如何緩解退行性關節(jié)炎的疼痛
收聽：2.42w
提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
退行性關節(jié)炎出現(xiàn)疼痛的時候就說明退行關節(jié)炎需要進行一定的治療了，也就是退行關節(jié)病。發(fā)展到一定程度的一個信號對于普通老百姓我們知道，退行性關節(jié)病的疼痛大多數情況下是有可能是局部的。早期的疼痛由于局部的肌肉的這種痙攣，局部肌肉的僵硬包括一些滑膜炎關節(jié)的腫脹這些造成的。我們可以通過物理的一些治療，比如說是熱敷、比如說休息、還有做肌肉鍛煉、骨四頭肌肉的鍛煉、關節(jié)周圍的肌肉鍛煉，這些都有助于疼痛的緩解。還有我們經常用的中醫(yī)的療法也可以用，具體如果要是這一些包括物理療法，包括肌肉鍛煉甚至一些體療。我們現(xiàn)在有一些健身教練或者是這些康復師他會教患者，有一些局部肌肉的鍛煉，一些這種康復鍛煉都會減輕疼痛。如果這種疼痛得不到減輕的話，我們就要就醫(yī)了。對于我們來說退行性關節(jié)病引起的疼痛，我們會最常用的是恩賽類的藥物。因為退行性關節(jié)病人老年人居多，它有好多合并癥，我們一般建議能外用的就盡量外用，先用外用藥解決疼痛。如果外用不了再用口服，如果口服還不行會用一些局部的一些封閉治療解決疼痛問題，但是并不是所有的這些外用的藥、口服的藥、局部封閉的藥都能解決疼痛。我們就要進一步的做檢查，是否要進行手術治療才能解決這種疼痛，實際上不管退行性關節(jié)病發(fā)展到什么程度，疼痛是它的最主要的癥狀，如果疼痛能解決，大多數患者還是滿意的。
相關音頻推薦
-
退行性關節(jié)炎出現(xiàn)疼痛的時候就說明退行關節(jié)炎需要進行一定的治療了，也就是退行關節(jié)病。發(fā)展到一定程度的一個信號對于普通老百姓我們知道，退行性關節(jié)病的疼痛大多數情況下是有可能是局部的。早期的疼痛由于局部的肌肉的這種痙攣，局部肌肉的僵硬包括一些滑膜炎關節(jié)的腫脹這些造成的。我們可以通過物理的一些治療，比如說是熱敷、比如說休息、還有做肌肉鍛煉、骨四頭肌肉的鍛煉、關節(jié)周圍的肌肉鍛煉，這些都有助于疼痛的緩解。還有我們經常用的中醫(yī)的療法也可以用，具體如果要是這一些包括物理療法，包括肌肉鍛煉甚至一些體療。我們現(xiàn)在有一些健身教練或者是這些康復師他會教患者，有一些局部肌肉的鍛煉，一些這種康復鍛煉都會減輕疼痛。如果這種疼痛得不到減輕的話，我們就要就醫(yī)了。對于我們來說退行性關節(jié)病引起的疼痛，我們會最常用的是恩賽類的藥物。因為退行性關節(jié)病人老年人居多，它有好多合并癥，我們一般建議能外用的就盡量外用，先用外用藥解決疼痛。如果外用不了再用口服，如果口服還不行會用一些局部的一些封閉治療解決疼痛問題，但是并不是所有的這些外用的藥、口服的藥、局部封閉的藥都能解決疼痛。我們就要進一步的做檢查，是否要進行手術治療才能解決這種疼痛，實際上不管退行性關節(jié)病發(fā)展到什么程度，疼痛是它的最主要的癥狀，如果疼痛能解決，大多數患者還是滿意的。
-
緩解關節(jié)炎疼痛的方法與類型有關。
單純骨性關節(jié)炎無論是哪種炎癥，只要沒有出血傾向、局部破損、新鮮扭挫傷，就可以進行熱敷，如果疼痛比較劇烈，可以使用藥物緩解，如激素類、非甾體類消炎藥以及強力止疼藥物(嗎啡)等，另外骨關節(jié)痛還可以通過貼膏藥、針灸、推拿等理療的方式緩解。
當患者扭傷引起骨關節(jié)疼痛時，就不能熱敷，應先冷敷，目的是防止局部出血、滲出以及減少炎性反應，12或24小時以后再進行熱敷。
-
類風濕性關節(jié)炎出現(xiàn)疼痛后，我們首選藥物治療來緩解。詳細如下：
1、一線藥物：我們選用的是非甾體類抗炎藥，如芬必得、樂松、尼美舒利等，它既能抗炎又能鎮(zhèn)痛。
2、二線用藥：如果第一類抗炎藥不能解除病人的疼痛，那我們可以加用二線藥物，慢作用抗風濕藥，如柳氮磺吡啶、甲氨喋林、雷公藤等，但二線用藥要定期復查血常規(guī)、肝腎功能，因為它們有一定的毒副作用，可引起白細胞減少、骨髓抑制、肝腎功能損害，需要定期復查生化和血常規(guī)。
3、激素類藥物：如果一、二線用藥效果不好，可加用激素類藥物。
-
退行性關節(jié)的鍛煉，不同的關系當然有不同的鍛煉方法。我只能說舉個例子，比方說膝關節(jié)，膝關節(jié)的退行關節(jié)炎，那膝關節(jié)是一個比較常見的蛻變關節(jié)，因為像我們膝關節(jié)的退行性關節(jié)，實際上真正的病名是叫做膝骨關節(jié)炎。那么這種膝骨關節(jié)的病人在我們國家大概也有吧，差不多一億的人群基本上差不多到個45歲以上就開始有15%的人有這個問題。那么有這種毛病的人鍛煉啊我們一直也有不同的看法，從中醫(yī)的來講它的鍛煉叫做導引 ，中醫(yī)把鍛煉叫做導引西醫(yī)叫做康復或者健保。怎么鍛煉根據你不同的情況，比方說你現(xiàn)在是急性期充血水腫，出水的時候腳是腫的時候，這個時候，盡量的這個休息為主，甚至可以帶上個護膝涂上膏藥 貼上膏藥讓它盡量的休息。當你沒有在腫脹的時候，過了腫脹期過了這個時期的時候那么可以是適當的做些鍛煉。那么對于關節(jié)來講，他所喜歡的鍛煉是什么叫做非負重下的運動，什么叫非負重下的運動，比方說游泳池里游泳它漂在水里的非負重下，現(xiàn)在國外發(fā)明了一種叫這個太空跑步機，太空跑步機讓人有點懸浮在里面跑著步。那么這個時候你蹬蹬蹬跑的話，這噔噔噔的聲音是沒有了，腳跟地面的接觸相對來說就比較少，那么這個時候跑起步來就主要是在關節(jié)的訓練你的負重就比較小了，還有自行車，關節(jié)是喜歡這種運動，恢復縱向的運動。但具體做什么鍛煉要根據你哪一塊肌肉受累，哪一塊肌肉有萎縮，哪一塊肌肉有力量弱，那你當然相應去鍛煉那塊肌肉。
-
疼痛是類風濕性關節(jié)炎的最主要的癥狀，也是促使病人來就診的最主要的原因，也是我們醫(yī)生治療的最主要的敵人。怎么能夠把疼痛給它緩解呢？有多種方法，我們采用的就是中西醫(yī)結合的方法，內外兼治的方法，多種療法要序貫療法進行治療。比如說常用的方法有這一種，對于比較輕的病人，恩賽藥，也就是我們吃的雙錄芬酸、洛索洛芬、依托考昔這些，在現(xiàn)代醫(yī)學來講叫一線藥，所謂一線藥也就是首選藥，選一種進行治療，如果用兩周以上病人的癥狀不緩解的話，可以換一種進行治療，如果還不行的話，現(xiàn)在有很好的生物制劑，比如說TNF-α拮抗劑，比如說現(xiàn)在的IL-6拮抗劑，這些都有很好的緩解疼痛的作用。舉個例子，比如說現(xiàn)在的TNF-α拮抗劑依那西普，病人疼得很厲害，打了針了以后，在幾個小時以后疼痛就會得到緩解，這些都是很好的止痛的方法。對大的關節(jié)的疼痛，比如說膝關節(jié)的疼痛，踝關節(jié)的疼痛，掌指之間關節(jié)這些小關節(jié)疼痛，我們還可以把藥物打在關節(jié)腔內消除炎癥，減輕疼痛。中醫(yī)在治療疼痛方面也有很多的方法，比如說可以采用針灸治療，也可以采用一些中藥泡酒，涂擦在局部，比如說我們在臨床上常采用的風傷擦劑，用生川烏、圣草烏、生半夏、生南星，加上一些其他的活血的藥物泡了酒以后，讓病人每天涂擦關節(jié)的部位，就可以很好的消腫止痛。
-
就說是我們預防不了，但是我們可以延緩它發(fā)生，或者是推遲它的發(fā)生時間，甚至到它發(fā)生了以后我們用一些手段，讓它的癥狀減小到最低。我們可以和這種退行性關節(jié)病共同生存，然后愉快相處這樣會很好，通過以下幾個方式。首先第一個還是反復說的你要做很好的肌肉鍛煉，如果肌肉的力量很好的話，它對關節(jié)保護起到一個很好的保護作用，我們知道關節(jié)是一個運動的樞紐，它動力實際上是肌肉，也就是說是比一個不太十分恰當的力量，關節(jié)如果比喻成汽車的車輪胎的話，這個肌肉就相當于汽車的動力系統(tǒng)，所以汽車的動力系統(tǒng)發(fā)動了以后輪胎是反復受到磨損的，你關節(jié)也是受到磨損的。當然肌肉不光是發(fā)動了這種磨損，同時肌肉位于關節(jié)的周圍也起到一個保護作用，讓這種活動是始終處在關節(jié)的，正?；顒臃秶畠?。不會出現(xiàn)一些太多的關節(jié)異常活動，就減少那種磨損的出現(xiàn)，這樣會延緩這種退行性關節(jié)炎的發(fā)生。
