用藥的基礎(chǔ)上來(lái)減量，實(shí)際上絕大部分病人希望完全停藥這個(gè)是很少極少的，絕大部分病人是要依靠調(diào)整用藥，那么密切觀察血壓總之碰到這樣的情況是需要多方面來(lái)分析它的原因的，是建議要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下而不是在偶測(cè)一次血壓覺(jué)得在水平偏低的時(shí)候，自己擅自去調(diào)整用藥，這樣可能血壓的波動(dòng)同樣會(huì)帶來(lái)對(duì)病人不利的影響。
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有些高血壓病人他自己吃了藥以后他會(huì)說(shuō)我現(xiàn)在吃的血壓都低了，那么還能不能再吃我要不要把這個(gè)藥物減掉，那實(shí)際上這個(gè)問(wèn)題我想應(yīng)該首先第一個(gè)不同的病人他合并的不同疾病的病人，那么您講的血壓都低它是低到一個(gè)什么程度，這個(gè)是要我們要考量的這是第一個(gè)；第二個(gè)您講的血壓的低那么是一個(gè)偶測(cè)血壓，還是指它一直就經(jīng)常性的維持在這樣一個(gè)水那么這個(gè)是要注意的，那么這種血壓的話病人有沒(méi)有癥狀。有沒(méi)有合并和這種血壓相關(guān)的這樣的癥狀，實(shí)際上在高血壓的治療里面，不同的疾病它對(duì)于血壓要達(dá)到的靶目標(biāo)的水平是不一樣的這是我們需要關(guān)注的，所以在大多數(shù)情況下都要尋求專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)給你比較專(zhuān)業(yè)的一些處理，那么如果說(shuō)真的是血壓低了，可能醫(yī)生會(huì)建議患者適當(dāng)?shù)恼{(diào)整用藥或者是在現(xiàn)有的用藥的基礎(chǔ)上來(lái)減量，實(shí)際上絕大部分病人希望完全停藥這個(gè)是很少極少的，絕大部分病人是要依靠調(diào)整用藥，那么密切觀察血壓總之碰到這樣的情況是需要多方面來(lái)分析它的原因的，是建議要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下而不是在偶測(cè)一次血壓覺(jué)得在水平偏低的時(shí)候，自己擅自去調(diào)整用藥，這樣可能血壓的波動(dòng)同樣會(huì)帶來(lái)對(duì)病人不利的影響。
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癲癇患者藥物治療期間需要注意以下幾點(diǎn)：
1、應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生制定的方案，定時(shí)、定量服藥，不可自行停藥或者減藥，只有通過(guò)正規(guī)的治療，患者的病情才能得到有效的控制。
2、藥物治療期間要按時(shí)監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，常規(guī)監(jiān)測(cè)抗癲癇藥的不良反應(yīng)需要每月復(fù)查肝功能、血常規(guī)，一旦出現(xiàn)肝功能損害或者免疫抑制，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)調(diào)整藥物或者加用藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。
3、癲癇患者在藥物治療期間，飲食也是很重要的，飲食要定時(shí)、定量，營(yíng)養(yǎng)豐富，不要過(guò)涼，切忌過(guò)饑或過(guò)飽，不可吃辛辣刺激性食物。
4、觀察自己的癥狀是否緩解，如果患者經(jīng)過(guò)積極的藥物治療，仍不能很好地控制癲癇發(fā)作，要考慮為藥物難治性癲癇，這時(shí)需要及時(shí)就診，考慮手術(shù)治療。
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治療高血壓的藥物，目前臨床上使用的一共5大類(lèi)：
第一類(lèi)轉(zhuǎn)換酶抑制劑，包括賴諾普利 、貝那普利、依那普利等等。
第二類(lèi)鈣離子拮抗劑，主要是硝苯地平控釋片、氨氯地平、非洛地平等等。
第三類(lèi)β受體阻滯劑，主要包括拉貝洛爾、倍他樂(lè)克。
第四類(lèi)利尿藥物，包括雙氫克尿噻，螺內(nèi)脂。
第五類(lèi)血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，包括坎地沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦等等。
這5類(lèi)藥物在臨床上使用的非常普遍，其中要選擇長(zhǎng)效的降壓藥，在控制血壓的同時(shí)，還可以保持血壓的平穩(wěn)。
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第一類(lèi)、是利尿劑，比如說(shuō)我們常用的雙氫克尿、噻呋塞米等，那么它都是可以來(lái)用來(lái)治療高血壓的，第二類(lèi)、是鈣離子的拮抗劑，比如說(shuō)我們常用的硝苯地平控釋片和氨氯地平片，那么這都是我們非常用的一些鈣離子拮抗劑，第三類(lèi)、RAS系統(tǒng)的抑制劑也就是腎素血管緊張素系統(tǒng)的抑制劑，那么這一類(lèi)藥物當(dāng)中在臨床上常用的有兩大類(lèi)的藥物，第一類(lèi)我們醫(yī)生把它叫做ACE2，也就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的抑制劑，那么常用的是依那普利、貝那普利等一些藥物，那么第二類(lèi)是血管緊張素受體的抑制劑，我們?cè)谂R床上把它叫做ARB，最常用的比如說(shuō)纈沙坦厄貝沙坦等，那么最后一類(lèi)藥我們?cè)谂R床上也常用的是β受體阻滯劑，它的主要作用是來(lái)抑制交感神經(jīng)來(lái)達(dá)到降低血壓的目的。
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高血壓患者需要注意的事項(xiàng)有很多種：
1、首先，需要注意平時(shí)的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，不要吃太多咸的食物，同時(shí)也不要吃太多辛辣刺激的食物，以免對(duì)血管產(chǎn)生大的損害。
2、在高血壓患者平時(shí)的日常生活當(dāng)中，要注意盡量避免的過(guò)于勞累，盡量避免熬夜和情緒緊張、生氣等因素的出現(xiàn)，會(huì)引起血壓突然間短時(shí)間內(nèi)升高，而引起高血壓危象、高血壓并發(fā)癥，腦出血等表現(xiàn)。
3、另外，在平時(shí)的服藥過(guò)程當(dāng)中，要按療程給藥，盡量不要自己調(diào)整藥物；在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行口服藥物的治療，必要的時(shí)候，也需要到醫(yī)院進(jìn)行輸液治療。
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高血壓的非藥物治療最重要的就是生活方式的干預(yù)，生活方式干預(yù)對(duì)于任何時(shí)候?qū)τ谌魏胃哐獕旱幕颊叨际欠浅Ｖ匾委煛８哐獕褐饕哪康氖墙档脱獕?，?lái)控制它的危險(xiǎn)因素和臨床情狀況。通過(guò)生活方式干預(yù)，起到降低血壓和降低心血管病風(fēng)險(xiǎn)的作用非常肯定。對(duì)于所有的患者，都應(yīng)該去積極的采用。
第一個(gè)方面就從飲食方面來(lái)進(jìn)行注意，減少鈉鹽的攝入，每個(gè)人每日食鹽攝入量至少小于6克，增加鉀的攝入。如果沒(méi)有腎功能損害應(yīng)該增加鉀攝入。 第二個(gè)方面應(yīng)該平衡膳食。第三個(gè)方面控制體重，太胖的人容易引起血壓增高，減肥不光是為了美觀，同時(shí)也可以降壓。
另外就是不吸煙，煙對(duì)身體損害非常大，應(yīng)該不吸煙或者徹底戒煙，同時(shí)也避免被動(dòng)吸煙。另外就是增加運(yùn)動(dòng)，減輕精神壓力，保持心理的平衡，在這方面都非常重要。
