退行性關(guān)節(jié)炎如何鍛煉
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退行性關(guān)節(jié)的鍛煉,不同的關(guān)系當(dāng)然有不同的鍛煉方法。我只能說舉個(gè)例子,比方說膝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)的退行關(guān)節(jié)炎,那膝關(guān)節(jié)是一個(gè)比較常見的蛻變關(guān)節(jié),因?yàn)橄裎覀兿リP(guān)節(jié)的退行性關(guān)節(jié),實(shí)際上真正的病名是叫做膝骨關(guān)節(jié)炎。那么這種膝骨關(guān)節(jié)的病人在我們國家大概也有吧,差不多一億的人群基本上差不多到個(gè)45歲以上就開始有15%的人有這個(gè)問題。那么有這種毛病的人鍛煉啊我們一直也有不同的看法,從中醫(yī)的來講它的鍛煉叫做導(dǎo)引 ,中醫(yī)把鍛煉叫做導(dǎo)引西醫(yī)叫做康復(fù)或者健保。怎么鍛煉根據(jù)你不同的情況,比方說你現(xiàn)在是急性期充血水腫,出水的時(shí)候腳是腫的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候,盡量的這個(gè)休息為主,甚至可以帶上個(gè)護(hù)膝涂上膏藥 貼上膏藥讓它盡量的休息。當(dāng)你沒有在腫脹的時(shí)候,過了腫脹期過了這個(gè)時(shí)期的時(shí)候那么可以是適當(dāng)?shù)淖鲂╁憻挕D敲磳?duì)于關(guān)節(jié)來講,他所喜歡的鍛煉是什么叫做非負(fù)重下的運(yùn)動(dòng),什么叫非負(fù)重下的運(yùn)動(dòng),比方說游泳池里游泳它漂在水里的非負(fù)重下,現(xiàn)在國外發(fā)明了一種叫這個(gè)太空跑步機(jī),太空跑步機(jī)讓人有點(diǎn)懸浮在里面跑著步。那么這個(gè)時(shí)候你蹬蹬蹬跑的話,這噔噔噔的聲音是沒有了,腳跟地面的接觸相對(duì)來說就比較少,那么這個(gè)時(shí)候跑起步來就主要是在關(guān)節(jié)的訓(xùn)練你的負(fù)重就比較小了,還有自行車,關(guān)節(jié)是喜歡這種運(yùn)動(dòng),恢復(fù)縱向的運(yùn)動(dòng)。但具體做什么鍛煉要根據(jù)你哪一塊肌肉受累,哪一塊肌肉有萎縮,哪一塊肌肉有力量弱,那你當(dāng)然相應(yīng)去鍛煉那塊肌肉。
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退行性關(guān)節(jié)的鍛煉,不同的關(guān)系當(dāng)然有不同的鍛煉方法。我只能說舉個(gè)例子,比方說膝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)的退行關(guān)節(jié)炎,那膝關(guān)節(jié)是一個(gè)比較常見的蛻變關(guān)節(jié),因?yàn)橄裎覀兿リP(guān)節(jié)的退行性關(guān)節(jié),實(shí)際上真正的病名是叫做膝骨關(guān)節(jié)炎。那么這種膝骨關(guān)節(jié)的病人在我們國家大概也有吧,差不多一億的人群基本上差不多到個(gè)45歲以上就開始有15%的人有這個(gè)問題。那么有這種毛病的人鍛煉啊我們一直也有不同的看法,從中醫(yī)的來講它的鍛煉叫做導(dǎo)引 ,中醫(yī)把鍛煉叫做導(dǎo)引西醫(yī)叫做康復(fù)或者健保。怎么鍛煉根據(jù)你不同的情況,比方說你現(xiàn)在是急性期充血水腫,出水的時(shí)候腳是腫的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候,盡量的這個(gè)休息為主,甚至可以帶上個(gè)護(hù)膝涂上膏藥 貼上膏藥讓它盡量的休息。當(dāng)你沒有在腫脹的時(shí)候,過了腫脹期過了這個(gè)時(shí)期的時(shí)候那么可以是適當(dāng)?shù)淖鲂╁憻挕D敲磳?duì)于關(guān)節(jié)來講,他所喜歡的鍛煉是什么叫做非負(fù)重下的運(yùn)動(dòng),什么叫非負(fù)重下的運(yùn)動(dòng),比方說游泳池里游泳它漂在水里的非負(fù)重下,現(xiàn)在國外發(fā)明了一種叫這個(gè)太空跑步機(jī),太空跑步機(jī)讓人有點(diǎn)懸浮在里面跑著步。那么這個(gè)時(shí)候你蹬蹬蹬跑的話,這噔噔噔的聲音是沒有了,腳跟地面的接觸相對(duì)來說就比較少,那么這個(gè)時(shí)候跑起步來就主要是在關(guān)節(jié)的訓(xùn)練你的負(fù)重就比較小了,還有自行車,關(guān)節(jié)是喜歡這種運(yùn)動(dòng),恢復(fù)縱向的運(yùn)動(dòng)。但具體做什么鍛煉要根據(jù)你哪一塊肌肉受累,哪一塊肌肉有萎縮,哪一塊肌肉有力量弱,那你當(dāng)然相應(yīng)去鍛煉那塊肌肉。
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退行性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)疼痛的時(shí)候就說明退行關(guān)節(jié)炎需要進(jìn)行一定的治療了,也就是退行關(guān)節(jié)病。發(fā)展到一定程度的一個(gè)信號(hào)對(duì)于普通老百姓我們知道,退行性關(guān)節(jié)病的疼痛大多數(shù)情況下是有可能是局部的。早期的疼痛由于局部的肌肉的這種痙攣,局部肌肉的僵硬包括一些滑膜炎關(guān)節(jié)的腫脹這些造成的。我們可以通過物理的一些治療,比如說是熱敷、比如說休息、還有做肌肉鍛煉、骨四頭肌肉的鍛煉、關(guān)節(jié)周圍的肌肉鍛煉,這些都有助于疼痛的緩解。還有我們經(jīng)常用的中醫(yī)的療法也可以用,具體如果要是這一些包括物理療法,包括肌肉鍛煉甚至一些體療。我們現(xiàn)在有一些健身教練或者是這些康復(fù)師他會(huì)教患者,有一些局部肌肉的鍛煉,一些這種康復(fù)鍛煉都會(huì)減輕疼痛。如果這種疼痛得不到減輕的話,我們就要就醫(yī)了。對(duì)于我們來說退行性關(guān)節(jié)病引起的疼痛,我們會(huì)最常用的是恩賽類的藥物。因?yàn)橥诵行躁P(guān)節(jié)病人老年人居多,它有好多合并癥,我們一般建議能外用的就盡量外用,先用外用藥解決疼痛。如果外用不了再用口服,如果口服還不行會(huì)用一些局部的一些封閉治療解決疼痛問題,但是并不是所有的這些外用的藥、口服的藥、局部封閉的藥都能解決疼痛。我們就要進(jìn)一步的做檢查,是否要進(jìn)行手術(shù)治療才能解決這種疼痛,實(shí)際上不管退行性關(guān)節(jié)病發(fā)展到什么程度,疼痛是它的最主要的癥狀,如果疼痛能解決,大多數(shù)患者還是滿意的。
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就說是我們預(yù)防不了,但是我們可以延緩它發(fā)生,或者是推遲它的發(fā)生時(shí)間,甚至到它發(fā)生了以后我們用一些手段,讓它的癥狀減小到最低。我們可以和這種退行性關(guān)節(jié)病共同生存,然后愉快相處這樣會(huì)很好,通過以下幾個(gè)方式。首先第一個(gè)還是反復(fù)說的你要做很好的肌肉鍛煉,如果肌肉的力量很好的話,它對(duì)關(guān)節(jié)保護(hù)起到一個(gè)很好的保護(hù)作用,我們知道關(guān)節(jié)是一個(gè)運(yùn)動(dòng)的樞紐,它動(dòng)力實(shí)際上是肌肉,也就是說是比一個(gè)不太十分恰當(dāng)?shù)牧α?,關(guān)節(jié)如果比喻成汽車的車輪胎的話,這個(gè)肌肉就相當(dāng)于汽車的動(dòng)力系統(tǒng),所以汽車的動(dòng)力系統(tǒng)發(fā)動(dòng)了以后輪胎是反復(fù)受到磨損的,你關(guān)節(jié)也是受到磨損的。當(dāng)然肌肉不光是發(fā)動(dòng)了這種磨損,同時(shí)肌肉位于關(guān)節(jié)的周圍也起到一個(gè)保護(hù)作用,讓這種活動(dòng)是始終處在關(guān)節(jié)的,正常活動(dòng)范圍之內(nèi)。不會(huì)出現(xiàn)一些太多的關(guān)節(jié)異常活動(dòng),就減少那種磨損的出現(xiàn),這樣會(huì)延緩這種退行性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
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首先它是一個(gè)原因不明確,和很多原因有關(guān)系。大多數(shù)情況下,我們認(rèn)為退行關(guān)節(jié)炎和年齡有關(guān),和遺傳有關(guān),和每個(gè)人的活動(dòng)度都有一定的關(guān)系。甚至有人認(rèn)為退性關(guān)節(jié)病,可能和免疫的系統(tǒng)有關(guān)系。預(yù)防它實(shí)際上這種預(yù)防我們能做的其實(shí)并不是很多,因?yàn)閾?jù)報(bào)道退行性關(guān)節(jié)病發(fā)病率45歲以后,大概在40%左右。到了75歲以后,大概退行性關(guān)節(jié)病的發(fā)病率,在80%左右。所以對(duì)它的預(yù)防,我們覺得我們要做好關(guān)節(jié)的保護(hù),做好肌肉的鍛煉,然后適當(dāng)?shù)腻憻掙P(guān)節(jié)周圍的肌肉的力量,和做一些個(gè)人合適的一些運(yùn)動(dòng)??赡軐?duì)關(guān)節(jié)的退行性病變有一定的幫助,但是我們是不是能預(yù)防,退行性關(guān)節(jié)病這個(gè)題目,我覺得很大可能到目前為止不能預(yù)防這種發(fā)生。
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我們叫老年性關(guān)節(jié)炎,退行性關(guān)節(jié)炎實(shí)際上都是一類。就說是關(guān)節(jié)隨著年齡的增長,逐漸的出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨的磨損,軟骨下骨的硬化軟骨下骨的囊性變,甚至關(guān)節(jié)周圍的骨質(zhì)增生。還有伴有關(guān)節(jié)的滑膜炎關(guān)節(jié)腔積液,這一類癥狀我們統(tǒng)稱為,關(guān)節(jié)退行性病變的關(guān)節(jié)炎。當(dāng)然它要與其他的病因引起的關(guān)節(jié)炎要做鑒別。一大類的感染性的關(guān)節(jié)炎,也就說是比如結(jié)核或者各種細(xì)菌,各種病毒引起的感染。還有一些非感染性的,比如說血友病強(qiáng)直性脊柱炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,要和所有的關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別。它是沒有明顯的血清的這種,比如說是血項(xiàng)升高或者是一些,風(fēng)濕因子增高表現(xiàn)。只有關(guān)節(jié)的增生,關(guān)節(jié)軟骨的磨損軟骨下骨的硬化,關(guān)節(jié)滑膜炎和關(guān)節(jié)腔水腫,單純這些癥狀我們叫退行性的關(guān)節(jié)炎。
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退行關(guān)節(jié)炎熱敷會(huì)對(duì)疼痛癥狀,包括僵硬的關(guān)節(jié)活動(dòng)度,會(huì)產(chǎn)生較好的這種效果,所以這種熱敷是允許的,而且有時(shí)候會(huì)緩解癥狀。當(dāng)然熱敷我們首先要注意,不能有燙傷最主要的一種熱敷。我們需要一個(gè)比較具有穿透力的這種熱度,而不是比如說是熱毛巾這種熱敷。你要講究它這種熱的穿透力,它就是熱度的維持時(shí)間,他在同一個(gè)溫度上。我們可以比個(gè)例子,熱毛巾他剛一開始從熱水出來以后,它溫度很高,但是沒有幾秒鐘,或者幾分鐘以后,它溫度迅速下降,這種熱敷的東西器具器皿應(yīng)該維持在一個(gè)熱度下,它維持較長時(shí)間。但是我們一定要注意,短期的高溫是一種燙傷,長期的較高溫度,也可以造成燙傷深部的燙傷。這個(gè)要注意這種較高溫度的,長期的這種熱度,造成深部組織的這種熱傷要注意。