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冠心病你不管放或者不放支架，藥物治療都必須終生維持。如果進(jìn)行了支架植入，大家千萬記住正規(guī)的藥物治療，不能隨意的減藥停藥，尤其是抗血小板藥物，如果停用抗血小板藥物，那么支架在體內(nèi)它是異物，它會(huì)激活體內(nèi)的血小板，會(huì)導(dǎo)致急性血栓事件的發(fā)生。
冠心病你不管放或者不放支架，藥物治療都必須終生維持。如果進(jìn)行了支架植入，大家千萬記住正規(guī)的藥物治療，不能隨意的減藥停藥，尤其是抗血小板藥物，如果停用抗血小板藥物，那么支架在體內(nèi)它是異物，它會(huì)激活體內(nèi)的血小板，會(huì)導(dǎo)致急性血栓事件的發(fā)生。
首先植入支架之后我們需要患者服用雙重抗血小板藥物，其中是阿司匹林，另外一個(gè)藥物是P2Y12受體的抑制劑一種是氯吡格雷，另外還有替格瑞洛這兩種藥物聯(lián)合使用，就是阿司匹林加上氯吡格雷或者替格瑞洛，要聯(lián)合使用半年到一年，到一年之后根據(jù)醫(yī)生的判斷來決定是否還要延長(zhǎng)使用，此外還要服用一個(gè)阿托他伐汀，還有是瑞舒伐他汀這兩種藥物的話是我們比較推薦的調(diào)脂藥物，因?yàn)樗Ч容^好是一種強(qiáng)效的調(diào)整藥物，然后植入支架的還都需要用這種調(diào)強(qiáng)效的調(diào)脂藥物而不推薦患者使用一些中效或者說低效的他汀藥物，此外的話還要根據(jù)患者是否有糖尿病、高血壓再增加相應(yīng)的藥物。
血管內(nèi)支架植入后的注意事項(xiàng)主要有以下幾方面: 一、定期隨訪，包括一個(gè)月、三個(gè)月、半年、每年的隨訪、主要隨訪有彩超等檢查方式。 第二，抗凝藥物的服用，或血小板抗聚集藥物的服用，經(jīng)常用到阿司匹林，也可用阿司匹林結(jié)合利伐沙班服用，利伐沙班的量可少一點(diǎn)，以預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。 第三、清淡飲食的食入，特別要注意高蛋白飲食的適度問題。
動(dòng)脈硬化治療是一個(gè)終生性的治療。支架植入一般都是在血管狹窄最嚴(yán)重的部位植入，其它部位輕度的版塊，輕度狹窄這些病變的控制都需要靠藥物，包括他丁類的調(diào)脂藥物、阿司匹林氯吡格雷這些抗血小板藥物、β受體阻斷劑、硝酸酯之類這些改善癥狀和預(yù)后的藥物，進(jìn)行一個(gè)綜合性的治療。
藥物涂層支架又稱藥物洗脫支架，這是相對(duì)于金屬裸支架進(jìn)行比較，所謂藥物洗脫支架或藥物涂層支架，是在金屬裸支架的內(nèi)壁進(jìn)行藥物涂層，使用的藥物主要使用雷帕霉素和紫杉醇這兩種藥物。 早期這兩種藥物是用于抗腫瘤的，這兩種藥物可抑制內(nèi)皮增生，所以從金屬裸支架時(shí)代，進(jìn)入到藥物洗脫支架時(shí)代后，可以藥物洗脫支架或藥物支架，可顯著降低金屬裸支架，所帶來的支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生率，因此藥物洗脫支架，從臨床治療的效果和臨床使用來說，遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于金屬裸支架。
植入支架后出血的處理辦法與出血的情況有關(guān)，建議患者就醫(yī)治療。 一般最常見的出血是皮膚黏膜的瘀斑，一些皮下的一些出血。這種情況下一般不需要停藥，因?yàn)檫@時(shí)停藥帶來的風(fēng)險(xiǎn)更大，會(huì)導(dǎo)致支架內(nèi)堵塞，出現(xiàn)血栓。這種情況下不要擅自停藥，一定要跟醫(yī)生聯(lián)系。 第二種情況，會(huì)出現(xiàn)一些明顯的活動(dòng)性出血，比如牙齦出血或者鼻紐，就是鼻子出血，這種假如在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)，短時(shí)間內(nèi)終止的話，也不需要停藥。 還有一種是胃腸道出血，一般在出院時(shí)醫(yī)生都會(huì)叮囑患者要觀察大便顏色，如果大便顏色由黃轉(zhuǎn)黑，而且持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，這時(shí)候就可能出現(xiàn)了消化道的出血，患者應(yīng)盡快就醫(yī)，找醫(yī)生幫助，評(píng)估出血的情況。 可怕的出血，就是致命的出血，是腦出血、脊髓出血和眼底出血，這些出血可能危及生命。
