心絞痛和普通的胸痛有什么區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心絞痛它表現(xiàn)為胸痛,但胸痛多表現(xiàn)為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后咽喉部緊縮感,有些患者僅有胸悶,可放射到左肩、左上肢內(nèi)側(cè)或者大無(wú)名指或者小指,偶然還有瀕死的感覺(jué),這些疼痛往往迫使患者,立即停止活動(dòng),嚴(yán)重者還有出汗等等這一系列表現(xiàn),常在勞累的時(shí)候或情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)生,也可在飽餐、飽食,吸煙時(shí)候發(fā)生疼痛的時(shí)間歷時(shí)幾分鐘,一般半分鐘到30分鐘,很少超過(guò)30分鐘以上,這種疼痛在休息或者含服硝酸甘油,常常在一兩分鐘內(nèi)就緩解。而普通的胸痛它的特點(diǎn)是以時(shí)間非常短,短暫的幾秒鐘的刺痛或者時(shí)間非常長(zhǎng),常持續(xù)幾個(gè)小時(shí)以上,甚至幾天的疼痛。二疼痛的范圍不是一點(diǎn)而是一片范圍拳頭大小,而一個(gè)手指難以明確的指出疼痛的部位。三、疼痛多于勞累后出現(xiàn),而不是在勞累的當(dāng)時(shí)出現(xiàn)胸痛。四、胸痛與呼吸,或其他影響胸廓運(yùn)動(dòng)有關(guān)系,如吸氣時(shí)候疼痛。五、胸痛可被其他因素緩解,如與患者交流,使其疼痛反而緩解,或走路或行走時(shí)候,疼痛可緩解。六、疼痛發(fā)作時(shí)不影響活動(dòng)。七、舌下含化硝酸甘油,在十分鐘以上才有一點(diǎn)效果,或者不能緩解發(fā)作。
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心絞痛它表現(xiàn)為胸痛,但胸痛多表現(xiàn)為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后咽喉部緊縮感,有些患者僅有胸悶,可放射到左肩、左上肢內(nèi)側(cè)或者大無(wú)名指或者小指,偶然還有瀕死的感覺(jué),這些疼痛往往迫使患者,立即停止活動(dòng),嚴(yán)重者還有出汗等等這一系列表現(xiàn),常在勞累的時(shí)候或情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)生,也可在飽餐、飽食,吸煙時(shí)候發(fā)生疼痛的時(shí)間歷時(shí)幾分鐘,一般半分鐘到30分鐘,很少超過(guò)30分鐘以上,這種疼痛在休息或者含服硝酸甘油,常常在一兩分鐘內(nèi)就緩解。而普通的胸痛它的特點(diǎn)是以時(shí)間非常短,短暫的幾秒鐘的刺痛或者時(shí)間非常長(zhǎng),常持續(xù)幾個(gè)小時(shí)以上,甚至幾天的疼痛。二疼痛的范圍不是一點(diǎn)而是一片范圍拳頭大小,而一個(gè)手指難以明確的指出疼痛的部位。三、疼痛多于勞累后出現(xiàn),而不是在勞累的當(dāng)時(shí)出現(xiàn)胸痛。四、胸痛與呼吸,或其他影響胸廓運(yùn)動(dòng)有關(guān)系,如吸氣時(shí)候疼痛。五、胸痛可被其他因素緩解,如與患者交流,使其疼痛反而緩解,或走路或行走時(shí)候,疼痛可緩解。六、疼痛發(fā)作時(shí)不影響活動(dòng)。七、舌下含化硝酸甘油,在十分鐘以上才有一點(diǎn)效果,或者不能緩解發(fā)作。
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變異性心絞痛是不穩(wěn)定型心絞痛的一種,這兩者的危害風(fēng)險(xiǎn)都非常高,都可能會(huì)導(dǎo)致心肌梗死,出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床的后果。變異性心絞痛,它主要表現(xiàn)為血管的痙攣,而造成冠狀脈的狹窄,引起遠(yuǎn)端的血供異常,進(jìn)而出現(xiàn)臨床癥狀,以及出現(xiàn)心電圖的異常,他的臨床危害任然是非常大的。
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典型的心絞痛是有五到六個(gè)特點(diǎn),第一它的部位是在胸骨后大概上中斷之后,它的性質(zhì)是一種壓迫感緊縮感也可能是腳扎感,那一般針刺的感覺(jué)不是很像,也有少部分患者可表現(xiàn)為燒灼感,它的誘因一般是在情緒激動(dòng)勞累這個(gè)比較容易出現(xiàn),它一般持續(xù)時(shí)間會(huì)三五分鐘,那么如果這個(gè)患者他的疼痛,胸面前疼痛的時(shí)間很短,比如說(shuō)只有一兩秒鐘或者是十余秒鐘,這種就不太符合我們這個(gè)胸痛的性質(zhì),那么我們還一個(gè)就是這個(gè)胸痛的患者,心絞痛的患者還有的特點(diǎn)它會(huì)產(chǎn)生放射痛,除了胸面前有時(shí)候痛以外,它可能咽部放射導(dǎo)致咽部的阻感,也可能向左側(cè)肩背部放射表現(xiàn)為,肘側(cè)肩背部的手麻這些情況,緩解因素它可以出現(xiàn)就是我這個(gè),休息或者含服硝酸甘油以后可以緩解,這就是我們一個(gè)典型的心絞痛。
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心肌梗死它是已經(jīng)出現(xiàn)了完全的缺血、缺氧,心肌出現(xiàn)了壞死,心肌細(xì)胞出現(xiàn)了嚴(yán)重的障礙,而心絞痛的時(shí)候,它只是由于管腔的,由于冠脈管腔的狹窄,它供血不夠,向比較而言心絞痛,它發(fā)作的部位相對(duì)面積比較小,發(fā)作的程度也不能輕,有的人他只是有一些憋悶感,一般不至于向后背放射,也不至于有那種瀕死的壓榨的那種疼痛感,還有心絞痛通常有,能夠耐受日常的活動(dòng)量,它對(duì)硝酸甘油相對(duì)也比較,效果比較敏感,一般含服硝酸甘油以后,15分鐘內(nèi),尤其是5分鐘內(nèi),那么心絞痛能得到緩解,如果超過(guò)15分鐘還不緩解,或者是疼痛的程度變重,疼痛的范圍變大,引起疼痛的活動(dòng)量變小,那么都要考慮可能是心絞痛,已經(jīng)演變?yōu)榧毙孕墓A恕?/p>
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有胸痛發(fā)作不一定就是心絞痛。典型心絞痛發(fā)作往往是在活動(dòng)或勞累時(shí)出現(xiàn)的心前區(qū)、胸骨后巴掌大小范圍的壓榨性疼痛,有可能向肩背部放射,甚至放射到左手的無(wú)名指,一般數(shù)分鐘就能夠緩解,如口服速效救心或硝酸甘油還可緩解得快些,而很多其他的情況也可以出現(xiàn)胸痛,比如:肺炎、胸膜炎、胸腔積液、肋間神經(jīng)炎、胃食管反流、帶狀皰疹等,這些情況也是會(huì)出現(xiàn)胸痛,但是它的治療是跟心絞痛完全不一樣的,因此需鑒別以確定一個(gè)正確的治療方案。
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