癲癇患兒長期治療中 如何進行管理
收聽:3.89w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
癲癇它是個慢性疾病它的療程一般來說,中國的癲癇專家共識它的療程需要2到5年,在2到5年的過程并不是吃上藥都完事了,他的管理是非常重要的在管理上要注意幾個問題:第一是癲癇調(diào)藥的問題當(dāng)癲癇進行確診以后,醫(yī)生可能給你開個藥物藥有效沒效,首先吃藥癲癇要吃藥,它是需要逐漸增加劑量的過程,逐漸增加劑量有什么好處,它是讓他首先有個適應(yīng)的過程,減少藥物的副作用在增量的過程,它可能要從小量逐漸增加到有效劑量,過程就是在一邊增量過程,增量的過程也是觀察的有療效的過程,如果藥物逐漸增加增加到,有效劑量以后還有發(fā)作就要找醫(yī)生去進行,調(diào)整治療方案除了調(diào)整治療方的過程,早期的調(diào)整治療方案的過程,過程法是逐漸過程是藥藥去試用的過程,當(dāng)然并不說醫(yī)生是完全就是碰的、瞎碰的,而是他是根據(jù)發(fā)作類型選藥的就是經(jīng)過大量的一些既往的研究,哪種發(fā)作哪種癲癇類綜合征,對哪些藥物效果好,這有首選的原則,就是說什么癲癇首選什么藥物,但首先藥物不一定是效果最好的,不一定是有效的就是首先藥不行我再運用備選藥物,過程需要醫(yī)生去管理,藥如果是用到有效劑量以后沒有效果,這樣都要找醫(yī)生進行調(diào)整治療方案,再進行其它藥物的使用,一直找到有效的藥物就行,然后長期治療在長期治療的過程,還要定期復(fù)查,一般是3到6個月復(fù)查一次復(fù)查就屬于看看,藥物有沒有有效控制怎么樣,還有藥物在吃藥過程當(dāng)中,有沒有出現(xiàn)副作用,副作用的像長期治療的它可能藥物可能對肝臟的損害,對于血象有沒有影響,什么這些問題都要進行長期隨訪管理,管理過程是很重要的。另外如果吃到一定的比如吃兩年了,要不要停藥療程夠不夠,要不要停藥這也要需要醫(yī)生做出判斷,判斷如果療程夠了腦電圖正常了就逐漸減藥,停藥時候癲癇療程夠了,停藥也不是突然停而是要逐漸、逐漸、逐漸減量一般過程減量的過程不少于半年,就是從療程夠開始減藥到完全停藥過程,一般不少于半年時間癲癇患兒,一定要避免突然停藥家長突然給孩子停藥了,因為某個藥物沒有效果,突然停藥了這種情況它可能會造成癲癇的嚴(yán)重發(fā)作,你可能感覺藥沒效它沒有控制發(fā)作,實際上它可能藥再起部分作用,你不用藥它可能發(fā)作更重,你認(rèn)為它沒效你把它停了以后,它就可能會產(chǎn)生嚴(yán)重的發(fā)作。
相關(guān)音頻推薦
-
癲癇它是個慢性疾病它的療程一般來說,中國的癲癇專家共識它的療程需要2到5年,在2到5年的過程并不是吃上藥都完事了,他的管理是非常重要的在管理上要注意幾個問題:第一是癲癇調(diào)藥的問題當(dāng)癲癇進行確診以后,醫(yī)生可能給你開個藥物藥有效沒效,首先吃藥癲癇要吃藥,它是需要逐漸增加劑量的過程,逐漸增加劑量有什么好處,它是讓他首先有個適應(yīng)的過程,減少藥物的副作用在增量的過程,它可能要從小量逐漸增加到有效劑量,過程就是在一邊增量過程,增量的過程也是觀察的有療效的過程,如果藥物逐漸增加增加到,有效劑量以后還有發(fā)作就要找醫(yī)生去進行,調(diào)整治療方案除了調(diào)整治療方的過程,早期的調(diào)整治療方案的過程,過程法是逐漸過程是藥藥去試用的過程,當(dāng)然并不說醫(yī)生是完全就是碰的、瞎碰的,而是他是根據(jù)發(fā)作類型選藥的就是經(jīng)過大量的一些既往的研究,哪種發(fā)作哪種癲癇類綜合征,對哪些藥物效果好,這有首選的原則,就是說什么癲癇首選什么藥物,但首先藥物不一定是效果最好的,不一定是有效的就是首先藥不行我再運用備選藥物,過程需要醫(yī)生去管理,藥如果是用到有效劑量以后沒有效果,這樣都要找醫(yī)生進行調(diào)整治療方案,再進行其它藥物的使用,一直找到有效的藥物就行,然后長期治療在長期治療的過程,還要定期復(fù)查,一般是3到6個月復(fù)查一次復(fù)查就屬于看看,藥物有沒有有效控制怎么樣,還有藥物在吃藥過程當(dāng)中,有沒有出現(xiàn)副作用,副作用的像長期治療的它可能藥物可能對肝臟的損害,對于血象有沒有影響,什么這些問題都要進行長期隨訪管理,管理過程是很重要的。另外如果吃到一定的比如吃兩年了,要不要停藥療程夠不夠,要不要停藥這也要需要醫(yī)生做出判斷,判斷如果療程夠了腦電圖正常了就逐漸減藥,停藥時候癲癇療程夠了,停藥也不是突然停而是要逐漸、逐漸、逐漸減量一般過程減量的過程不少于半年,就是從療程夠開始減藥到完全停藥過程,一般不少于半年時間癲癇患兒,一定要避免突然停藥家長突然給孩子停藥了,因為某個藥物沒有效果,突然停藥了這種情況它可能會造成癲癇的嚴(yán)重發(fā)作,你可能感覺藥沒效它沒有控制發(fā)作,實際上它可能藥再起部分作用,你不用藥它可能發(fā)作更重,你認(rèn)為它沒效你把它停了以后,它就可能會產(chǎn)生嚴(yán)重的發(fā)作。
-
癲癇的治療包括藥物治療、外科治療、物理因子治療,在家庭中運用藥物治療的同時,我們一定要注意家庭的康復(fù)治療。家長一定要提醒孩子不斷加強鍛煉,嬰幼兒患兒一定要注意翻身、抬頭、坐、站、獨立行走的能力訓(xùn)練,還需要關(guān)注孩子的智力康復(fù),讓孩子多聽一些柔和的音樂,多進行互動和交流。
-
兒童是癲癇疾病的易感人群,遺傳性先天性腦發(fā)育畸形、圍產(chǎn)期的腦損傷、顱內(nèi)感染和腦外傷等都容易導(dǎo)致癲癇的發(fā)作。常見的臨床表現(xiàn)有全面性的大發(fā)作和局灶性的發(fā)作,如肌肉痙攣的發(fā)作、失神性的發(fā)作和驚厥,而小兒癲癇早期合理的治療90%以上的患兒的癲癇發(fā)作能夠得到完全和大部分的控制。目前對于大部分類型的兒童癲癇首選方案還是藥物治療,如強直癥狀的發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、全身強制性的發(fā)作和局灶性的發(fā)作,在藥物治療效果不佳的時候也可以進行手術(shù)評估,達(dá)到手術(shù)指征就可以手術(shù)治療。另外一種保守治療法是指臨床上應(yīng)用的生酮飲食治療,適合兒童各個不同年齡段的各種類型的發(fā)作,葡萄糖轉(zhuǎn)體蛋白缺陷癥是由于葡萄糖不能進入顱內(nèi)導(dǎo)致癲癇的發(fā)作,生酮飲食對腦發(fā)育的遲緩和復(fù)雜的運動功能障礙的治療也有一定的效果。
-
癲癇患兒為什么不能長期看電視?癲癇患兒不能長期看電視的原因:癲癇的人看電視他是有一些感官刺激的,這些感覺的刺激可以投射給大腦皮層,會造成大腦皮層的一個過度興奮的現(xiàn)象,這是癲癇的發(fā)病的基礎(chǔ)。大腦皮層的興奮性會增加大腦的負(fù)荷,那么容易誘發(fā)癲癇發(fā)作。
-
要常提醒孩子有時候甚至要全程做好兒童癲癇患者的家庭護理,另外家長需要時常的提醒孩子,如果是出行或者是度假要一定要備好合適的藥品的劑量,再一個癲癇病需要長時間的用藥和治療過程,所以要注意藥物是否對孩子有副作用,要定期的做一些肝腎功能檢測,看孩子的整個身體的情況,合理的安排孩子的生活、保證孩子充足睡眠、飲食不要過量、飲水不要過多。
-
多動癥的行為干預(yù),特別是家庭行為訓(xùn)練和學(xué)校的行為干預(yù)都是有效的治療方法。
多動癥的治療研究發(fā)現(xiàn),單純強化行為治療,在改善患兒注意力方面,不如使用藥物治療有效。然而聯(lián)合治療又比任何一種單一治療的效果要好。
一般在社區(qū)和學(xué)校實施的行為治療,需要患兒和家長共同來參加,由心理醫(yī)生來進行施治。主要集中在提高對多動癥患者的認(rèn)識,向家長傳授有效使用獎勵和制止的技巧,通過調(diào)整生理和社會環(huán)境來改變患兒的行為。醫(yī)生可以支持家長要求進行教育評估。
多動癥患兒的父母和學(xué)校確定患兒的病情或行為,已經(jīng)影響到患兒參加學(xué)習(xí)能力的時候,患兒可以在學(xué)校里接受干預(yù)性的治療,干預(yù)的措施應(yīng)該是將患兒的座位安排在老師的附近,以減少患兒在上課時的注意力分散,或?qū)W校指派特殊的工作人員與患兒在一起復(fù)習(xí)每天的功課,醫(yī)生、父母和老師之間可以通過一些目標(biāo)行為加強合作,這些目標(biāo)由老師來進行評分,結(jié)果由父母帶給醫(yī)生,這些做法對判斷治療的效果都是有用的。