慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
第一個(gè)是看他有沒有一些高危因素,比如他有沒有個(gè)人因素,其次有沒有環(huán)境因素,比如他有沒有吸煙,有沒有環(huán)境的接觸。另外第二個(gè)就是看,一下他的癥狀有沒有,比如咳痰喘就是咳嗽咳痰氣喘,這些尤其活動(dòng)后的氣短,第三個(gè)就是我們要做肺功能檢測,這也是診斷慢阻肺必備的條件,就是說如果他的FEV1/FVC的比值小于70%,說明他有氣流受限,再看他FEV1占,預(yù)計(jì)值的百分比,他分為一級二級,三級還是四級,判斷他的嚴(yán)重程度。另外就是說做胸部ct,看一看他的肺氣腫的情況,有沒有合并肺大泡、肺大泡的程度如何,這些都是就可以幫助,我們?nèi)ヅ袛噙@個(gè)患者是否得慢阻肺,指標(biāo)最重要的還是我們要做,肺功能的檢測。
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慢阻肺患者主要通過癥狀、體征以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,如肺功能檢查來進(jìn)行綜合診斷。
患者如果出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、胸悶氣短,呼吸困難或者活動(dòng)后出現(xiàn)氣促喘憋等癥狀,而且患者的胸廓為桶狀胸,雙肺叩診呈過清音。此外,肺功能檢查在診斷慢阻肺起到重要的作用,第一秒用力呼氣容積占用力肺活量比值小于70%,是評價(jià)氣流受限的一項(xiàng)敏感指標(biāo),而吸入支氣管擴(kuò)張劑后,F(xiàn)EV1小于80%預(yù)計(jì)值則可確定為不完全可逆的氣流受限
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慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)有,肺功能的檢測、血常規(guī)的檢測、X光的檢測、心電圖的檢測,肺功能的檢測是雙肺的肺紋理增粗,前后徑大于了左右徑出現(xiàn)了桶狀胸,肋間隙增寬、血常規(guī)在感染的情況下,它的白細(xì)胞中性細(xì)胞和淋巴細(xì)胞都會(huì)偏高,它的心電圖的診斷使它的X段,XT段和P波段都有改變,它的肺功能診斷的標(biāo)準(zhǔn)是,F(xiàn)EV1和FVC的比值小于70%可以診斷慢阻肺。
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第一個(gè)是看他有沒有一些高危因素,比如他有沒有個(gè)人因素,其次有沒有環(huán)境因素,比如他有沒有吸煙,有沒有環(huán)境的接觸。另外第二個(gè)就是看,一下他的癥狀有沒有,比如咳痰喘就是咳嗽咳痰氣喘,這些尤其活動(dòng)后的氣短,第三個(gè)就是我們要做肺功能檢測,這也是診斷慢阻肺必備的條件,就是說如果他的FEV1/FVC的比值小于70%,說明他有氣流受限,再看他FEV1占,預(yù)計(jì)值的百分比,他分為一級二級,三級還是四級,判斷他的嚴(yán)重程度。另外就是說做胸部ct,看一看他的肺氣腫的情況,有沒有合并肺大泡、肺大泡的程度如何,這些都是就可以幫助,我們?nèi)ヅ袛噙@個(gè)患者是否得慢阻肺,指標(biāo)最重要的還是我們要做,肺功能的檢測。
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慢阻肺的標(biāo)準(zhǔn)所謂金標(biāo)準(zhǔn)就是肺功能檢查,經(jīng)常有咳嗽氣緊的情況的時(shí)候到醫(yī)院去,你不要只跟醫(yī)生說醫(yī)生,我就照個(gè)片就行了,我咳嗽肯定是肺上的問題,我們片子不能去了解肺通氣狀態(tài),所以一定要聽醫(yī)生的建議,一定要做一個(gè)肺功能的檢查。肺功能檢查是判斷氣流受限且重復(fù)性好的客觀指標(biāo),對慢阻肺急性加重的診斷、嚴(yán)重度評價(jià)、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療反應(yīng)等均有重要意義。
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慢阻肺的臨床表現(xiàn)是咳嗽咳痰和氣緊,需要和哮喘以及心功能不全鑒別,哮喘病人和心衰病人都可以出現(xiàn)氣緊,還有與咳嗽咳痰共病的疾病,比如腫瘤、上呼吸道感染的鑒別。主要的鑒別就是哮喘和心臟疾病,還有可能咳嗽咳痰的。一些早期疾病,比如說咳嗽咳痰共病的,比如說腫瘤,比如說上呼吸道感染,這些疾病它都可能有咳嗽咳痰但不是慢阻肺。
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慢阻肺是一個(gè)可防可治的病。在臨床上往往是需要檢查一下血沉、c反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、鐵蛋白、血常規(guī)、咽試子試驗(yàn)檢查的。還有需要結(jié)合癥狀的,往往是有高燒、皮疹、關(guān)節(jié)痛的情況,另外是有咽痛、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等。有吸煙史的人也應(yīng)該把煙癮戒掉以更好的進(jìn)行治療。