什么樣的胸痛可能是心絞痛
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
典型的心絞痛是有五到六個特點,第一它的部位是在胸骨后大概上中斷之后,它的性質是一種壓迫感緊縮感也可能是腳扎感,那一般針刺的感覺不是很像,也有少部分患者可表現為燒灼感,它的誘因一般是在情緒激動勞累這個比較容易出現,它一般持續(xù)時間會三五分鐘,那么如果這個患者他的疼痛,胸面前疼痛的時間很短,比如說只有一兩秒鐘或者是十余秒鐘,這種就不太符合我們這個胸痛的性質,那么我們還一個就是這個胸痛的患者,心絞痛的患者還有的特點它會產生放射痛,除了胸面前有時候痛以外,它可能咽部放射導致咽部的阻感,也可能向左側肩背部放射表現為,肘側肩背部的手麻這些情況,緩解因素它可以出現就是我這個,休息或者含服硝酸甘油以后可以緩解,這就是我們一個典型的心絞痛。
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典型的心絞痛是有五到六個特點,第一它的部位是在胸骨后大概上中斷之后,它的性質是一種壓迫感緊縮感也可能是腳扎感,那一般針刺的感覺不是很像,也有少部分患者可表現為燒灼感,它的誘因一般是在情緒激動勞累這個比較容易出現,它一般持續(xù)時間會三五分鐘,那么如果這個患者他的疼痛,胸面前疼痛的時間很短,比如說只有一兩秒鐘或者是十余秒鐘,這種就不太符合我們這個胸痛的性質,那么我們還一個就是這個胸痛的患者,心絞痛的患者還有的特點它會產生放射痛,除了胸面前有時候痛以外,它可能咽部放射導致咽部的阻感,也可能向左側肩背部放射表現為,肘側肩背部的手麻這些情況,緩解因素它可以出現就是我這個,休息或者含服硝酸甘油以后可以緩解,這就是我們一個典型的心絞痛。
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雖然冠心病心絞痛的主要臨床表現是胸悶胸疼,但是發(fā)生了胸悶胸痛不一定都是冠心病。胸痛的病因涉及的范圍很廣,只要是前胸部的這種疼痛,多部位、多系統的病變,都有可能引起這樣疼痛的發(fā)生。性質包括有外傷、炎癥、腫瘤、缺血,理化因素的刺激等等。在臨床上有些胸痛來勢是比較急的,疼痛程度也是比較劇烈比較嚴重的,如果不能及時診斷處理,常常會危及患者的生命。
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以下兩種類型的胸痛有可能是心梗的前兆:
1、心梗是因為心臟供血得不到有效的補充,這時候心臟持續(xù)出現缺血的狀態(tài),心肌細胞就會死亡,就會出現心梗;
2、心梗前可有壓榨樣的胸痛,有可能是放射痛,持續(xù)半小時,并且伴隨面色蒼白、大汗、瀕死感等;
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第一要看發(fā)生的時間。比如最近一個星期或者到兩個星期這個時間段發(fā)生的胸痛。第二個看胸痛的部位。心血管疾病引起的胸痛往往會在前胸的部位,有一些不典型的可以兩個前胸。另外還有在左手臂,頸部,下顎,還有背部兩個肩胛骨中間部位出現了,還有少部分在的上腹部,這些部位疼痛的話,多數跟心血管疾病有關聯。還有極少數的人牙齒痛,走路的時候出現牙痛,這個也是心血管疾病的一種表現之一。心血管的痛有一個名詞叫心絞痛,它實際上疼痛的性質我們醫(yī)學上叫鈍痛,就是一種壓迫感,有揪心感,還有一些人嚴重的話會有瀕死感,還有的疼痛的時候有惡心嘔吐,突然出現頭暈,甚至要暈倒。
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第一、心絞痛的發(fā)生部位一定是在胸部中下半部三分之一,也可以表現為上腹部,也可以表現為咽喉部,甚至部分病人面部的發(fā)生、背部的發(fā)生都可以是心絞痛癥狀;第二、加重以緩解的因素,心絞痛一定是在活動后情緒激動過后就容易發(fā)生,休息過后還可以迅速的緩解疼痛的性質,就是有緊縮感壓榨感,少數病人也會表現得神經的疼痛;第三、有些病人可以服用硝酸甘油。
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心絞痛它表現為胸痛,但胸痛多表現為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后咽喉部緊縮感,有些患者僅有胸悶,可放射到左肩、左上肢內側或者大無名指或者小指,偶然還有瀕死的感覺,這些疼痛往往迫使患者,立即停止活動,嚴重者還有出汗等等這一系列表現,常在勞累的時候或情緒激動的時候發(fā)生,也可在飽餐、飽食,吸煙時候發(fā)生疼痛的時間歷時幾分鐘,一般半分鐘到30分鐘,很少超過30分鐘以上,這種疼痛在休息或者含服硝酸甘油,常常在一兩分鐘內就緩解。而普通的胸痛它的特點是以時間非常短,短暫的幾秒鐘的刺痛或者時間非常長,常持續(xù)幾個小時以上,甚至幾天的疼痛。二疼痛的范圍不是一點而是一片范圍拳頭大小,而一個手指難以明確的指出疼痛的部位。三、疼痛多于勞累后出現,而不是在勞累的當時出現胸痛。四、胸痛與呼吸,或其他影響胸廓運動有關系,如吸氣時候疼痛。五、胸痛可被其他因素緩解,如與患者交流,使其疼痛反而緩解,或走路或行走時候,疼痛可緩解。六、疼痛發(fā)作時不影響活動。七、舌下含化硝酸甘油,在十分鐘以上才有一點效果,或者不能緩解發(fā)作。